經單側椎弓根灌注骨水泥后,骨水泥可通過擴散分布于整個椎體,不會出現骨水泥偏向一側導致椎體偏斜,同樣可取得有效強化椎體的作用。在這些文獻當中,單雙側椎弓根入路在疼痛緩解、椎體高度的恢復、后凸畸形矯正程度方面結果相近。所以,在應用經單側還是雙側椎弓根入路手術時,應根據病變椎體的情況,選擇適當的穿刺方式。在C型臂X光機的監(jiān)視下,這種方法是通過穿刺針在椎體中前部擴張球囊,這樣球囊可以均勻擴張,以恢復椎體高度,椎體中間腔,以避免注入骨水泥的分布不均。椎體球囊擴張成形術的適應癥是骨質疏松癥并椎體壓縮性骨折后引發(fā)的腰背部疼痛。江西體球囊擴張術價格
早期采用PKP診治胸腰椎骨質疏松性壓縮性骨折可以有效減輕患者疼痛,促進恢復,對其生活質量的提高意義明顯。經皮球囊擴張術是近年來興起 的一種可使椎體骨折恢復的微創(chuàng)手術,其分為單側穿刺和雙側穿刺,已普遍用于診治骨質疏松引起的椎體壓縮性骨折。其工作原理是經皮建立工作通道,使用球囊恢復骨折椎體形態(tài),然后注入骨水泥以達到固定椎體、緩解疼痛的目的,逐漸取代了非手術診治。該術式具有創(chuàng)傷小、恢復快、手術安全性高等特點,較為常見的并發(fā)癥是骨水泥滲漏及傷椎再骨折。江西做椎體球囊廠家椎體球囊由顯影標記、球囊、芯管、外管、護套、手柄組件、支撐絲組件和保護套組成。
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PKP術對促使傷椎恢復效果明顯,且利于盡快促使患者功能障礙消除。PKP操作則更簡單和便捷,對患者的創(chuàng)傷較小,術后被傳染并發(fā)癥發(fā)生風險較低,PKP對軟組織剝離較少,還可以避免造成意外損傷,繼而維持脊柱軟組織平衡,很大限度減少對脊柱后柱穩(wěn)定性的破壞,減少對胸腰段脊柱活動的影響,因此患者術后功能恢復也更快,能預防置管并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質量。采用PKP診治可促使患者盡快緩解疼痛程度。PKP診治過程中,因骨水泥在固化過時能產生高熱,對傷椎內的細菌被傳染產生一定的滅菌作用,并破壞周圍神經末梢,患者對疼痛的敏感度降低,因此患者疼痛輕,術后恢復效果較好,優(yōu)勢明顯。椎體球囊在多次擴張時需要臨時固定工作套管與球囊導管的相對位置,避免撐開后球囊向上次擴張空腔滑動。
高齡骨質疏松患者身體素質、恢復能力較年輕患者普遍較差,因此傳統(tǒng)后路開放性手術盡管能夠獲得清晰的手術視野,但是并不利于椎弓根釘的置入及術后的恢復。PKP則只需在傷椎兩側各切開3mm的切口,因此出血量非常少,有利于患者的早期康復。但是這也要求術者擁有豐富的手術經驗、非常熟悉脊柱椎體的解剖結構,能夠在非直視條件下通過椎弓根置入工作通道。椎體成形術緩解疼痛的機制,目前主要有兩種假說,一是骨水泥的毒性作用能夠破壞傷椎的神經組織,從而達到緩解疼痛的目的;二是骨水泥在注入傷椎后,在傷椎的骨質間隙內彌漫,結果起到固定椎體的作用,避免了傷椎斷端在患者移動時發(fā)生微小的摩擦,從而達到緩解疼痛的目的。與PVP相比,PKP通過球囊擴張,不只能達到恢復椎體高度的目的,同時擴張過程中對椎體內的骨松質進行擠壓,產生更多的間隙,更加有利于骨水泥滲入,較大程度地避免了術后骨水泥脫出的發(fā)生。椎體球囊的適應癥為由中老年人骨質疏松引起,椎體后緣完整且沒有神經損傷的椎體壓縮性骨折。甘肅體球囊擴張術價格
椎體球囊單次擴張并保持可以降低塌陷小梁回彈效應,對椎體縱向壓縮變形起到有效的對抗作用。江西體球囊擴張術價格
低壓力單球囊單側PKP診治多椎體OVCF的優(yōu)點球囊壓力過大可導致椎體皮質破裂,注射骨水泥時易引發(fā)骨水泥滲漏。另外,球囊壓力過大,注入椎體的骨水泥相應增多,骨水泥注射量往往與滲漏率呈正相關,滲漏的可能性將增加。球囊壓力過大,注入的骨水泥增多,傷椎經骨水泥強化后,將導致傷椎剛度和彈性模量增加,使相鄰椎體所承載的負荷也隨之增加,結果只會導致相鄰椎體壓縮骨折。在球囊壓力不超過220Psi的前提下,盡可能擴張球囊但不超過椎體上下終板及椎體前后緣,不只手術安全,而且療效滿意。江西體球囊擴張術價格
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