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凈化手術(shù)室的整體和專業(yè)要求:凈化手術(shù)室包括ICU及手術(shù)室的準(zhǔn)備區(qū)、隔離區(qū)和手術(shù)區(qū)三大區(qū)域,根據(jù)規(guī)模大小,按比例合理分割統(tǒng)籌考慮,包括房間設(shè)置、設(shè)施擺放、通道劃分,醫(yī)護(hù)人員與病員、家屬之間的關(guān)系,要求有序整潔。裝修后的手術(shù)室不但能很好地滿足使用功能的要求,也為醫(yī)護(hù)人員和患者營(yíng)造了一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境。不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、防火、易清潔。色彩要溫和、淡雅,可為淡綠色、淡黃色。綠色與血液的紅色互為補(bǔ)色,能減輕醫(yī)護(hù)人員用眼疲勞,并對(duì)患者心理有平靜作用。黃色有平衡情緒低落作用,避免與綠色墻面趨同。電氣設(shè)計(jì)、凈化空調(diào)設(shè)計(jì)、醫(yī)用氣體管線及終端設(shè)計(jì)等均應(yīng)按專業(yè)化要求進(jìn)行室內(nèi)設(shè)計(jì)與裝修施工。手術(shù)室的人、物用電梯不應(yīng)設(shè)在潔凈區(qū)。當(dāng)只能設(shè)在潔凈區(qū)時(shí),出口處必須設(shè)緩沖室。沈陽(yáng)專業(yè)強(qiáng)手術(shù)室精確的設(shè)計(jì)/裝修報(bào)價(jià)
層流手術(shù)室具體操作:1.嚴(yán)格凈化各手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)在手術(shù)室墻面四角、凈化機(jī)組、天花板、走廊、新風(fēng)機(jī)、排風(fēng)機(jī)都設(shè)有不同級(jí)別的過濾器,并對(duì)其進(jìn)行定期清潔、維修和更換,嚴(yán)格保證室內(nèi)空氣的無菌;另外,層流手術(shù)室的衛(wèi)生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣,不能有絲毫放松,還對(duì)室內(nèi)的清潔工作有特殊的要求,室內(nèi)墻角全部為弧形結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),找不到任何一個(gè)90°的墻角,使細(xì)菌無處藏身,并且室內(nèi)無須使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒,這樣既節(jié)省勞動(dòng)又防止外來污染的進(jìn)入。2.正壓通氣層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),手術(shù)室內(nèi)形成正壓環(huán)境,使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,一股細(xì)小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細(xì)菌。目前,層流手術(shù)室分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式高效過濾器裝在手術(shù)病床的正上方,氣流垂直吹送,回風(fēng)口設(shè)在墻面的四角,確保手術(shù)臺(tái)潔凈度達(dá)標(biāo),一般多采用垂直層流式效果較好。正是采用的這種垂直的層流式。沈陽(yáng)專業(yè)強(qiáng)手術(shù)室設(shè)計(jì)施工一站式服務(wù)手術(shù)室的凈化程序應(yīng)連續(xù)布置,不應(yīng)被非潔凈區(qū)中斷。
凈化工程手術(shù)室由間手術(shù)室、潔凈大廳、麻醉室、蘇醒室等附屬房間組成,手術(shù)部位于醫(yī)技樓二層,手術(shù)室凈化級(jí)別要求分別為千級(jí)(I級(jí))、萬級(jí)(II級(jí))、十萬級(jí)(III級(jí)),手術(shù)室設(shè)計(jì)溫濕度考慮到兒童生理特點(diǎn),全年控制在Tn=24~28℃,在手術(shù)室內(nèi)就地可調(diào),手術(shù)室設(shè)計(jì)相對(duì)濕度Фn=50%~60%。醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)設(shè)計(jì),應(yīng)導(dǎo)入新的觀點(diǎn)。概括如下:手術(shù)室凈化空調(diào)對(duì)手術(shù)室空氣途徑污染控制有效且不可替代;一個(gè)凈化空調(diào)系統(tǒng)所負(fù)擔(dān)的手術(shù)室間數(shù)宜少不宜多;引入污染度概念,在降低手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域污染度的同時(shí),減少高凈化級(jí)別手術(shù)室的送風(fēng)量;引入局部強(qiáng)化送風(fēng)的概念,即采用置換氣流送風(fēng)吊頂,在手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域形成單向流型氣流組織,降低手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域的空氣污染度;新風(fēng)系統(tǒng)采用初、中效兩級(jí)過濾;采用定風(fēng)量閥,以保證室內(nèi)的正壓分布。
