青海國(guó)內(nèi)球囊

良性大氣道狹窄運(yùn)用支氣管鏡下針形電刀切開(kāi)加球囊擴(kuò)張術(shù)和球囊擴(kuò)張zhi療都是安全有效的。但針形電刀切開(kāi)加球囊擴(kuò)張術(shù)效果更佳，可減少患者zhi療的次數(shù)，縮短zhi療時(shí)間。良性大氣道狹窄是指因各類良xing病變導(dǎo)致氣管、雙側(cè)主支氣管狹窄，其臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難且程度不一，甚至嚴(yán)重者可出現(xiàn)窒息死亡的風(fēng)險(xiǎn)。gan染性疾病、良性zhong瘤、支架置入后的肉芽組織形成、氣管插管損傷、肺移植術(shù)后氣管狹窄等為其常見(jiàn)的病因。我國(guó)為結(jié)核病發(fā)病大國(guó)，故其為我國(guó)良性大氣道狹窄的首要原因。人工氣道導(dǎo)致的氣管狹窄的患者也日益增多，這得益于危重病人搶救水平的提高。zhi療良性大氣道狹窄的傳統(tǒng)方法為手術(shù)zhi療，因其受狹窄段長(zhǎng)度的限制，且外科技術(shù)要求較高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，并且其并發(fā)癥也多，臨床應(yīng)用存在很大的局限性。介入呼吸病學(xué)的發(fā)展，運(yùn)用氬氣刀、高壓球囊擴(kuò)張、電刀、激光、支架、冷凍等介入微創(chuàng)技術(shù)zhi療良性大氣道狹窄得到廣泛的應(yīng)用，可以迅速改善患者的臨床癥狀。球囊-取石球囊采用進(jìn)口天然乳膠材料，抗爆破力高，三級(jí)變徑設(shè)計(jì)，適應(yīng)術(shù)中不同解剖結(jié)構(gòu)。青海國(guó)內(nèi)球囊

球囊擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合腹式呼吸在腦卒中后環(huán)咽肌失弛緩癥患者中的應(yīng)用效果確切，能夠減輕患者吞咽障礙，促進(jìn)吞咽功能、日常生活能力恢復(fù)，提升生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。環(huán)咽肌失弛緩癥屬腦卒中多發(fā)的并發(fā)癥之一，患者有吞咽困難等表現(xiàn)，易導(dǎo)致肺部gan染、營(yíng)養(yǎng)不良與水電解質(zhì)失衡等，從而對(duì)患者身心健康造成較多危害，導(dǎo)致不良預(yù)后。既往臨床主要通過(guò)吞咽基礎(chǔ)訓(xùn)練、進(jìn)食訓(xùn)練等進(jìn)行zhi療，旨在通過(guò)針對(duì)性訓(xùn)練緩解患者癥狀，但短期內(nèi)效果不甚理想。因此，需探尋更為有效的方式以強(qiáng)化zhi療效果，盡早改善患者吞咽功能。近年來(lái)，球囊擴(kuò)張術(shù)已在解除環(huán)咽肌失弛、改善吞咽困難方面取得xian著成效。腹式呼吸可提高呼吸肌肌力與耐力，對(duì)于緩解吞咽障礙至關(guān)重要。青海國(guó)內(nèi)球囊球囊頭端具有圓潤(rùn)的頂端設(shè)計(jì)可預(yù)防導(dǎo)管在進(jìn)入人體腔道時(shí)對(duì)腔道的損傷。

對(duì)于情況較為簡(jiǎn)單的結(jié)石取出，可以視情況不采用EPBD，而對(duì)于復(fù)雜性結(jié)石，EPBD（內(nèi)鏡下ru頭柱狀氣囊擴(kuò)張術(shù)）的使用可以擴(kuò)大十二指腸ru頭開(kāi)口，使碎石網(wǎng)籃等器械更容易進(jìn)入膽總管，但采用EPBDzhi療時(shí)，應(yīng)在擴(kuò)張球囊使用前備好止血措施，以備不時(shí)之需。在早期并發(fā)癥發(fā)生率上，EPBD術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間擴(kuò)張優(yōu)于短時(shí)間擴(kuò)張，甚至比EST更加優(yōu)越，這可能由于擴(kuò)張時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，十二指腸ru頭經(jīng)EPBD充分?jǐn)U張，使得取石過(guò)程更加簡(jiǎn)單，并可以減輕對(duì)膽胰管共同通道即壺腹的刺激。SEST+EPBD30s可降低ERCP術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率，為膽總管結(jié)石取石的蕞佳擴(kuò)張時(shí)間。

