山西體球囊生產(chǎn)廠家

相比保守診治方案，椎體球囊擴張成形術(shù)可以更好地恢復脊柱骨折患者椎體生物力學穩(wěn)定性，同時有效緩解疼痛，安全性高。傳統(tǒng)采用腰部支具固定、藥物鎮(zhèn)痛等，雖能一定緩解病情，但是研究發(fā)現(xiàn)腰椎固定復位反而導致骨質(zhì)下降而病情加劇，通過藥物診治雖可緩解疼痛但伴隨著藥物使用時間的逐漸增加，反而會因不良反應引起其他內(nèi)臟損傷。椎體球囊擴張成形術(shù)是脊柱外科常用的一種微創(chuàng)術(shù)式，有研究顯示，通過高壓球囊擴張并注入骨水泥填充可以有效幫助骨折部位快速恢復其生物力學穩(wěn)定性，而且骨水泥在對疏松椎體進行加固時會發(fā)生一定聚合反應產(chǎn)生熱量，會一定程度降低椎體內(nèi)末梢神經(jīng)敏感性，降低患者疼痛感知，有效緩解其疼痛程度，達到快速康復效果。相比保守診治方案，椎體球囊擴張成形術(shù)可以更好地恢復脊柱骨折患者椎體生物力學穩(wěn)定性，且并發(fā)癥低，同時有效緩解疼痛，改善生活質(zhì)量。椎體球囊不適用于椎體后緣骨折破壞患者。山西體球囊生產(chǎn)廠家

Jack椎體擴張器后凸成形：該術(shù)式在C型臂X射線機輔助下選取椎弓根穿刺入口，逐級擴張，建立手術(shù)通道將Jack椎體擴張器置入通道，并旋轉(zhuǎn)尾部將骨折椎體逐漸撐開，當椎體擴張器兩端達到椎體上下終板，撐開阻力變大時，停止擴張操作，將骨水泥緩慢注入椎體內(nèi)穩(wěn)定傷椎，從而緩解疼痛及改善患者的脊柱活動功能。 球囊椎體后凸成形：該術(shù)式在X射線投射設備的輔助下在穿刺成功后將球囊置入傷椎內(nèi)部，對球囊進行充氣后抬高傷椎的高度，矯正已被壓縮的傷椎，撤出球囊后形成的內(nèi)部空腔可使骨水泥在低壓環(huán)境下注入，進而穩(wěn)定傷椎并恢復傷椎的強度。山西體球囊擴張適應癥椎體球囊為矯正壓縮性骨折、恢復椎體高度設計。

ＰＫＰ術(shù)中身體的位置復位對椎體高度的恢復起到關(guān)鍵性的作用，而球囊可以進一步恢復椎體高度，在減少骨水泥滲漏等術(shù)中并發(fā)癥方面作用明顯。身體的位置復位結(jié)合ＰＫＰ診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折創(chuàng)傷小、復位良好、止痛及術(shù)后恢復效果好，是作為臨床診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折理想方法之一。本組研究缺少對照組，未與其他類型的診治方式比如保守診治、傳統(tǒng)手術(shù)診治作對比。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)椎體高度的恢復與骨折椎體的壓縮形態(tài)有關(guān)，椎體楔形和雙凹形骨折相對其他類型骨折更有利于椎體高度的恢復。

經(jīng)皮椎體成形術(shù)（ＰＶＰ）與經(jīng)皮椎體球囊擴張后凸成形術(shù)（ＰＫＰ）是臨床處理胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮胥折的主要手術(shù)診治方式，經(jīng)皮椎體球囊擴張后凸成形術(shù)是診治老年胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的有效診治手段，可Ｗ有效改善病椎前緣、中部、后緣高度，糾正患者脊柱后凸崎形，并具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時間短、術(shù)后住院時間短，迅速且明顯改善胸腰部疼痛，骨水泥滲漏等并發(fā)癥低等優(yōu)點，有較高的臨床價值。ＰＫＰ具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷輕微、失血量少及止痛效果明顯等優(yōu)點，己普遍應用于臨床。椎體球囊雙側(cè)穿刺可保持骨水泥二側(cè)基本對稱、均勻，保證脊柱載荷的平衡性，同時也避免了骨水泥滲漏的風險。

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)應用C-PKP診治胸腰椎OVCF是一種有效方法，可降低骨水泥滲漏的發(fā)生率。在PKP中，球囊在壓力作用下向四周不均勻膨脹，其膨脹擴張方向常沿阻力較小的方向進行，存在擴張定向差的缺點。C-PKP的設計理念為：設定椎體內(nèi)一個參考點，假設其周圍的結(jié)構(gòu)、密度均勻，那么其受到的壓力、張力和椎體內(nèi)任一點都相同，如果球囊在此參考點上進行球囊擴張，球囊就會均勻的向周圍膨脹。而實際上OVCF患者因為骨折移位程度、部位的不同，勢必造成其所承受壓力、張力、阻力的不均勻，如果給它一個人為的阻力，造成球囊兩側(cè)阻力差，球囊就會向阻力小的方向擴張。C-PKP就是利用上述原理設計，在球囊擴張時給它一個持續(xù)定向的初始阻力，使球囊兩側(cè)阻力不平衡（球囊擴張初始一側(cè)阻力為骨性，而另一側(cè)阻力為骨性及金屬支撐點之和），球囊就會沿阻力小的一側(cè)擴張，達到了定向擴張的目的，解決了PKP擴張時定向差的缺點。PKP手術(shù)中椎體成形球囊擴張導管直接影響手術(shù)的成敗。吉林體球囊成形術(shù)醫(yī)保

椎體球囊在出廠前經(jīng)過耐壓密封性測試，嚴格的質(zhì)量控制，將球囊破裂和泄漏風險將至很低。山西體球囊生產(chǎn)廠家

分次球囊擴張技術(shù)與傳統(tǒng)球囊擴張技術(shù)相比，兩者在臨床療效方面相似，均能達到良好的鎮(zhèn)痛效果和脊柱功能改善，但在骨水泥滲漏的控制方面，分次球囊擴張技術(shù)明顯降低了骨水泥滲漏的發(fā)生率，且可重復性高，易于操作，提高了經(jīng)皮穿刺椎體后凸骨水泥成形術(shù)的安全性。其要點包括:(1)理想的穿刺位置。穿刺后的工作套管椎體內(nèi)出口在側(cè)位X線下為椎體的后3/4處，且由后向前下斜行，球囊定位點在X線下上位于椎體后3/4和前1/4之間，且距離塌陷終板有一定距離，否則球囊擴張導致終板裂隙增大，增加骨水泥向椎間隙滲漏的風險。(2)骨水泥第1次灌注時間和量。骨水泥的第1次灌注應在骨水泥進入拉絲期即可開始灌注，椎體兩側(cè)分別緩慢灌注1mL，灌注深度宜在椎體前后中點附近。(3)球囊第2次擴張。球囊深度以骨水泥位于兩球囊定位點中心為準，分別進行兩側(cè)球囊緩慢擴張，球囊擴張在X線下監(jiān)控下完成，助手應熟練、快速完成球囊排氣。(4)第2次骨水泥灌注。我們在完成前述操作時，剩余骨水泥一般處于拉絲后期，將剩余骨水泥分別緩慢灌注入椎體內(nèi)。前后2次球囊擴張和骨水泥灌注均應有條不紊，切不可因趕時間而匆忙操作。山西體球囊生產(chǎn)廠家

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