山西體成形器械

經(jīng)皮球囊椎體后凸成形術(shù)（PKP）是一種基于經(jīng)皮椎體成形術(shù)改良和發(fā)展的脊柱手術(shù)微創(chuàng)技術(shù)。技術(shù)通過經(jīng)皮穿刺，在病變椎身體的位置置植入球囊并擴張，使椎體產(chǎn)生空間，它可以明顯降低骨水泥注入所需的壓力，同時使骨水泥不容易流動，從而更安全的。臨床應(yīng)用顯示PKP診療不但能有效地減輕疼痛迅速，也可以增加椎體的穩(wěn)定性和強度，恢復壓縮椎體高度，糾正脊柱的生理彎曲，改善或緩解一些OVCF的并發(fā)癥的影響，由此達到提升患者生活質(zhì)量的目的。椎體成形術(shù)是通過經(jīng)皮或椎弓根外入路置入經(jīng)皮穿刺 的針，將 PMMA 骨水泥注入骨折的椎體。山西體成形器械

椎體成形術(shù)主要運用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者，也能用于贅生物因素導致的疼痛性椎體壓縮性骨折。椎體成形術(shù)可由單側(cè)或者雙側(cè)椎弓根入路，相對于雙側(cè)椎體成形術(shù)，單側(cè)椎弓根入路椎體成形術(shù)的缺點是骨水泥分布相對局限。新型彎角椎體成形術(shù)(percutaneouscurvedvertebroplasty，PCVP)作為一種改良型椎體成形術(shù)，可以利用彎曲套管注射骨水泥，通過單側(cè)椎弓根入路優(yōu)化骨水泥在傷椎內(nèi)的彌散狀況，理論上可以有效彌補經(jīng)單側(cè)椎弓根入路椎體成形術(shù)中骨水泥分布不均勻的缺點。上海體成形工具包經(jīng)皮椎體成形術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復快，不良反應(yīng)少，手術(shù)診療后，使患者骨折椎體更加穩(wěn)定，改善骨折畸形情況。

椎體成形術(shù)診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折并發(fā)癥包括骨水泥滲漏、被傳染、肋骨骨折、相鄰椎體骨折等，其中主要的還是骨水泥滲漏，常見滲漏部位為椎管內(nèi)、椎間孔、椎旁組織、椎間盤及椎體靜脈叢等。造成骨水泥滲漏的原因包括骨水泥的用量、粘稠度、椎體壓縮程度完整程度等，如骨水泥用量過大，壓力就會加大，滲漏幾率增加;另外骨水泥過稀容易從椎體骨質(zhì)破壞區(qū)表面的破裂口溢出。預防并發(fā)癥的發(fā)生，就要做到以下幾點:(1)術(shù)前查X線、CT或MＲ等影像資料，了解觀察椎體后壁、終板及椎弓根等結(jié)構(gòu)的完整性，做到心中有數(shù)。(2)穿刺盡量一次成功，減少穿刺次數(shù)，反復穿刺可使骨水泥沿針道擴散，增加滲漏的機會。(3)要依據(jù)骨折的部位、壓縮程度來調(diào)整骨水泥的用量，骨水泥不要填充過多，造成壓力過大，以致滲漏，注射壓力要適中，X線下下觀察骨水泥彌散情況，如發(fā)現(xiàn)骨水泥進入血管內(nèi)必須立即停止注射。(4)骨水泥的粘稠度要適中，骨水泥過稠不容易推注到椎體內(nèi)，過稀容易發(fā)生滲漏。

彎角椎體成形組骨水泥滲漏率低于椎體成形，彎角椎體成形術(shù)后功能障礙指數(shù)評分較椎體成形有改善。彎角椎體成形作為目前椎體成形改良的新術(shù)式，不僅能夠保證手術(shù)過程的安全高效，還能獲得與傳統(tǒng)椎體成形相似的臨床療效，可減輕患者疼痛，提高患者生活質(zhì)量，明顯降低骨水泥滲漏率。彎角椎體成形術(shù)：在體成形術(shù)式的基礎(chǔ)上，在患者背部做一約2mm的切口，利用鎳鈦合金超高彈性的特性和聚醚醚酮較好的機械強度，將輸送套管頭端由平直狀改為彎角形變支點，在X射線監(jiān)護下經(jīng)皮膚穿刺進入椎體建立工作通道，將骨水泥或人工骨注入椎體內(nèi)的改良術(shù)式經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)均屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中在避免對機體造成相應(yīng)創(chuàng)傷的基礎(chǔ)上處理骨折情況。

針對骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者分組研究后認為，術(shù)后1個月經(jīng)皮椎體成形術(shù)組疼痛程度緩解效果優(yōu)于經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)組，但中長期（手術(shù)3個月后）兩組疼痛程度緩解效果比較差異無統(tǒng)計學意義，認為經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)應(yīng)用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折診療過程中能夠更好地重建椎體高度、矯正后凸畸形，因此，術(shù)后影像學檢查結(jié)果優(yōu)于經(jīng)皮椎體成形術(shù)。通過針對兩種方法診療后骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者隨訪，也證實在重建椎體高度和矯正后凸畸形方面經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)更優(yōu)。單側(cè)彎角椎體成形術(shù)與傳統(tǒng)雙側(cè)入路椎體成形術(shù)比較，手術(shù)創(chuàng)傷小、時間明顯縮短。貴州皮椎體成形

椎體成形術(shù)是防止椎體進一步塌陷，從而緩解疼痛及改善患者的脊柱功能活動。山西體成形器械

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