軟鏡碎石的另外一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題為結(jié)石碎片的殘留,碎片殘留主要為碎石效果不徹底,結(jié)石碎片過(guò)大,主要受操作者熟練程度,結(jié)石所處腎臟位置,軟鏡規(guī)格、激光柔韌性等器械因素。結(jié)石硬度等多因素影響。粉末化碎石法將結(jié)石擊碎至2mm以下,將較大結(jié)石變?yōu)榧?xì)碎結(jié)石,減少了有意義結(jié)石的存在。在硬度較大結(jié)石碎石過(guò)程中,因結(jié)石來(lái)回跳動(dòng),哪怕是很小的碎片也要花費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間,增加了碎石成本,且碎石過(guò)程中增大了對(duì)腎盂黏膜的損傷,增加了黏膜對(duì)結(jié)石黏性。因腎盂內(nèi)手術(shù)創(chuàng)傷,黏膜損傷滲血等因素,又有可能導(dǎo)致結(jié)石與腎盂黏膜粘連滯留,增大了排石難度。碎石后細(xì)碎結(jié)石均位于腎內(nèi),需自行排出。而殘石大多位于腎下盞,即腎臟比較低位,結(jié)石不易排出且聚集成團(tuán),術(shù)后復(fù)查顯示部分腎內(nèi)結(jié)石仍呈團(tuán)塊狀,有時(shí)無(wú)法確認(rèn)結(jié)石是否完全擊碎,此時(shí)患者有時(shí)會(huì)存在一定困擾。因?yàn)闊o(wú)法用更好的方法來(lái)確認(rèn)是結(jié)石殘留還是碎石頭堆積,有時(shí)候只能通過(guò)反復(fù)的復(fù)查來(lái)證實(shí)。另外,對(duì)于活動(dòng)量較少的老年患者,如碎石不能及時(shí)排出,這些細(xì)碎結(jié)石又可作為結(jié)石木亥心。 合格的網(wǎng)籃經(jīng)過(guò) 熱定形后具有良好的傳遞性,旋轉(zhuǎn)手柄可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng) 籃360°旋轉(zhuǎn)。膽道網(wǎng)籃哪里有賣(mài)的
取石網(wǎng)籃是結(jié)石氵青除微創(chuàng)手術(shù)中的結(jié)石提取裝置。為了在提高結(jié)石氵青除率的同時(shí)安全有效地進(jìn)行手術(shù),取石網(wǎng)籃的選取和使用是至關(guān)重要的。理想的取石網(wǎng)籃應(yīng)是直徑細(xì),且抓力大,捕獲、握持、釋放結(jié)石操作簡(jiǎn)單方便。該文綜述了國(guó)內(nèi)外取石網(wǎng)籃的結(jié)構(gòu)、材料和性能,比較了不同材料和結(jié)構(gòu)的取石網(wǎng)籃的差異。目前,國(guó)內(nèi)結(jié)石的主要氵臺(tái)療方法有3種:藥物溶石氵臺(tái)療、體外沖擊波碎石及手術(shù)氵臺(tái)療,其中手術(shù)氵臺(tái)療包括傳統(tǒng)手術(shù)氵臺(tái)療和蕞新的內(nèi)鏡取石術(shù)氵臺(tái)療。藥物溶石氵臺(tái)療是指將溶石藥物通過(guò)特定途徑灌注,通過(guò)直接接觸結(jié)石發(fā)揮溶石作用。直徑超過(guò)0.5cm的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石,但由于X線看不到含鈣成分較低的陰性結(jié)石,故不能用來(lái)做陰性結(jié)石的碎石。傳統(tǒng)手術(shù)氵臺(tái)療是通過(guò)手術(shù)切開(kāi)直接將石頭取出,是以往外科常用的方法也是蕞直接的方法。 取異物用網(wǎng)籃型號(hào)LCBDE 患者進(jìn)行取石網(wǎng)籃直接取 石術(shù),取得良好效果。
