山東體球囊品牌

來源: 發(fā)布時間:2023-11-13

對比研究在骨質疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF)氵臺療中,采取單側入路與雙側入路的經(jīng)皮椎體后凸成形術(PKP)的臨床效果。單側入路與雙側入路PKP在OVCF氵臺療中均有較好的臨床效果,但單側入路可更好的縮短手術時間、減少創(chuàng)傷、降低X線放射次數(shù)和骨水泥注入量,并且不會增加滲漏發(fā)生率、鄰近椎體骨折發(fā)生率?;赑VP術式的層面上,ZhuRS等在研究中表示借助球囊擴張來實現(xiàn)對后凸畸形技術改善以及椎體高度的恢復,可達到較好的臨床效果,可將其稱之為PKP,并表示PKP不僅成功獲得了PVP技術所具備的各種優(yōu)勢,還可確保被壓縮骨組織得到更好的保護,為此,在PKP術式臨床推廣運用的過程中,獲得了學界的共同的認可,是氵臺療OVCF非常重要的術式。在骨折發(fā)生之后,1-2周是PKP氵臺療的比較好時間,不僅能夠很大程度上的緩解疼痛反應,還能夠實現(xiàn)對骨水泥滲漏發(fā)生率的顯渚控制。椎體球囊雙側穿刺可保持骨水泥二側基本對稱、均勻,保證脊柱載荷的平衡性,同時也避免了骨水泥滲漏的風險。山東體球囊品牌

山東體球囊品牌,椎體球囊

經(jīng)皮椎體成形術是一種新興微創(chuàng)術式,早期應用于增強椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損,開展應用于椎體血管瘤zhi療中,通過將骨組織或骨水泥注入椎體,增強受損椎體力學結構,可減輕患者疼痛,加強被破壞椎體結構穩(wěn)定性,保證患者繼續(xù)日?;优c負重活動。經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術是經(jīng)皮椎體成形術的改良與發(fā)展,其原理是通過氣囊擴張方法使椎體復位,加大病變椎體內部形成的空間,對骨水泥及填充物注射時可減小阻力,且穩(wěn)定的空間可阻止骨水泥流動,兩種方式填充物性質無區(qū)別。貴州體球囊成形品牌椎體球囊可以根據(jù)客戶不同需求提供相應的定制服務。

山東體球囊品牌,椎體球囊

單側穿刺PVP操作中,無需為實現(xiàn)患椎完全彌散故意加大穿刺針穿刺角度,繼而減少對重要結構的破壞、降低骨水泥滲漏及其他危險。無論骨水泥是何種形態(tài)均可取得較好療效,但骨水泥的分布形式對滲漏率有xian著影響。中骨質疏松癥合并椎體壓縮骨折,目前臨床zhi療方法較多,其中保守zhi療具有簡便、經(jīng)濟、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,但其無法減輕患者早期疼痛,且難以改善其傷椎高度,延長其臥床時間。隨著臨床研究不斷深入,手術成為zhi療該疾病的重要方法,其中傳統(tǒng)開放性手術以椎弓根螺釘內固定較常見,該手術能有效改善椎體高度,行椎管減壓,解除脊髓、神經(jīng)受壓,但工作中發(fā)現(xiàn)其手術切口較大、失血量較多、臥床時間長、不利于患者早日下床活動、延長術后康復時間。

PKP術中以球囊擴張撐開之后再注射骨水泥,可使椎體中形成空腔,有助于骨水泥注入及彌散,減少骨水泥滲漏發(fā)生。但在臨床中發(fā)現(xiàn),球囊撐開后需將球囊取出再注射骨水泥,易出現(xiàn)椎體“回彈”的情況,導致喪失椎體高度,難以產生椎體中空腔,注入骨水泥后滲漏概率也較高。骨填充網(wǎng)袋為一種具有良好延展性與壓縮性的高分子材料,生物相容性良好,張棟等研究發(fā)現(xiàn),骨填充網(wǎng)袋PVP有利于降低骨水泥滲漏發(fā)生率,且療效確切。證實行骨填充網(wǎng)袋PVP可xian著減少并發(fā)癥發(fā)生,提高手術安全性??紤]原因在于,骨填充網(wǎng)袋PVP術中通過在椎體中置入骨填充網(wǎng)袋,而后灌注黏稠骨水泥,可在適度膨脹作用下促使椎體高度、硬度、強度恢復,且網(wǎng)袋填充可包裹大部分骨水泥,同時作為新型材料,其致密高分子網(wǎng)層結構可允許少量骨水泥逐漸彌散到椎體中骨小梁間隙,進而發(fā)揮骨組織耦合作用,進一步增強椎體穩(wěn)定性及機械力學。椎體成形球囊擴張導管在診治骨質疏松性椎體壓縮骨折中的優(yōu)勢逐漸凸顯。

山東體球囊品牌,椎體球囊

經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術是經(jīng)皮椎體成形術的改良與發(fā)展,經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術蕞早由美國Berkeley骨科醫(yī)生MarkReiley發(fā)明研制,其原理是通過氣囊擴張方法使椎體復位,加大病變椎體內部形成的空間,對骨水泥及填充物注射時可減小阻力,且穩(wěn)定的空間可阻止骨水泥流動,兩種方式填充物性質無區(qū)別。研究表明,經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術在zhi療后疼痛緩解率達90%,且同時可恢復骨折椎體高度,增加椎體強度,對脊椎生理彎曲恢復起到xian著效果。椎體球囊由顯影標記、球囊、芯管、外管、護套、手柄組件、支撐絲組件和保護套組成。浙江胸椎經(jīng)皮椎體球囊擴張成形術

椎體球囊不能用于有椎體成形術(PVP)或有球囊擴張椎體后凸成形術(PKP)診療史的患者。山東體球囊品牌

高齡骨質疏松患者身體素質、恢復能力較年輕患者普遍較差,因此傳統(tǒng)后路開放性手術盡管能夠獲得清晰的手術視野,但是并不利于椎弓根釘?shù)闹萌爰靶g后的恢復。PKP則只需在傷椎兩側各切開3mm的切口,因此出血量非常少,有利于患者的早期康復。但是這也要求術者擁有豐富的手術經(jīng)驗、非常熟悉脊柱椎體的解剖結構,能夠在非直視條件下通過椎弓根置入工作通道。椎體成形術緩解疼痛的機制,目前主要有兩種假說,一是骨水泥的毒性作用能夠破壞傷椎的神經(jīng)組織,從而達到緩解疼痛的目的;二是骨水泥在注入傷椎后,在傷椎的骨質間隙內彌漫,結果起到固定椎體的作用,避免了傷椎斷端在患者移動時發(fā)生微小的摩擦,從而達到緩解疼痛的目的。與PVP相比,PKP通過球囊擴張,不只能達到恢復椎體高度的目的,同時擴張過程中對椎體內的骨松質進行擠壓,產生更多的間隙,更加有利于骨水泥滲入,較大程度地避免了術后骨水泥脫出的發(fā)生。山東體球囊品牌