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研究還發(fā)現(xiàn)穿刺活檢后經(jīng)直腸組發(fā)熱風(fēng)險(xiǎn)較經(jīng)會(huì)陰組更高,這可能是因?yàn)榻?jīng)直腸穿刺將更多的細(xì)菌帶入了前列腺,在細(xì)菌作用下患者gan染、炎癥反應(yīng)發(fā)生或加重,發(fā)熱反應(yīng)尤為明顯。針對(duì)此類(lèi)情況應(yīng)當(dāng)在經(jīng)直腸穿刺前注重對(duì)kang菌藥物的使用,并細(xì)致進(jìn)行清潔灌腸操作,在穿刺活檢前做好相關(guān)準(zhǔn)備。經(jīng)會(huì)陰組在穿刺活檢后基本無(wú)血尿與血便情況發(fā)生,究其原因在于:經(jīng)直腸穿刺活檢對(duì)機(jī)體的侵入性損傷更為嚴(yán)重,正常組織創(chuàng)傷后可能誘發(fā)出血與血便組織;相較而言,經(jīng)會(huì)陰穿刺活檢在超聲影像下可進(jìn)行更加合理的穿刺點(diǎn)位選擇,穿刺對(duì)患者機(jī)體創(chuàng)傷性更小,由此誘發(fā)的出血性反應(yīng)較為輕微。相對(duì)于活檢鉗活檢,肺冷凍活檢顯著提高組織標(biāo)本的質(zhì)量,從而提升疾病的診斷率。湖北穿刺活檢套裝的品牌
經(jīng)直腸與經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢在前列腺ai與前列腺增生的鑒別診斷中均具有較好的應(yīng)用價(jià)值,相較而言,經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢引發(fā)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更低,更適合臨床推廣應(yīng)用。前列腺增生是臨床常見(jiàn)疾病,該病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,現(xiàn)階段多認(rèn)為疾病的發(fā)生與前列腺間質(zhì)與腺上皮細(xì)胞的相互作用、生長(zhǎng)因子、炎癥細(xì)胞、神經(jīng)遞質(zhì)及遺傳等因素密切相關(guān)。前列腺增生患者患病期間臨床癥狀不明顯,疾病進(jìn)展后存在一定ai變可能性,進(jìn)而嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,危害其生命安全。研究認(rèn)為,及早對(duì)前列腺疾病患者病理類(lèi)型予以明確診斷可明顯改善其預(yù)后結(jié)局。目前臨床對(duì)前列腺疾病患者多采用前列腺穿刺活檢,但就經(jīng)直腸與經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢應(yīng)用效果與價(jià)值還存在較大爭(zhēng)議,臨床多認(rèn)為經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢對(duì)前列腺疾病的鑒別價(jià)值更好,安全性更高,同時(shí)還能為患者后續(xù)手術(shù)zhi療爭(zhēng)取充分時(shí)間。安徽醫(yī)用活檢套裝的品牌結(jié)腸鏡術(shù)前組織活檢病理診斷與EMR/ESD術(shù)后病理診斷符合率偏低。
冷凍活檢的步驟如下:通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡活檢孔道置入冷凍探頭,用冷凍對(duì)胸膜病變進(jìn)行黏附,然后快速將冷凍探頭取出,從而獲得較大的靶組織。冷凍活檢與常規(guī)鉗夾活檢相比,能夠獲得更大的組織標(biāo)本,且更方便保持組織標(biāo)本的完整性。因?yàn)槔鋬龌顧z獲得的組織量較大,所以標(biāo)本的獲取次數(shù)明顯少于鉗夾活檢,內(nèi)科胸腔鏡的操作時(shí)間明顯短于鉗夾活檢。本研究團(tuán)隊(duì)既往對(duì)常規(guī)鉗夾活檢未能明確診斷的患者,再次使用冷凍活檢,均得到了確診,進(jìn)一步提示:冷凍活檢在胸膜疾病的診斷中相對(duì)于鉗夾活檢,更具優(yōu)勢(shì)。
