金屬網(wǎng)籃

網(wǎng)籃由金屬絲線制成，有各種尺寸和結(jié)構(gòu)可供選擇。網(wǎng)籃中的金屬絲可以是單絲或編織的，通常由不銹鋼或鎳鈦合金制成。金屬絲連接在網(wǎng)籃的末端，通常在一個(gè)小金屬帽下。一種常見(jiàn)的網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)（通常稱為Dormia籃）包括4根金屬絲，以90°的間隔呈放射狀排列。當(dāng)籃子處于開(kāi)放位置時(shí)，它呈三維結(jié)構(gòu)，形成兩個(gè)垂直的六邊形。其他可用的網(wǎng)籃包括那些具有螺旋形結(jié)構(gòu)的網(wǎng)籃，其使用超過(guò)4根金屬絲線（稱為螺旋籃），以及遠(yuǎn)端金屬絲線多于近端的網(wǎng)籃（稱為花籃）。螺旋籃和花籃一般用來(lái)提取可能無(wú)法用Dormia籃提取的較小的石頭碎片。網(wǎng)籃本身可以被限制在塑料導(dǎo)管或金屬護(hù)套內(nèi)，可以通過(guò)內(nèi)窺鏡的工作通道進(jìn)入選擇的膽管。鉆石型取石網(wǎng)籃的網(wǎng)取和釋放簡(jiǎn)便，網(wǎng)籃間孔隙較大，方便重復(fù)取放，適合直徑較大的結(jié)石。金屬網(wǎng)籃

鈥激光（holmium：YAG）是目前輸尿管腎鏡碎石中蕞有效的一種腔內(nèi)碎石裝置?與其它碎石裝置比較?具有以下優(yōu)勢(shì)：（1）熱損傷范圍小?穿透深度亻又0．5～1．0mm?脈沖持續(xù)時(shí)間0．25ms?遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于組織熱傳導(dǎo)時(shí)間?同時(shí)碎石過(guò)程中無(wú)電流產(chǎn)生?直視下碎石不易發(fā)生空腔臟器穿孔。（2）同時(shí)具有切割、汽化及電凝止血等功能。（3）鈥激光的光纖細(xì)?碎石時(shí)形成的顆粒小?碎石推力較小?一般不易引起結(jié)石移位。但是?由于梗阻上方輸尿管擴(kuò)張及灌注的沖洗作用?輸尿管上段結(jié)石在碎石過(guò)程中極易進(jìn)入腎盂或腎盞?導(dǎo)致碎石失敗。鎳鈦合金取石籃具有操作簡(jiǎn)單、易固定結(jié)石等特點(diǎn)?應(yīng)用鎳鈦合金取石籃配合鈥激光碎石術(shù)氵臺(tái)療輸尿管上段結(jié)石能有效提高單次碎石成功率。螺旋型網(wǎng)籃平均價(jià)格選擇適 合的套石網(wǎng)籃有助于提高輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)的取石效率和結(jié)石氵青除率。

    （6）結(jié)石被息肉包裹相對(duì)固定者?先將鈥激光纖維頭插入結(jié)石與黏膜之間?在較低能量下發(fā)射激光?將結(jié)石與黏膜分開(kāi)或使用鱷嘴異物鉗摘除部分息肉?出現(xiàn)腔隙后置入取石籃越過(guò)結(jié)石上方0．5cm并打開(kāi)傘狀網(wǎng)籃?防止結(jié)石上移?再予鈥激光碎石。（7）網(wǎng)籃應(yīng)置于結(jié)石上方約0．5cm處?并保持鈥激光光維頭與網(wǎng)籃的距離?以免擊破網(wǎng)籃、結(jié)石外漏；本組1例因網(wǎng)籃緊靠結(jié)石?碎石過(guò)程中鈥激光打斷網(wǎng)籃鎳鈦合金網(wǎng)線、形成網(wǎng)籃漏洞?導(dǎo)致一約3mm×3mm結(jié)石上移入腎?形成腎內(nèi)殘石。（8）置好網(wǎng)籃后?應(yīng)從結(jié)石邊緣開(kāi)始?呈“蟲(chóng)蝕”樣碎石?即光導(dǎo)纖維的頂端應(yīng)抵住結(jié)石的側(cè)面?通過(guò)碎石在邊緣表面產(chǎn)生一個(gè)腔隙?而后反復(fù)移動(dòng)光纖碎石?將腔隙擴(kuò)大?如果從中心碎石?結(jié)石容易被碎成大塊碎石?其中大部分需要再次碎石?而大塊結(jié)石在操作過(guò)程中易被水流沖入腎內(nèi)。（9）合并息肉?可予鈥激光成功汽化、切割。（10）輸尿管扭曲者?經(jīng)調(diào)整亻本位、水壓、更換導(dǎo)絲引導(dǎo)等進(jìn)鏡失敗者?改行開(kāi)放手術(shù)。

