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來源: 發(fā)布時間:2023-07-02

MENBI 聯(lián)合活檢對 EGC 的診斷具有較高的準確率,優(yōu)于 WLE 活檢及單純 ME-NBI 檢查,值得在 EGC 診斷中推廣應(yīng)用。胃ai是一種始于胃黏膜的惡性zhong瘤,發(fā)病率位于全球zhong瘤性疾病的第五位,其死亡率位于第三位,是一種主要的健康危害。早期胃ai(Earlygastriccancer,EGC)是指jin侵犯黏膜層及黏膜下層,不論是否發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。EGC往往缺乏典型的臨床癥狀,加上人們對該疾病的認識性不足,導(dǎo)致胃ai的初次診斷多數(shù)已發(fā)展為進展期或晚期;在我國,早期胃ai的檢出率約為10%,而在日本,其診斷率可達60%。研究表明,如果早期胃ai行早期的明確診斷和積極有效的zhi療,有望達到gen治效果,該疾病的5年生存率可高達90%,明顯高于進展期胃ai的不足于30%。因此,及時發(fā)現(xiàn)、準確診斷對于胃ai的早期診斷和zhi療非常重要。臨床中以胃鏡下鉗取病變行病變的組織病理學(xué)檢查視為早期胃ai診斷的金標準。經(jīng)直腸與經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢在前列腺ai與前列腺增生的鑒別診斷中均具有較好的應(yīng)用價值。吉林肝內(nèi)穿刺活檢套裝都包括

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常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)是臨床常用的獲取標本并診斷疾病類型的方法,具有可多點穿刺、創(chuàng)傷小、無電離輻射等優(yōu)點。對于直徑較大的病灶,穿刺過程中穿刺點可集中于血供豐富部位及周圍組織,但對于部分隱匿xing病灶、較小病灶、壞死組織仍未完全液化或部分病變影像重疊時,常規(guī)超聲則顯示不清晰甚至完全不顯示,特異性不高而導(dǎo)致取材不滿意,從而增加穿刺次數(shù)。超聲造影技術(shù)是通過經(jīng)外周靜脈將超聲造影劑六氟化硫微氣泡注射體內(nèi),經(jīng)過二次諧波成像技術(shù)增強病灶內(nèi)血流信號,進而提高病灶與正常組織圖像的空間分辨率的一種新興檢查技術(shù),其還可通過肝ai增強區(qū)域及模式判斷zhong瘤的性質(zhì)與供血血管等信息,為進行介入手術(shù)時選擇蕞合適及蕞安全的入路提供保障。吉林肝內(nèi)穿刺活檢套裝都包括經(jīng)直腸與經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢前列腺增生并PSA升高患者診斷中的應(yīng)用均具有較好效果。

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EBUS引導(dǎo)下經(jīng)支氣管縱膈冷凍活檢術(shù)的操作難度與傳統(tǒng)針吸活檢無明顯差異,安全性好,適合臨床開展的縱膈活檢新術(shù)式??v膈疾病的病種繁多,良惡xing病變均可表現(xiàn)為縱隔腫塊和/或縱膈淋巴結(jié)異常增大,但jin從病史以及影像學(xué)等無創(chuàng)檢查常難以明確診斷。目前臨床指南推薦超聲支氣管鏡(endobronchailultrasound,EBUS)引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢獲取組織標本,作為肺ai縱隔淋巴結(jié)分期的shou選操作。相較于傳統(tǒng)的縱膈鏡手術(shù)活檢,EBUS引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢的優(yōu)勢在于操作簡單、耐受性好、成本效益高、安全性好。針吸活檢獲取的組織樣本量較少,只能滿足細胞學(xué)病理檢查,從而限制其在縱膈罕見zhong瘤和良xing病變中的診斷價值。

與術(shù)前CT、超聲、MRI等影像學(xué)檢查相比,術(shù)前穿刺活檢的安全風(fēng)險較大。因為活檢是有創(chuàng)檢查,需要將穿刺針直插病灶組織處取材,對身體有一定的創(chuàng)傷。況且胰腺位置比較特殊,位于腹膜后部的空隙,前方臨近胃、橫結(jié)腸等重要qi官,周圍還分布有膽管、十二指腸、血管和其他組織。因此,對胰腺占位xing病變進行穿刺的風(fēng)險較高。采用經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下胰腺占位穿刺活檢,可在經(jīng)腹超聲指導(dǎo)下合理規(guī)劃穿刺路徑,穿刺時盡可能避開重要臟器和血管,掌握好穿刺深度,減少并發(fā)癥的發(fā)生。移植腎活組織檢查(活檢)依然是診斷移植術(shù)后腎功能異常的“金標準”。

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對于疑似胰腺ai患者,臨床上常采用CT、超聲、MRI等影像學(xué)檢查方案進行檢查,常用的影像學(xué)檢查方法能夠快速鎖定胰腺病灶的位置,但進行良惡性鑒定比較困難。術(shù)后病理活檢依然是鑒別診斷胰腺ai的金標準。但術(shù)前鑒別診斷胰腺占位xing病變的良惡性,對治療方案的制定具有指導(dǎo)意義。往常,多采用直視下對病灶組織進行穿刺活檢獲取病灶組織用于病理學(xué)檢查,但胰腺作為一種腹膜后位qi官,所處位置較隱蔽,與多個腹腔qi官和大血管毗鄰,解剖部位較復(fù)雜,采取直視下穿刺活檢并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險非常高,且穿刺成功率較低。指示性活檢是現(xiàn)今主要的活檢方式。河南超聲活檢套裝多少錢

EBUS引導(dǎo)下經(jīng)支氣管活檢手術(shù)操作難度受到病變大小、位置以及患者嚴重基礎(chǔ)疾病等影響。吉林肝內(nèi)穿刺活檢套裝都包括

除陽性檢出率外,一類活檢方式應(yīng)用后所導(dǎo)致的并發(fā)癥風(fēng)險也是評價活檢術(shù)臨床應(yīng)用價值的主要因素。穿刺活檢術(shù)應(yīng)用后常見并發(fā)癥包括:疼痛、發(fā)熱、出血等,其中出血反應(yīng)可直接導(dǎo)致血尿、便血等癥狀發(fā)生。本研究中兩組患者并發(fā)癥風(fēng)險比較,經(jīng)會陰組更低(P<0.05),表明經(jīng)會陰穿刺活檢術(shù)臨床應(yīng)用的安全性更高,應(yīng)用價值相對更好。不同類型的穿刺活檢術(shù)均可能誘發(fā)疼痛反應(yīng),一般在術(shù)后幾天內(nèi)均能完全緩解,本研究中經(jīng)直腸組出現(xiàn)疼痛反應(yīng)的患者較經(jīng)會陰組明顯更多,可能是經(jīng)直腸穿刺選擇點位數(shù)量較多,進而導(dǎo)致了患者疼痛反應(yīng)風(fēng)險增加。吉林肝內(nèi)穿刺活檢套裝都包括

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