經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄,可有效除去病變,恢復氣道通暢,從而緩解患者的臨床癥狀,改善患者的生活質量。另外還有創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥輕、適應證廣的優(yōu)點,對不能外科手術診療或者不愿意接受外科手術診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對安全、有效的選擇。采取APC聯(lián)合高頻電及冷凍診療方法,具有以下優(yōu)勢:①APC、高頻電除去病變組織速度快,聯(lián)合冷凍技術凍取熱消融診療后壞死組織效率較高。②凍切病變組織易出血,使用APC、高頻電可快速止血,尤其APC止血效果好。③對于部分息肉樣病變,高頻電圈套器切除病變后,使用冷凍診療病變基底部,可抑制病變生長速度,延長再狹窄時間。高頻電刀是利用熱作用對贅生物進行電切和電凝。一次性使用的注射針的廠家電話
可旋轉重復開閉軟組織夾具有更好的止血效果,原因主要包括兩個方面:①可旋轉重復開閉軟組織夾具有較大的張口寬度和夾閉力量,在夾閉時具有更好的咬合力;②其能夠重復開閉,具有更好的夾閉準確性??尚D重復開閉軟組織夾在止血時可以抓取更多的組織,具有更好的咬合力,因此使用數(shù)量較少便可以取得良好的止血效果,同時脫落時間較長。目前常用的止血夾有金屬鈦夾和可旋轉重復開閉軟組織夾。金屬鈦夾是目前臨床應用蕞為guang泛的金屬止血夾之一,其可以獲得即時止血的效果,但是也存在一定的不足,主要體現(xiàn)在三個方面:①不能重復開閉,這樣如果夾閉位置不準確將無法進行調整,進而影響其他夾子的位置,影響zhi療效果;②金屬鈦夾對于血管殘端只能采用鉗夾方式,對于潰瘍深部血管不適用,容易引發(fā)穿孔等并發(fā)癥;③對于較為嚴重的消化性潰瘍等出血金屬鈦夾容易脫落,降低了zhi療效果??尚D重復開閉軟組織夾能夠進行quan方位旋轉,并且重復多次開閉,在止血過程中有助于準確調整位置,同時其張口設計較寬,有助于抓取更多的組織,取得更為長久的止血效果。國內注射針的廠家活檢鉗的鉗子張開的直徑大小、鉗頭可作為內鏡下判斷病變大小的依據(jù)。
內鏡下黏膜切除術(endoscopicsubmucosalresection,EMR)自1984年開始用于胃腸道小zhong瘤的切除,該技術具備相對于手術創(chuàng)傷輕、安全性較高、術后并發(fā)癥少等特點在臨床上得到guang泛運用,增加了病灶邊緣正常黏膜的切除范圍,對病灶一次性切除成功,自此使得更多的消化道病變能夠一次性在內鏡下實現(xiàn)較大范圍完整切除,從而拓展了消化道zhong瘤黏膜下內鏡zhi療的范圍,且避免了術后復發(fā)率高的風險。對于超出黏膜下層病灶,例如息肉、早期ai、黏膜下良性zhong瘤等,使用ESD技術均可實現(xiàn)切除。ESD已被公認為一項更合理、簡便的消化道早期zhong瘤的診斷zhi療手段,相對于之前的EMR不但能切除較大的病變組織,而且能獲得更加完整的病變組織學資料,可得到更準確的病理學診斷。就早期ai及良性zhong瘤而言,這項技術既可完全切除病變,又能保留正常的消化道生理構造,創(chuàng)傷更輕。
經(jīng)消化內鏡上止血夾zhi療能夠直接作用于出血部位,對相關部位進行結扎、縫合和止血,從而達到快速止血目的,具有諸多優(yōu)勢,具體體現(xiàn)在以下幾個方面:①經(jīng)消化內鏡上止血夾zhi療是一種jing準止血手段,可以直接夾緊出血血管及周圍組織,完全阻斷血流,見效快、止血徹底;②經(jīng)消化內鏡上止血夾易于控制止血范圍,而且不像電凝止血、硬化劑止血等會導致黏膜凝固、壞死、變性、繼發(fā)潰瘍,上止血夾1~3周后會自行脫落并排出,不會對病灶愈合造成影響,一般不會引發(fā)并發(fā)癥,能夠在有效止血同時保證安全性,而且可以保證出血點的穩(wěn)定性,可避免再次出血和由此造成的急診手術;③經(jīng)消化內鏡上止血夾zhi療具有自動導向性,作用迅速,能夠快速完成止血,有效改善患者的癥狀,緩解疼痛;④經(jīng)消化內鏡上止血夾zhi療還有助于減輕機體應激反應,提升止血效果,并減輕患者的疼痛,加快康復速度,從而縮短患者的zhi療時間及住院時間。對于無蒂的息肉,可以選用圈套器切除。
消化內鏡技術在消化道zhong瘤(DTT)的早期診斷zhi療中,可提升影像質量和陽性檢出率,并能減少術中出血量,降低術后不良事件發(fā)生風險,縮短住院天數(shù),臨床診斷和zhi療價值突出。消化道zhong瘤(Digestivetracttumor,DTT)是發(fā)生在人體上消化道和下消化道的zhong瘤,包含食管ai、肝ai、口腔ai、喉ai、胰腺ai、胃ai等多種ai癥,且不同部位zhong瘤癥狀及zhi療方案存在一定差異性。DTT癥狀主要與發(fā)病部位不同有關,口腔ai患者常表現(xiàn)為反復發(fā)作的口腔潰瘍、口腔內伴有腫塊癥狀;喉ai患者會出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉不適、咽部伴有異物感、呼吸困難等癥狀;食管ai患者癥狀因ai癥分期而變化,早期吞咽時存在異物感,中晚期則表現(xiàn)為吞咽困難、胸后背疼痛等癥狀;胃ai患者以腹部疼痛、消hua不良、食欲減退、黑便等為主要癥狀。 活檢鉗冷切除可避免遲發(fā)性出血、腹脹的發(fā)生。貴州注射針型號
支氣管鏡下高頻電圈套診治中心氣道贅生物狹窄安全有效。一次性使用的注射針的廠家電話
內鏡下黏膜剝離術(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)是在指內鏡下將病灶完整地從固有肌層表面剝離下來,或完整剝離黏膜下zhong瘤的內鏡手術,是早期消化道zhong瘤及ai前病變蕞主要、有效的zhi療手段。ESD操作方法:⑴ 標記:用氬氣刀于病灶邊緣0.5cm 處電凝標記;⑵黏膜下注射:注射針連接抽取黏膜下注射劑的注射器于病變邊緣標記點處行黏膜下注射;⑶切開:用切開刀沿病灶邊緣標記點外側緣約0.5cm處預切開黏膜;⑷剝離:交替使用切開刀于病灶下方對黏膜下層組織進行剝離,剝離過程中反復黏膜下注射;⑸創(chuàng)面處理:切除病灶后對于創(chuàng)面裸露小血管,應用氬離子凝固術凝固處理。必要時應用止血夾縫合創(chuàng)面。ESD對于消化道黏膜隆起xing病變的zhi療安全有效,與傳統(tǒng)的外科開腹手術相比,具有創(chuàng)傷小,費用低,并發(fā)癥少的優(yōu)勢,有guang泛的臨床應用價值。一次性使用的注射針的廠家電話