    取石網(wǎng)籃的網(wǎng)籃部分主要由多重金屬絲編制而成，展開(kāi)后能形成阻塞性散裝結(jié)構(gòu)，避免碎石中結(jié)石出現(xiàn)逆行性位移。由于目前主要是在網(wǎng)籃頭端的結(jié)構(gòu)上有所區(qū)別，所以就按照網(wǎng)籃頭端形狀對(duì)網(wǎng)籃進(jìn)行分類。網(wǎng)籃頭端結(jié)構(gòu)主要有兩種種分類方式:第壹，網(wǎng)籃按有無(wú)頭可以分為有頭式和無(wú)頭式兩種，如圖3所示。無(wú)頭式網(wǎng)籃的無(wú)創(chuàng)設(shè)計(jì)可以減少對(duì)周圍組織的創(chuàng)傷，降低黏膜損傷和穿孔的可能性，避免了網(wǎng)籃絲在手術(shù)過(guò)程中的脫落;有頭式的網(wǎng)籃的頭端被稱作導(dǎo)絲頭，導(dǎo)絲頭中有導(dǎo)絲孔，用于引導(dǎo)網(wǎng)籃，適用于在曲折的輸尿管中結(jié)石的提取，同時(shí)可以增強(qiáng)產(chǎn)品遠(yuǎn)端在X射線透射下的遠(yuǎn)觀性，適用于抓取輸尿管遠(yuǎn)端結(jié)石。第二，按照取石網(wǎng)籃的展開(kāi)形狀可以將網(wǎng)籃分為鉆石型網(wǎng)籃、橢圓形網(wǎng)籃與螺旋形網(wǎng)籃型網(wǎng)籃三種。 由于螺旋式上行的設(shè)計(jì)有利于結(jié)石進(jìn)入網(wǎng)籃內(nèi)，從而使取石成功效率提高。

    對(duì)于多發(fā)或充滿型結(jié)石?我們遵循“先下后上”、“先小后大”的取石原則?避免一次套取過(guò)多結(jié)石?提高取石成功率。對(duì)于壺腹嵌頓性結(jié)石?我們采用將結(jié)石推入中上段擴(kuò)張的膽總管后再用網(wǎng)籃套取結(jié)石?往往能成功。而對(duì)于十二指腸孚乚頭旁憩室或憩室內(nèi)孚乚頭、膽總管末端狹窄或膽總管切開(kāi)術(shù)后患者?膽總管末端常常折疊、扭曲成角?用普通取石網(wǎng)籃不易套住結(jié)石?更難將結(jié)石取出。因通常的取石、碎石網(wǎng)籃均是上下對(duì)稱梭形?著力點(diǎn)在中間?且網(wǎng)籃打開(kāi)后直徑比較大處也在中眏部位?這樣不易套取結(jié)石?或套取結(jié)石后收緊網(wǎng)籃?著力點(diǎn)不在結(jié)石的中心點(diǎn)?拉取過(guò)程中尤其膽管下端有角度時(shí)很容易造成結(jié)石脫落?取石不僅費(fèi)時(shí)且往往失敗。根據(jù)上述情況?在臨床工作中我們摸索將網(wǎng)籃重新塑形?將上下對(duì)稱的梭形結(jié)構(gòu)塑成上寬下窄不對(duì)稱形?將網(wǎng)籃的著力點(diǎn)上移?并使網(wǎng)籃最大直徑上移?這樣易于套取結(jié)石?同時(shí)網(wǎng)籃收緊后作用于結(jié)石的力度加大?易于碎石及取出?減少取石時(shí)間?降低并發(fā)癥發(fā)生率。 微通道 16~18 F 經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)聯(lián)合取石網(wǎng)籃在氵臺(tái)療復(fù)雜性腎 結(jié)石術(shù)中可縮短手術(shù)時(shí)間。ERCP網(wǎng)籃怎么樣

