西藏行為動(dòng)作刻板,其中的核心課程之一“融合銜接班”開(kāi)展期間不斷優(yōu)化調(diào)整課程,是福建省很早開(kāi)設(shè)融合模式的機(jī)構(gòu),起步早、個(gè)案經(jīng)驗(yàn)豐富是我們的一大優(yōu)勢(shì)。
05 無(wú)意義變有意義、游戲化把這些行為變成有學(xué)習(xí)功能的互動(dòng),比如孩子喜歡開(kāi)關(guān)電燈、開(kāi)門關(guān)門,那就教他說(shuō)請(qǐng)開(kāi)門、關(guān)門,電燈亮了、暗了,或帶入假想,玩角色扮演游戲,比如假裝自己是電梯人員,幫客人開(kāi)門關(guān)門,將無(wú)意義的行為轉(zhuǎn)變?yōu)榛?dòng)及有意義的學(xué)習(xí)。06 強(qiáng)化技能,提升能力對(duì)于大齡的孩子可以通過(guò)訓(xùn)練提高孩子的自我控制和自我管理能力,讓孩子控制自己的自我刺激行為,教他學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力,比如停多久時(shí)間沒(méi)有自我刺激時(shí)可以給獎(jiǎng)勵(lì),一開(kāi)始可以時(shí)間短一些,逐步變長(zhǎng)??贪逍袨橥ǔJ潜容^固定并且重復(fù)性高,沒(méi)有特定意義的行為模式??贪逍袨橛袝r(shí)是孩子固執(zhí)的行為,有時(shí)則是被他人強(qiáng)化的,因?yàn)樵?jīng)成功達(dá)到目的或需求,比如孩子不想做事就吵鬧躺地上,父母就沒(méi)再要求他做事,那么這種刻板行為就會(huì)被他人強(qiáng)化。
對(duì)于此類行為常用的是暴露療法和小步驟。兩種療法入手不同,但效果沒(méi)有什么分別,可以根據(jù)行為的特性選擇前者或后者。 剛開(kāi)始想要整天都干預(yù)孩子的刻板行為是不可能的!對(duì)于這一件事需要家長(zhǎng)的耐心,可以從剛開(kāi)始的一段時(shí)間(15-30分鐘)開(kāi)始訓(xùn)練,慢慢地干預(yù)更長(zhǎng)時(shí)間的。
刻板行為看起來(lái)有點(diǎn)像強(qiáng)迫癥,但還是有差異性的,刻板行為讓孩子感到愉悅,而強(qiáng)迫癥會(huì)讓孩子感覺(jué)焦慮不安,部分譜系孩子會(huì)合并輕微的強(qiáng)迫特質(zhì),家長(zhǎng)可以從孩子的反應(yīng)觀察是否為強(qiáng)迫癥引起的刻板行為。如何改善孩子刻板行為?將刻板行為引導(dǎo)成為適當(dāng)行為——把這些行為變成是有功能性的。比如很喜愛(ài)數(shù)字的孩子,可以讓他背九九乘法;喜歡字母的,可以引導(dǎo)他學(xué)英文單字,或和孩子玩些與數(shù)字及字母相關(guān)的小游戲。
那么刻板行為能夠被嗎?其實(shí)是可以的,根據(jù)研究表明,經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的孩子刻板行為會(huì)變得越來(lái)越少,當(dāng)然了,也不是所有的刻板行為都需要去校正,在不影響孩子個(gè)人本身生活的前提下,父母適當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo)即可。從干預(yù)一個(gè)到干預(yù)多個(gè)在孩子的生活中,他們必然會(huì)出現(xiàn)多種多樣的刻板性行為,在這個(gè)過(guò)程中家長(zhǎng)應(yīng)該做的不是一把抓,而是應(yīng)該從單個(gè)攻略,采用循序漸進(jìn)的方式等待孩子抵達(dá)一定的接受程度之后再進(jìn)行多個(gè)干預(yù),這是一個(gè)緩慢的過(guò)程,但卻是的辦法,也是面對(duì)孩子刻板行為好的抑制方式。
為此,我們經(jīng)經(jīng)常調(diào)換課程順序,讓他逐步接受。比如,張老師給小朋友上個(gè)訓(xùn)課,有天,張老師請(qǐng)病假,換王老師上課,他就接受不了,各種哭鬧不服從,產(chǎn)生對(duì)人物的刻板。那么,我們就根據(jù)孩子能夠接受的頻率更換老師,讓他逐漸接受不同的陪同對(duì)象。比如,一個(gè)小朋友對(duì)于一個(gè)綠色小球特別執(zhí)著,時(shí)時(shí)刻刻都要拿著,只要讓他放下小球,他就哭鬧不止,拿小球這個(gè)行為已經(jīng)嚴(yán)重影響上課,因?yàn)樗淖⒁饬θ挤旁谛∏蛏?。于是,我們先從替換開(kāi)始泛化,把綠色小球換成其他顏色,又換成其他物品,又逐漸練習(xí)拿起放下,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的泛化,他終于可以平靜滴放下小球了。