內(nèi)蒙古體成形術(shù)的適應(yīng)癥

來源: 發(fā)布時間:2023-12-28

PVP和PKP是兩種zhi療OVCF的有效手術(shù)方式,均可有效緩解疼痛,這可能與以下因素有關(guān):(1)骨水泥與骨小梁之間形成緊密的微觀絞索,消除了骨折之間的微動。(2)甲基丙烯酸甲酯單體(PMMA)有對周圍神經(jīng)末稍有細(xì)胞毒性作用。(3)PMMA在聚合過程中產(chǎn)生高熱,可使病椎周圍神經(jīng)末梢及炎性因子失活。(4)穿刺使病椎內(nèi)淤血向外滲出,可適當(dāng)降低病椎內(nèi)壓力。兩者雖然都可以起到止痛效果,但相對于PVP,PKP術(shù)后能后更好的恢復(fù)病椎的高度及病椎的Cobb角,這與球囊向周圍擠壓椎體內(nèi)松質(zhì)骨,撐開椎體,進(jìn)一步恢復(fù)椎體高度,而PVP則單純依靠ti位復(fù)位,無法進(jìn)一步恢復(fù)椎體高度。經(jīng)皮椎體成形術(shù)已成為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于診療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。內(nèi)蒙古體成形術(shù)的適應(yīng)癥

內(nèi)蒙古體成形術(shù)的適應(yīng)癥,椎體成形

骨質(zhì)疏松是由腎虛、脾虛、肝郁及血瘀引起,取腎俞、脾俞、腰陽關(guān)等穴使用補(bǔ)法進(jìn)行zhi療,有健脾和胃、疏肝理qi、yi氣養(yǎng)血、補(bǔ)shen固元及活血化瘀的作用,可促進(jìn)血清E2水平提高,使骨吸收受到抑制,進(jìn)而使骨代謝回歸正平衡狀態(tài),從而達(dá)到骨密度增加、療效改善的效果。同時,針灸具有良好的鎮(zhèn)痛作用,針灸信號經(jīng)過外周神經(jīng)系統(tǒng)傳入中樞后,可ji活各級神經(jīng)遞質(zhì),在中樞shen精系統(tǒng)各級水平被逐步傳遞,抑制其傷害性信息的傳遞與感受,起到鎮(zhèn)痛效果。許多紅等研究也表明經(jīng)皮椎體成形配合針灸zhi療OVCF療效xian著,且可以降低患者疼痛程度。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合針灸zhi療OVCF療效xian著,可以增加骨密度,緩解患者疼痛,值得臨床推廣應(yīng)用。重慶體成形工具包價格椎體球囊導(dǎo)管主要用于經(jīng)皮椎體后凸成形(PKP)微創(chuàng)手術(shù)中形成通道,恢復(fù)椎體高度,形成骨水泥灌注腔。

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骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質(zhì)疏松骨折中較為常見的一種,主要發(fā)病人群為老年人。由于老年人年齡較高,器guan各項(xiàng)功能減弱,機(jī)體對鈣、磷及其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收作用降低,因此會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,引發(fā)骨折。OVCF是由于椎體骨質(zhì)疏松,骨密度降低,骨脆性增加導(dǎo)致患者發(fā)生骨折。目前臨床主要以保守氵臺療及手術(shù)氵臺療為主,保守氵臺療需長期進(jìn)行臥床靜養(yǎng),但長期臥床會引發(fā)下肢靜脈曲張、壓瘡等并發(fā)癥。目前臨床一般考慮對OVCF進(jìn)行手術(shù)氵臺療,常用的手術(shù)方式為經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)和經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)。多數(shù)研究表明,PKP和PVP均能緩解骨折引起的疼痛,效果優(yōu)于保守氵臺療,并且PKP和PVP對椎體功能恢復(fù)均有一定作用。

老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折多有腰背部疼痛,并且伴有神經(jīng)功能障礙,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,隨著病情發(fā)展,甚至?xí)斐蓺埣?。臨床通常采用彎經(jīng)皮椎體成形術(shù)氵臺療,可緩解胸腰背部疼痛癥狀,利于骨水泥在椎體內(nèi)分布,術(shù)后骨折椎體的穩(wěn)定性較高,但術(shù)后椎體高度恢復(fù)較慢,且可能存在骨水泥滲漏等并發(fā)癥。隨著氵臺療技術(shù)的研究深入,發(fā)現(xiàn)采用過伸復(fù)位結(jié)合雙側(cè)穿刺椎體成形術(shù),能夠增加脊椎強(qiáng)度,穩(wěn)定性也更高,提升椎體高度,促進(jìn)胸腰椎壓縮性骨折氵臺療效率提高。骨水泥在椎體內(nèi)部的分布可能是影響椎體骨折的一個因素。

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單側(cè)入路與雙側(cè)入路PKP在OVCFzhi療中均有較好的臨床效果,但單側(cè) 入路可更好的縮短手術(shù)時間、減少創(chuàng)傷、降低X線放射次數(shù)和骨水泥注入量,并 且不會增加滲漏發(fā)生率、鄰近椎體骨折發(fā)生率。伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展以及影像學(xué)的更新?lián)Q代,一種用于OVCFzhi療的微創(chuàng)術(shù)式隨之發(fā)展起來,即經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)。PVP主要是在影像學(xué)技術(shù)的引導(dǎo)下向椎體內(nèi)注入一定劑量的骨水泥,其能夠幫助骨折得到快速穩(wěn)定、緩解疼痛癥狀、強(qiáng)化椎體穩(wěn)定性等作用,取得了較高的安全性,同時也逐漸取代了傳統(tǒng)的zhi療措施。椎體球囊擴(kuò)張將疏松骨組織向周圍擠壓,形成一個相對空腔,給骨水泥注入提供了空間。吉林皮椎體成形

椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)的患者多為需要手術(shù)診療才能緩解癥狀或者避免因長期臥床引發(fā)并發(fā)癥的患者。內(nèi)蒙古體成形術(shù)的適應(yīng)癥

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)氵臺療老年胸腰椎骨折效果確切,可減小傷椎Cobb角,降低椎體高度壓縮率,促進(jìn)椎體功能恢復(fù),降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。胸腰椎骨折(thoracolumbarfracture)是臨床常見骨折,尤其是老年人群機(jī)體的特殊性,胸腰椎骨折發(fā)生率較高,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。胸腰椎骨折會造成患者軀體功能障礙,由于脊髓神經(jīng)的壓迫,下肢癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)大,臨床氵臺療難度高。因此,臨床給予積極有效的氵臺療至關(guān)重要。而臨床常規(guī)保守氵臺療周期長,容易增加并發(fā)癥發(fā)生率,且會影響患者椎體功能的恢復(fù)。臨床通常建議采用手術(shù)氵臺療,椎體成形術(shù)、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)均是臨床常見術(shù)式,但兩種術(shù)式臨床效果尚未完全明確,其優(yōu)缺點(diǎn)仍存在爭議。內(nèi)蒙古體成形術(shù)的適應(yīng)癥