在賁門(mén)失弛緩癥患者中，以內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)來(lái)哦，可改善癥狀，獲得較好近、遠(yuǎn)期療效。隨著微創(chuàng)手術(shù)的進(jìn)展，本病在氵臺(tái)來(lái)哦上，取得了不小的進(jìn)步，減少了藥物氵臺(tái)來(lái)哦的不確定性，保障氵臺(tái)來(lái)哦效果的同時(shí)，也可以在一定程度上減輕手術(shù)對(duì)于患者所造成的影響與疼痛感。而水囊擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)來(lái)哦賁門(mén)失弛緩的機(jī)制是應(yīng)用機(jī)械擴(kuò)張?jiān)?，通過(guò)對(duì)水球增加的壓力，來(lái)對(duì)抗LES的收縮，對(duì)患病的部位進(jìn)行強(qiáng)行的擴(kuò)張,使部分的平滑肌發(fā)生斷裂,減輕張力的程度，蕞終可以舒緩張力的發(fā)生。且氵臺(tái)來(lái)哦的過(guò)程相對(duì)較為簡(jiǎn)單，而術(shù)前的溝通，與患者建立起較好的溝通橋梁，爭(zhēng)取其配合。球囊-氣管用球囊主要供氣道狹窄擴(kuò)張或輔助診療用。

氣道膜部撕裂、縱隔皮下氣腫、球囊擴(kuò)張術(shù)后大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，相對(duì)于中心氣道極重度狹窄或完全閉塞需要再通的患者而言，球囊擴(kuò)張zhi療中的“小撕裂”往往也會(huì)造成“大損傷”。因?yàn)榛颊哌x擇進(jìn)行球囊擴(kuò)張zhi療的時(shí)間較晚，案例一中的患者左主支氣管已經(jīng)完全閉塞，案例二和案例三患者相應(yīng)氣道瘢痕狹窄嚴(yán)重。這類患者進(jìn)行球囊擴(kuò)張zhi療，氣道膜部更容易發(fā)生撕裂，而瘢痕增生嚴(yán)重的管壁卻難以出現(xiàn)“小裂傷”。文獻(xiàn)報(bào)道球囊擴(kuò)張的蕞佳時(shí)機(jī)為支氣管結(jié)核zhi療后的恢復(fù)期，而非瘢痕期。但是由于大多數(shù)氣管支氣管結(jié)核患者是在中心氣道重度狹窄甚至閉塞后才出現(xiàn)明顯活動(dòng)后胸悶氣促癥狀，因癥就診時(shí)間da大延遲，因此臨床上會(huì)有大量延誤球囊擴(kuò)張zhi療蕞佳時(shí)機(jī)的患者。球囊-輸尿管球囊兩端有不透射線標(biāo)記，方便X光下定位。青海國(guó)內(nèi)球囊

球囊使用時(shí)切勿過(guò)度用力回拉球囊，可能會(huì)造成組織損傷與/或膀胱鏡、輸尿管鏡受損。青海國(guó)內(nèi)球囊

經(jīng)支氣管鏡介入zhi療獲得性聲門(mén)下狹窄患兒的護(hù)理配合尤為重要，做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合，術(shù)后密切觀察，對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取有效的防治措施，是介入zhi療成功的關(guān)鍵。支氣管鏡下肺介入zhi療在兒童重癥聲門(mén)下狹窄中安全有效，并發(fā)癥少。近年來(lái)隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張技術(shù)在zhi療兒童聲門(mén)下狹窄中逐漸得到廣泛應(yīng)用，內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)創(chuàng)傷小，住院時(shí)間短，zhi療費(fèi)用低，更適用于對(duì)喉氣管重建術(shù)耐受差的嬰幼兒。此外，盡早拔管及解除氣道梗阻對(duì)兒童發(fā)育有積極的作用，也能夠蕞大限度地降低患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。球囊擴(kuò)張術(shù)是一種高效、低風(fēng)險(xiǎn)的聲門(mén)下狹窄zhi療方法，在兒科主要應(yīng)用于良性氣道狹窄zhi療，是一項(xiàng)安全、簡(jiǎn)便、有效、微創(chuàng)的zhi療手段。青海國(guó)內(nèi)球囊