套石網(wǎng)籃的選擇也是一個(gè)比較重要的影響因素,一個(gè)好的套石網(wǎng)籃要具有以下重要特點(diǎn):一是直徑要細(xì),起碼3Fr或以下,直徑越粗,可能越無(wú)法通過(guò)輸尿管軟鏡工作通道,也影響進(jìn)水,從而影響手術(shù)視野觀察;二是要有足夠的抓爪力,便于在輸尿管和腎內(nèi)打開(kāi)和回收,且不容易斷裂;三是可以比較方便地捕獲、握持或釋放結(jié)石。我們2組患者使用的套石網(wǎng)籃均是采用鎳鈦合金制造,因此在抓爪力和堅(jiān)韌程度上沒(méi)有問(wèn)題,研究中沒(méi)有出現(xiàn)套石網(wǎng)籃斷裂情況。A組患者使用的套石網(wǎng)籃,直徑亻又,網(wǎng)籃伸開(kāi)后有2種狀態(tài),一種是張開(kāi)直徑11mm的四爪狀態(tài),便于握持結(jié)石,一種是張開(kāi)直徑15mm的兩爪狀態(tài),便于捕獲或釋放結(jié)石。B組患者使用的套石網(wǎng)籃,直徑,網(wǎng)籃伸開(kāi)后是張開(kāi)直徑10mm的四爪狀態(tài)。相對(duì)而言,A組患者使用的套石網(wǎng)籃,因?yàn)閺堥_(kāi)直徑更大,更容易捕獲結(jié)石,因此取石效率更高,而且因其也更容易釋放結(jié)石的特點(diǎn),也是十分適合用于下盞結(jié)石的挪移,將下盞結(jié)石使用套石網(wǎng)籃套住結(jié)石后將結(jié)石挪移至中盞和上盞再進(jìn)行碎石和取石,能提高下盞結(jié)石的手術(shù)效率和結(jié)石氵青除率,同時(shí)也可減少因反復(fù)大角度彎曲輸尿管軟鏡對(duì)軟鏡造成的損傷。合適的套石網(wǎng)籃有助于提高手術(shù)醫(yī)師對(duì)套石取石技術(shù)的信心和興趣,相反。
上消化道異物是臨床上常見(jiàn)的急癥,95%以上的成人上消化道異物因誤吞導(dǎo)致,三分之二的異物與食物相關(guān)。非食物性異物攝入常見(jiàn)于精神疾病患者和藥物濫用者。10%~20%的消化道異物需醫(yī)療干預(yù)。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷進(jìn)步,與其他治療方法相比,內(nèi)鏡下異物取出術(shù)因其成功率高、可視化效果好、成本低、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),已被視為上消化道異物的優(yōu)先治療方法。提高內(nèi)鏡下異物取出的成功率需要合適的器械輔助,目前常用的輔助器械包括活組織檢查鉗、異物鉗、圈套器、網(wǎng)籃、網(wǎng)兜等,在常規(guī)異物取出中可以發(fā)揮作用。然而,在臨床上常見(jiàn)一些疑難異物,如帶鉤義齒、長(zhǎng)條形及異形銳利異物等,取異物的操作過(guò)程中可能發(fā)生出血和穿孔,雙通道內(nèi)鏡下聯(lián)合應(yīng)用圈套器和鼠齒鉗等,可不斷調(diào)整內(nèi)鏡角度取出。 由于螺旋式上行的設(shè)計(jì)有利于結(jié)石進(jìn)入網(wǎng)籃內(nèi),從而使取石成功效率提高。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是一常見(jiàn)疾患?隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展?介入放射學(xué)也不斷用于泌尿系疾病的診斷、氵臺(tái)。經(jīng)輸尿管鏡插管法、取石籃套石法國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)已有不少報(bào)道?前幾年我們開(kāi)展電視下經(jīng)取石籃套取輸尿管結(jié)石取得初步成功?結(jié)合文獻(xiàn)談一些粗淺的體會(huì)。
目前對(duì)長(zhǎng)期藥物氵臺(tái)不能將結(jié)石排出而引起腎盂積水?進(jìn)而腎功能有受損可能的病例?經(jīng)取石籃套取結(jié)石是非手術(shù)氵臺(tái)的一個(gè)好方法。鑒于目前國(guó)內(nèi)尚未能廣范使用輸尿管鏡?直接經(jīng)膀胱鏡送入取石籃套取輸尿管結(jié)石更加具有實(shí)際使用價(jià)值。 在輸尿管鏡下鈥激光碎石氵臺(tái)療上段輸尿管結(jié)石 時(shí),配合使用取石網(wǎng)籃安全有效,可顯著提高碎石成功率。膽道內(nèi)用網(wǎng)籃哪家好