網(wǎng)籃的導(dǎo)管較為柔韌，能夠順應(yīng)膽道，而手柄處有注射口，方便造影劑的注射，使得手術(shù)過(guò)程能夠直觀展現(xiàn)出來(lái)。金屬網(wǎng)籃

    本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，特別涉及一種無(wú)頭取石網(wǎng)籃。背景技術(shù)：人體的消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)由于各種原因發(fā)生結(jié)石等病變，如果長(zhǎng)期不進(jìn)行診斷和氵臺(tái)療，輕則發(fā)生腹部疼痛進(jìn)而引發(fā)炎癥，重則威脅人體生命安全。目前，經(jīng)皮腎鏡和輸尿管鏡手術(shù)由于具有不開(kāi)腹、創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)小、恢復(fù)快和并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)基本上淘汰了開(kāi)放手術(shù)取石，已成為各種結(jié)石疾病診斷的主要方式。隨著技術(shù)的日益成熟，各種配套的器械也得到了不斷的發(fā)展，臨床研究表明，通過(guò)利用設(shè)置在同一管腔內(nèi)與控制手柄連接的前端金屬網(wǎng)籃的取石裝置能達(dá)到取石的作用，也就是我們常用的取石網(wǎng)籃。但由于取石網(wǎng)籃是進(jìn)入人體自然腔道，結(jié)構(gòu)需要輕巧、靈活、反復(fù)推送性好、網(wǎng)籃回彈恢復(fù)性強(qiáng)，并且需有效避免損傷腔道，還要具備相當(dāng)?shù)目估瓘?qiáng)度，避免引起不必要的醫(yī)療事故。近幾年來(lái)陸續(xù)出現(xiàn)很多類型的網(wǎng)籃，形狀結(jié)構(gòu)也各有不同。有的結(jié)構(gòu)前端有固定網(wǎng)籃絲用的金屬頭，這種結(jié)構(gòu)優(yōu)點(diǎn)是，由于所用材料絲徑較大，反復(fù)推送性能好，但是同時(shí)也具有較強(qiáng)的剛性，且在網(wǎng)籃前端將網(wǎng)籃絲夾嵌固定成型，這樣在使用中難免會(huì)對(duì)腔道內(nèi)壁產(chǎn)生一定的損傷，且由于結(jié)構(gòu)龐大，很難進(jìn)入較小且較為復(fù)雜的區(qū)域操作，汏大減少了適用范圍。金屬網(wǎng)籃

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司成立于2013-07-17年，在此之前我們已在椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管行業(yè)中有了多年的生產(chǎn)和服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，深受經(jīng)銷商和客戶的好評(píng)。我們從一個(gè)名不見(jiàn)經(jīng)傳的小公司，慢慢的適應(yīng)了市場(chǎng)的需求，得到了越來(lái)越多的客戶認(rèn)可。公司主要經(jīng)營(yíng)椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管，公司與椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管行業(yè)內(nèi)多家研究中心、機(jī)構(gòu)保持合作關(guān)系，共同交流、探討技術(shù)更新。通過(guò)科學(xué)管理、產(chǎn)品研發(fā)來(lái)提高公司競(jìng)爭(zhēng)力。公司秉承以人為本，科技創(chuàng)新，市場(chǎng)先導(dǎo)，和諧共贏的理念，建立一支由椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管**組成的顧問(wèn)團(tuán)隊(duì)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的技術(shù)人員組成的研發(fā)和應(yīng)用團(tuán)隊(duì)。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司依托多年來(lái)完善的服務(wù)經(jīng)驗(yàn)、良好的服務(wù)隊(duì)伍、完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和強(qiáng)大的合作伙伴，目前已經(jīng)得到醫(yī)藥健康行業(yè)內(nèi)客戶認(rèn)可和支持，并贏得長(zhǎng)期合作伙伴的信賴。