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來源: 發(fā)布時間:2023-09-08

經(jīng)皮椎體成形術可以促進老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者恢復,降低疼痛程度,優(yōu)化炎癥因子水平,并發(fā)癥發(fā)生率低,安全性較好。骨質(zhì)疏松為老年人的常見代謝性骨疾病,特征有骨量明顯丟失、骨脆性增加并伴有骨小梁的結構退化,極易引發(fā)各類骨折。由于老年患者在zhiliao方案的選擇上偏保守,所以大部分會選擇保守zhiliao,即選擇常規(guī)臥床休息、理療、服用鎮(zhèn)痛藥物等,但效果均不理想,且長期的臥床休息有一定的發(fā)生血栓、泌尿系統(tǒng)gan染及肺gan染的風險。20世紀80年代shou次將經(jīng)皮椎體成形術應用于頸椎海綿狀血管瘤的臨床zhiliao中,取得了較為理想的療效,并開始廣泛應用于不同類型的骨科疾病zhiliao中。經(jīng)皮椎體成形術與傳統(tǒng)的開放手術比較,有著創(chuàng)傷小、對傷椎周軟組織損傷小、緩解疼痛效果理想等zhiliao效果。另外,經(jīng)皮椎體成形術通過直接將骨水泥注射進傷椎內(nèi),可降低疼痛程度,并直觀地達到改善老年患者傷椎情況的效果。椎體球囊通過性好,經(jīng)折疊后直徑較小,能輕松通過工作通道。山西體球囊醫(yī)保報銷嗎

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PKPzhi療MM導致椎體骨折患者可xian著緩解疼痛,提升日常生活活動能力,促進脊柱功能恢復,改善椎體畸形,臨床效果xian著。PKP為新型脊柱微創(chuàng)手術,操作簡單,可快速止痛,通過對患者后凸畸形的椎體實施球囊擴張和骨水泥灌注,從而有效糾正后凸畸形,減少骨水泥滲漏,恢復骨折塌陷的椎體。PKP主要在影像系統(tǒng)的監(jiān)測下推入造影劑,并緩慢灌注骨水泥,減少推注阻力,以防形成肺栓塞及骨水泥滲漏,通過撐開壓縮椎體,可促進椎體高度恢復,改善后凸畸形。甘肅體球囊品牌椎體球囊不能用于發(fā)熱大于38℃、骨髓炎、局部(如椎間盤)或全身有活動性被傳染的患者。

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在zhi療脊柱胸腰段壓縮性骨折患者的過程中,采用經(jīng)皮球囊擴張椎體成形術效果明顯,值得進一步推廣以及應用。椎體壓縮性骨折是臨床較為常見、可zhi愈骨折類型,具有較高的發(fā)病率,且隨著人們生活方式的改變、老齡化人口的增多,該病的發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢。椎體壓縮性骨折患者損傷后可見后凸畸形,患者主要臨床表現(xiàn)為傷椎部位疼痛、壓痛以及不同程度的脊柱活動受限,對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響。隨著醫(yī)療技術的不斷完善以及發(fā)展,對此疾病zhi療手段呈現(xiàn)多樣性特點,例如牽引復位、藥物等保守zhi療以及手術zhi療。

椎體裂隙征比率高、局部Cobb角大、椎體壓縮度嚴重和病程長是造成PKP術中球囊擴張未飽滿的因素,應引重視。此外,球囊擴張未飽滿可增加術后傷椎再骨折的風險。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)是骨質(zhì)疏松癥(osteopo?rosis,OP)的嚴重并發(fā)癥,OP患者在輕微暴li(如摔倒、提重物等)作用下便可發(fā)生椎體骨折,尤其是絕經(jīng)后的老年女性,這給患者的生活質(zhì)量帶來了極大影響。經(jīng)皮椎體后凸成形術(percutaneouskypho?plasty,PKP)通過球囊加壓撐開壓縮的椎體,注入骨水泥進行椎體強化,可以有效恢復骨折椎體的強度和高度,并能有效緩解椎體骨折所帶來的疼痛,已經(jīng)成為一種常見的氵臺療OVCF的微創(chuàng)手術。椎體球囊擴張成形術的患者多為需要手術診療才能緩解癥狀或者避免因長期臥床引發(fā)并發(fā)癥的患者。

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骨質(zhì)疏松是一種老年常見疾病,骨質(zhì)疏松性椎體骨折常由于輕微碰撞、跌倒后發(fā)病,患者多表現(xiàn)為腰背部疼痛、長期活動受限及駝背畸形。對無神經(jīng)壓迫癥狀及壓縮性椎體骨折患者可采用保守zhi療,長期臥床休息,補充鈣劑,但zhi療時間久,患者疼痛難以忍受,脊柱功能恢復慢,后期多出現(xiàn)肺炎、壓瘡等并發(fā)疾病。隨著微創(chuàng)技術與影像技術不斷發(fā)展,經(jīng)皮椎體成形術與經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術術式已guang泛開展于臨床。經(jīng)皮椎體成形術是一種新興微創(chuàng)術式,早期應用于增強椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損。椎體球囊不適用于椎體后緣骨折破壞患者。貴州體球囊成形品牌

椎體球囊的適應癥為由中老年人骨質(zhì)疏松引起,椎體后緣完整且沒有神經(jīng)損傷的椎體壓縮性骨折。山西體球囊醫(yī)保報銷嗎

PVP和PKP是兩種zhi療OVCF的有效手術方式,均可有效緩解疼痛,這可能與以下因素有關:(1)骨水泥與骨小梁之間形成緊密的微觀絞索,消除了骨折之間的微動。(2)甲基丙烯酸甲酯單體(PMMA)有對周圍神經(jīng)末稍有細胞毒性作用。(3)PMMA在聚合過程中產(chǎn)生高熱,可使病椎周圍神經(jīng)末梢及炎性因子失活。(4)穿刺使病椎內(nèi)淤血向外滲出,可適當降低病椎內(nèi)壓力。兩者雖然都可以起到止痛效果,但相對于PVP,PKP術后能后更好的恢復病椎的高度及病椎的Cobb角,這與球囊向周圍擠壓椎體內(nèi)松質(zhì)骨,撐開椎體,進一步恢復椎體高度,而PVP則單純依靠ti位復位,無法進一步恢復椎體高度。山西體球囊醫(yī)保報銷嗎