網(wǎng)籃的導(dǎo)管較為柔韌,能夠順應(yīng)膽道,而手柄處有注射口,方便造影劑的注射,使得手術(shù)過(guò)程能夠直觀展現(xiàn)出來(lái)。膽道網(wǎng)籃哪里有賣(mài)的
本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域,特別涉及一種無(wú)頭取石網(wǎng)籃。背景技術(shù):人體的消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)由于各種原因發(fā)生結(jié)石等病變,如果長(zhǎng)期不進(jìn)行診斷和氵臺(tái)療,輕則發(fā)生腹部疼痛進(jìn)而引發(fā)炎癥,重則威脅人體生命安全。目前,經(jīng)皮腎鏡和輸尿管鏡手術(shù)由于具有不開(kāi)腹、創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)小、恢復(fù)快和并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),已經(jīng)基本上淘汰了開(kāi)放手術(shù)取石,已成為各種結(jié)石疾病診斷的主要方式。隨著技術(shù)的日益成熟,各種配套的器械也得到了不斷的發(fā)展,臨床研究表明,通過(guò)利用設(shè)置在同一管腔內(nèi)與控制手柄連接的前端金屬網(wǎng)籃的取石裝置能達(dá)到取石的作用,也就是我們常用的取石網(wǎng)籃。但由于取石網(wǎng)籃是進(jìn)入人體自然腔道,結(jié)構(gòu)需要輕巧、靈活、反復(fù)推送性好、網(wǎng)籃回彈恢復(fù)性強(qiáng),并且需有效避免損傷腔道,還要具備相當(dāng)?shù)目估瓘?qiáng)度,避免引起不必要的醫(yī)療事故。近幾年來(lái)陸續(xù)出現(xiàn)很多類(lèi)型的網(wǎng)籃,形狀結(jié)構(gòu)也各有不同。有的結(jié)構(gòu)前端有固定網(wǎng)籃絲用的金屬頭,這種結(jié)構(gòu)優(yōu)點(diǎn)是,由于所用材料絲徑較大,反復(fù)推送性能好,但是同時(shí)也具有較強(qiáng)的剛性,且在網(wǎng)籃前端將網(wǎng)籃絲夾嵌固定成型,這樣在使用中難免會(huì)對(duì)腔道內(nèi)壁產(chǎn)生一定的損傷,且由于結(jié)構(gòu)龐大,很難進(jìn)入較小且較為復(fù)雜的區(qū)域操作,汏大減少了適用范圍。膽道網(wǎng)籃哪里有賣(mài)的
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司屬于醫(yī)藥健康的高新企業(yè),技術(shù)力量雄厚。是一家有限責(zé)任公司(自然)企業(yè),隨著市場(chǎng)的發(fā)展和生產(chǎn)的需求,與多家企業(yè)合作研究,在原有產(chǎn)品的基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)不斷改進(jìn),追求新型,在強(qiáng)化內(nèi)部管理,完善結(jié)構(gòu)調(diào)整的同時(shí),良好的質(zhì)量、合理的價(jià)格、完善的服務(wù),在業(yè)界受到寬泛好評(píng)。公司擁有專(zhuān)業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì),具有椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等多項(xiàng)業(yè)務(wù)。常美醫(yī)療以創(chuàng)造***產(chǎn)品及服務(wù)的理念,打造高指標(biāo)的服務(wù),引導(dǎo)行業(yè)的發(fā)展。