前列腺穿刺有兩種途徑,即經(jīng)會(huì)yin部穿刺和經(jīng)直腸穿刺,經(jīng)直腸穿刺活檢對(duì)麻醉以及手術(shù)器械的要求相對(duì)較低,只需要帶有直腸探頭的超聲輔助即可,穿刺操作相對(duì)簡(jiǎn)單、且穿刺時(shí)間相對(duì)較短,另外經(jīng)直腸穿刺活檢后患者的疼痛感相對(duì)較低、其耐受性較好,但是經(jīng)直腸穿刺活檢時(shí)在前列腺尖部以及外周帶區(qū)域易出現(xiàn)漏診,且穿刺后易出現(xiàn)便血、發(fā)熱、尿路gan染等并發(fā)癥;經(jīng)會(huì)陰途徑進(jìn)行前列腺穿刺在術(shù)前不需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,此途徑穿刺后尿道受損、gan染以及出血的并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低;經(jīng)會(huì)陰途徑穿刺在超聲引導(dǎo)下可以進(jìn)行精確定位,穿刺部位和進(jìn)針深度均可實(shí)時(shí)掌握,組織取材更好;經(jīng)會(huì)陰穿刺無(wú)“盲區(qū)”,特別對(duì)于前列腺尖部以及腹側(cè)的病灶,經(jīng)會(huì)陰穿刺的診斷陽(yáng)性率更高。EBUS引導(dǎo)下經(jīng)支氣管縱隔冷凍活檢總體上安全, 耐受性良好。
與術(shù)前CT、超聲、MRI等影像學(xué)檢查相比,術(shù)前穿刺活檢的安全風(fēng)險(xiǎn)較大。因?yàn)榛顧z是有創(chuàng)檢查,需要將穿刺針直插病灶組織處取材,對(duì)身體有一定的創(chuàng)傷。況且胰腺位置比較特殊,位于腹膜后部的空隙,前方臨近胃、橫結(jié)腸等重要qi官,周?chē)€分布有膽管、十二指腸、血管和其他組織。因此,對(duì)胰腺占位xing病變進(jìn)行穿刺的風(fēng)險(xiǎn)較高。采用經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下胰腺占位穿刺活檢,可在經(jīng)腹超聲指導(dǎo)下合理規(guī)劃穿刺路徑,穿刺時(shí)盡可能避開(kāi)重要臟器和血管,掌握好穿刺深度,減少并發(fā)癥的發(fā)生。超聲引導(dǎo)下甲狀腺粗針穿刺活檢可有效鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)。安徽醫(yī)用活檢套裝的品牌
NBI聯(lián)合冷凍活檢組的胸膜疾病診斷敏感度、特異度及準(zhǔn)確率均高于白光聯(lián)合冷凍活檢組。湖北穿刺活檢套裝的品牌
EBUS引導(dǎo)下經(jīng)支氣管縱膈冷凍活檢術(shù)的操作難度與傳統(tǒng)針吸活檢無(wú)明顯差異,安全性好,適合臨床開(kāi)展的縱膈活檢新術(shù)式??v膈疾病的病種繁多,良惡xing病變均可表現(xiàn)為縱隔腫塊和/或縱膈淋巴結(jié)異常增大,但jin從病史以及影像學(xué)等無(wú)創(chuàng)檢查常難以明確診斷。目前臨床指南推薦超聲支氣管鏡(endobronchailultrasound,EBUS)引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢獲取組織標(biāo)本,作為肺ai縱隔淋巴結(jié)分期的shou選操作。相較于傳統(tǒng)的縱膈鏡手術(shù)活檢,EBUS引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢的優(yōu)勢(shì)在于操作簡(jiǎn)單、耐受性好、成本效益高、安全性好。針吸活檢獲取的組織樣本量較少,只能滿(mǎn)足細(xì)胞學(xué)病理檢查,從而限制其在縱膈罕見(jiàn)zhong瘤和良xing病變中的診斷價(jià)值。湖北穿刺活檢套裝的品牌