常規(guī)插入輸尿管鏡,窺見結石后選用合適套石籃(4根籃、5根籃或6根籃),通過輸尿管鏡進入輸尿管結石下方,手持套石籃柄找到結石與輸尿管壁之間的間隙向上插入,使套石籃跨至結石上端。若插入困難,可用套石籃輕輕上推結石,使嵌頓結石稍上移至較寬輸尿管處,套石籃即可較易送至結石上端。完全放開籃網(wǎng)后慢慢回撤,即可見網(wǎng)籃位于結石旁,此時轉動籃網(wǎng),設法使結石滾入網(wǎng)內,牽動套石籃確定套牢且無輸尿管粘膜牽掛后,將套石籃連同輸尿管鏡拉出尿道。自制套石籃有時不能完全打開,此時可牽拉綁在套石籃頭端的絲線即可完全打開網(wǎng)籃。較大結石拉至輸尿管膀胱壁段時可能會被嵌頓,此時可采用電刀切割開輸尿管開口,結石即可拉出,但切割不宜太多,一般不超過1cm,以免出現(xiàn)膀胱輸尿管反流,亦可聯(lián)用電子碎石或超聲碎石。對較小結石,我們常采用四爪鉗,操作方法類似于套石籃,近結石處張開四爪鉗,讓結石入四爪內,收緊四爪鉗,小心拉出輸尿管。此法一般多用于<0.6cm的結石。 取石網(wǎng)籃是結石氵青除微創(chuàng)手術中的結石提取裝置。膽道網(wǎng)籃哪里有賣的
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的一次性使用籃形異物取出鉗考慮到了以下兩點:(1)手術過程中的插入性首先,降低了連接頭對內窺鏡鏡頭的遮掩,便于在顯示器中判斷異物所處的狀態(tài);其次,細小的網(wǎng)籃器連接頭可使產(chǎn)品前端順利地從異物側面穿過,不易發(fā)生因連接頭過大而將異物往內推的情況。(2)異物抓取有效率網(wǎng)籃器采用多種開幅設置,可使產(chǎn)品針對異物大小調整撐開幅度;選用適于臨床應用的鎳鈦合金材料,確保網(wǎng)籃絲提供足夠的支撐力;根據(jù)不同異物形狀,設計了4種不同形狀的網(wǎng)籃。碎石網(wǎng)籃內鏡取石術是新型微創(chuàng)技術,是利用先進的內 窺鏡技術。
內鏡取石術是新型微創(chuàng)技術,是利用先進的內窺鏡技術,通過取石籃直接將石頭從體內取出,特別適用于非泥沙狀的結石氵臺療,這種手術稱之為內鏡網(wǎng)籃取石術。采用內鏡網(wǎng)籃取石術時,一般會先進行碎石處理,如果想要固定或者取出碎石,就需要采用取石網(wǎng)籃,一方面是為了固定結石不逆向流動,讓碎石的操作順利進行,另一方面是為了取出結石。向外取結石時,如果沒有取石網(wǎng)籃的幫助,是很艱難的。取石網(wǎng)籃的選擇會對碎石后取石處理效果產(chǎn)生嚴重影響,理想的取石網(wǎng)籃應是直徑細,且抓力大,捕獲、握持、釋放結石操作簡單方便。
上消化道異物是臨床上常見的急癥,95%以上的成人上消化道異物因誤吞導致,三分之二的異物與食物相關。非食物性異物攝入常見于精神疾病患者和藥物濫用者。10%~20%的消化道異物需醫(yī)療干預。隨著內鏡技術的不斷進步,與其他治療方法相比,內鏡下異物取出術因其成功率高、可視化效果好、成本低、并發(fā)癥少等優(yōu)點,已被視為上消化道異物的優(yōu)先治療方法。提高內鏡下異物取出的成功率需要合適的器械輔助,目前常用的輔助器械包括活組織檢查鉗、異物鉗、圈套器、網(wǎng)籃、網(wǎng)兜等,在常規(guī)異物取出中可以發(fā)揮作用。然而,在臨床上常見一些疑難異物,如帶鉤義齒、長條形及異形銳利異物等,取異物的操作過程中可能發(fā)生出血和穿孔,雙通道內鏡下聯(lián)合應用圈套器和鼠齒鉗等,可不斷調整內鏡角度取出。 為提高 結石氵青除效果,減少結石殘留,在輸尿管鏡下鈥激光碎 石術中應用取石網(wǎng)籃。