手術(shù)器械管理(1)無菌手術(shù)包及手術(shù)儀器由值班護(hù)士每天檢查使用期限與使用性能,腔鏡儀器每周檢查維護(hù),設(shè)專人管理,所有手術(shù)器材由專管護(hù)士每周大檢查一次。(2)貴重手術(shù)器材設(shè)專柜上鎖,定位、定量,定冊(cè)、專人管理,設(shè)立“貴重手術(shù)器材登記本”,由專管護(hù)士負(fù)責(zé)每周清點(diǎn)與使用后銷賬,防止器械丟失。(3)外來手術(shù)器材由供應(yīng)商送供應(yīng)室交接清點(diǎn),清洗。(4)手術(shù)器械使用后應(yīng)立即清洗祛除污跡、血跡,同時(shí)檢查器械的性能與配件狀況。(5)常規(guī)手術(shù)器械:日間手術(shù)結(jié)束,器械經(jīng)初步清洗后即送供應(yīng)室處理。夜間手術(shù),器械清水沖洗干凈→擦干后次晨送供應(yīng)室。污染手術(shù)器械先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分鐘,再按以上方法處理。(6)腔鏡手術(shù)結(jié)束后,腔鏡器械經(jīng)初步清洗后即送供應(yīng)室處理。采用三通道布局,醫(yī)務(wù)人員與患者、無菌物品與術(shù)后器械、敷料、污物等出入室問路線嚴(yán)格區(qū)分。
對(duì)于千級(jí)以下手術(shù)室,在相同風(fēng)量下手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域污染度控制不理想,原因是套用《規(guī)范》千級(jí)以下手術(shù)室可采用亂流形式的氣流組織。通常的做法是在全室頂棚均勻設(shè)置高效過濾器風(fēng)口,此氣流組織形式的理論依據(jù)是"全室稀釋和凈化",然而根據(jù)德國(guó)標(biāo)準(zhǔn)DIN1946/4中關(guān)于污染濃度的概念,此種"全室稀釋和凈化"的氣流組織形式,在理想情況下可以使室內(nèi)達(dá)到相同的細(xì)菌濃度,此時(shí)污染度為1,而如果突破"全室稀釋和凈化"的工業(yè)潔凈室氣流組織方式,會(huì)在手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域獲得更低的污染度。潔凈手術(shù)部不宜設(shè)在首層和高層建筑的頂層。三亞設(shè)計(jì)施工一站式服務(wù)手術(shù)室設(shè)計(jì)施工一站式服務(wù)
當(dāng)前數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)在醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)中的重要作用。沈陽(yáng)專業(yè)強(qiáng)手術(shù)室精確的設(shè)計(jì)/裝修報(bào)價(jià)
不同級(jí)別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同,例如國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)I級(jí)層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為潔凈度5級(jí),每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤100顆或每升空氣中≤3.5顆。II級(jí)層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為潔凈度6級(jí),每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤1000顆或每升空氣中≤35顆。III級(jí)層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為潔凈度7級(jí),每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤10000顆或每升空氣中≤352顆。依次類推。不同級(jí)別的層流系統(tǒng),其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同,潔凈度級(jí)別越高,置換率越快,反之亦然。層流手術(shù)室墻壁應(yīng)用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光線明亮,色彩柔和且不須用水清潔沖洗。沈陽(yáng)專業(yè)強(qiáng)手術(shù)室精確的設(shè)計(jì)/裝修報(bào)價(jià)
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