重慶購買狹窄擴(kuò)張器比較價格

來源: 發(fā)布時間:2022-08-17

內(nèi)鏡下診療吻合口狹窄與手術(shù)相比,具痛苦少、經(jīng)濟(jì)、安全等優(yōu)點(diǎn),易被患者所接受。目前對吻合口狹窄內(nèi)鏡下診療有探條擴(kuò)張術(shù)、氣囊擴(kuò)張術(shù)、食道金屬支架置放術(shù)等。探條擴(kuò)張器對吻合口狹窄擴(kuò)張療效滿意我們體會狹窄擴(kuò)張術(shù)操作的關(guān)鍵是置入導(dǎo)絲時,需將導(dǎo)絲置入吻合口下方至少10cm以上,若導(dǎo)絲難以插入時用十二指腸造影管探路或改變身體的位置可提高成功率,對食管空腸吻合者內(nèi)鏡輔以線X線下下進(jìn)行手術(shù)有助于術(shù)者了解導(dǎo)絲的走向及探條的插入情況,減少并發(fā)癥的發(fā)生對吻合口小于3cm很細(xì)的探條不能進(jìn)入者,用十二指腸括約肌切開刀局部向心性稍切開后探條可順利通過吻合口,自細(xì)到粗依手感逐根擴(kuò)張到1.5cm本組病例無穿孔及大出血等并發(fā)癥出現(xiàn)。狹窄擴(kuò)張器擁有多種直徑且均衡的機(jī)械力量以達(dá)到擴(kuò)張的目的。重慶購買狹窄擴(kuò)張器比較價格

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食管肉瘤是常見的一種消化道肉瘤腫?占身體各部位肉瘤腫死亡的第2位?只次于胃肉瘤。中國居民的發(fā)病率較高?手術(shù)診療是食管肉瘤、賁門肉瘤的上品方法?但常易并發(fā)吻合口狹窄?引起不同程度的進(jìn)食困難?出現(xiàn)消瘦、惡液質(zhì)?影響患者的生活質(zhì)量甚至影響生命?患者多難以接受或不能耐受再次手術(shù)。我院消化科采用內(nèi)鏡下聯(lián)合使用微波、薩氏擴(kuò)張器和球囊擴(kuò)張器診療食管胃吻合口狹窄28例?經(jīng)診療后擴(kuò)張直徑達(dá)15mm以上。臨床療效滿意?現(xiàn)報道如下。單獨(dú)運(yùn)用薩氏擴(kuò)張器進(jìn)行吻合口狹窄診療?效果較微波優(yōu)越?但需要數(shù)次更換不同直徑的探條?增加了患者的痛苦?擴(kuò)張效果欠佳。現(xiàn)我院采用內(nèi)鏡下聯(lián)合診療食管胃吻合口狹窄?克服了各自單一的缺點(diǎn)?其診療原理是利用微波?能產(chǎn)生高溫凝固效應(yīng)使局部組織發(fā)生變性壞死凝固?產(chǎn)生氣化、萎縮而達(dá)到診療目的。河南比較好的狹窄擴(kuò)張器平均價格狹窄擴(kuò)張器的使用感受痛苦小,費(fèi)用低,病人容易接受。

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經(jīng)內(nèi)鏡擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合光動力療法(PDT)及局部化療可顯揚(yáng)昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄臨床癥狀。光動力診療后可增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞的活性,并通過光氧化損傷誘導(dǎo)大量炎性介質(zhì)的釋放從而增強(qiáng)局部及全身的抗贅生物免疫功能。經(jīng)內(nèi)鏡探條擴(kuò)張診療也是診療食管賁門肉瘤性狹窄的一種常用方法,具有安全、簡便、實(shí)用、見效快的特點(diǎn),但單純擴(kuò)張診療緩解時間短,遠(yuǎn)期效果不理想。聯(lián)合光動力療法及局部化療可顯揚(yáng)昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄,提高吞咽困難的緩解率,癥狀改善顯揚(yáng)昭著。

薩氏探條擴(kuò)張法診療食管狹窄時應(yīng)該注意:內(nèi)鏡明確狹窄部距門齒距離?操作應(yīng)在導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)行?有條件可以在X線下的監(jiān)視下進(jìn)行?探條擴(kuò)張應(yīng)遵循按照探條號碼由小到大續(xù)貫增加擴(kuò)張直徑?要避免跳躍式增加擴(kuò)張器直徑?每次診療?原則上不應(yīng)超過使用3根連續(xù)擴(kuò)張?zhí)綏l?動作輕柔?切忌粗暴?阻力較大時?不可強(qiáng)行很用力通過。很大擴(kuò)張直徑和目標(biāo)取決于診療前狹窄的程度、擴(kuò)張的難易度、病人的耐受性和病人吞咽困難及伴隨癥狀的緩解程度?理想的擴(kuò)張很大直徑不宜超過14mm?病人吞咽困難及伴隨癥狀基本消失?可接近正常或完全正常進(jìn)行飲食是食管良性狹窄內(nèi)鏡下擴(kuò)張診療的很終目標(biāo)。狹窄擴(kuò)張器在手術(shù)過程中若遇到阻力,在沒有確定阻力原因和采取糾正措施前,不要推進(jìn)擴(kuò)張器。

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食管賁門肉瘤患者由于進(jìn)食困難嚴(yán)重影響全身營養(yǎng)狀況,常使患者不能耐受放、化療等綜合診療,限制了患者生存期的延長。經(jīng)聯(lián)合擴(kuò)張診療后,可增加 患者食物的攝入,改善患者的營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量,增加了對診療的依從性。對于原本胃鏡不能通過、光纖不易置人的病變狹窄部位,經(jīng)擴(kuò)張診療后,胃鏡可順利通過,可準(zhǔn)確測量病變長度,引導(dǎo)置入光纖,充分照射病變部位,使光動力診療得以順利完成。通過多次光動力診療及局部化療,有利于逐層除掉贅生物組織,提高近期療效,延長患者的生存期。狹窄擴(kuò)張器采用醫(yī)用高分子材料制成,軟硬適中。西藏國產(chǎn)狹窄擴(kuò)張器怎么樣

狹窄擴(kuò)張器不能用在食道術(shù)后3周內(nèi)吻合口狹窄患者身上。重慶購買狹窄擴(kuò)張器比較價格

利用薩氏擴(kuò)張?zhí)綏l緩慢而又強(qiáng)行通過狹窄的吻合口,外力均勻的向吻合口西周擴(kuò)張,使狹窄部位的瘢痕組織松解或撕裂,解除吻合口狹窄。我們在工作中不斷總結(jié)出對于食道肉瘤術(shù)后吻合狹窄的患者,常需反復(fù)擴(kuò)張,一般連續(xù)擴(kuò)張3~4次后吻合口狹窄癥狀消失,并且擴(kuò)張時間間隔一般為一周,不能間隔過短或過長。我們研究的56例患者經(jīng)3~4次擴(kuò)張后,患者吞咽困難消失,并且我們分別在術(shù)后3、6、12、24個月后隨訪,患者吞咽困難癥狀未復(fù)發(fā),患者生活質(zhì)量明顯提高。超細(xì)內(nèi)鏡下薩氏擴(kuò)張器擴(kuò)張診療食道肉瘤術(shù)后吻合口狹窄較其他方法相比,療效顯揚(yáng)昭著,診療時間短,操作簡單,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,安全系數(shù)高,是一種實(shí)用有效的診療方法。重慶購買狹窄擴(kuò)張器比較價格

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