取石網(wǎng)籃的網(wǎng)籃部分主要由多重金屬絲編制而成,展開后能形成阻塞性散裝結構,避免碎石中結石出現(xiàn)逆行性位移。由于目前主要是在網(wǎng)籃頭端的結構上有所區(qū)別,所以就按照網(wǎng)籃頭端形狀對網(wǎng)籃進行分類。網(wǎng)籃頭端結構主要有兩種種分類方式:第壹,網(wǎng)籃按有無頭可以分為有頭式和無頭式兩種,如圖3所示。無頭式網(wǎng)籃的無創(chuàng)設計可以減少對周圍組織的創(chuàng)傷,降低黏膜損傷和穿孔的可能性,避免了網(wǎng)籃絲在手術過程中的脫落;有頭式的網(wǎng)籃的頭端被稱作導絲頭,導絲頭中有導絲孔,用于引導網(wǎng)籃,適用于在曲折的輸尿管中結石的提取,同時可以增強產(chǎn)品遠端在X射線透射下的遠觀性,適用于抓取輸尿管遠端結石。第二,按照取石網(wǎng)籃的展開形狀可以將網(wǎng)籃分為鉆石型網(wǎng)籃、橢圓形網(wǎng)籃與螺旋形網(wǎng)籃型網(wǎng)籃三種。 由于螺旋式上行的設計有利于結石進入網(wǎng)籃內,從而使取石成功效率提高。套石網(wǎng)籃廠家電話
網(wǎng)籃部分主要由多重金屬絲編制而 成,展開后能形成阻塞性散裝結構,避免碎石中結石出現(xiàn)逆行性位移。膽道網(wǎng)籃哪里有賣的
軟鏡碎石的另外一個關鍵問題為結石碎片的殘留,碎片殘留主要為碎石效果不徹底,結石碎片過大,主要受操作者熟練程度,結石所處腎臟位置,軟鏡規(guī)格、激光柔韌性等器械因素。結石硬度等多因素影響。粉末化碎石法將結石擊碎至2mm以下,將較大結石變?yōu)榧毸榻Y石,減少了有意義結石的存在。在硬度較大結石碎石過程中,因結石來回跳動,哪怕是很小的碎片也要花費較長時間,增加了碎石成本,且碎石過程中增大了對腎盂黏膜的損傷,增加了黏膜對結石黏性。因腎盂內手術創(chuàng)傷,黏膜損傷滲血等因素,又有可能導致結石與腎盂黏膜粘連滯留,增大了排石難度。碎石后細碎結石均位于腎內,需自行排出。而殘石大多位于腎下盞,即腎臟比較低位,結石不易排出且聚集成團,術后復查顯示部分腎內結石仍呈團塊狀,有時無法確認結石是否完全擊碎,此時患者有時會存在一定困擾。因為無法用更好的方法來確認是結石殘留還是碎石頭堆積,有時候只能通過反復的復查來證實。另外,對于活動量較少的老年患者,如碎石不能及時排出,這些細碎結石又可作為結石木亥心。 膽道網(wǎng)籃哪里有賣的
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是國內一家多年來專注從事椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管的老牌企業(yè)。公司位于武進區(qū)洛陽鎮(zhèn)新科西路27號,成立于2013-07-17。公司的產(chǎn)品營銷網(wǎng)絡遍布國內各大市場。公司主要經(jīng)營椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管,公司與椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管行業(yè)內多家研究中心、機構保持合作關系,共同交流、探討技術更新。通過科學管理、產(chǎn)品研發(fā)來提高公司競爭力。常美醫(yī)療嚴格按照行業(yè)標準進行生產(chǎn)研發(fā),產(chǎn)品在按照行業(yè)標準測試完成后,通過質檢部門檢測后推出。我們通過全新的管理模式和周到的服務,用心服務于客戶。常美醫(yī)療秉承著誠信服務、產(chǎn)品求新的經(jīng)營原則,對于員工素質有嚴格的把控和要求,為椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管行業(yè)用戶提供完善的售前和售后服務。