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攔截網(wǎng)籃應(yīng)用過程中的注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的問題:①鞘管置入:結(jié)石與輸尿管粘膜之間有空隙時(shí),可直接置入。但是,如果結(jié)石病程長(zhǎng),嵌頓于輸尿管,結(jié)石周圍有肉芽,與輸尿管無間隙,此時(shí)不要強(qiáng)行置入鞘管,可先采用“中yang爆破法”碎石,待結(jié)石松動(dòng),有空隙后再行置入。②網(wǎng)籃打開:假如鞘管置入后位置正常,輕推手柄,網(wǎng)籃可順利打開。如輕推手柄受阻,網(wǎng)籃打開受限,有可能鞘管未在正確位置,需回縮后重新置入,因?yàn)榍使躩ian端并非完全光滑,有刺入輸尿管粘膜下可能。③激光碎石:結(jié)石如無嵌頓,可采用“周邊蠶食法”碎石,在碎石過程中應(yīng)保持視野清晰,保持水流,避免打擊網(wǎng)籃,避免離斷,以免造成網(wǎng)籃異物殘留。 輸尿管鏡碎石取石術(shù)可zhi療輸尿管上段、中段及下段結(jié)石。西藏一次性泌尿介入產(chǎn)品
輸尿管結(jié)石封堵器作為一種密質(zhì)、無孔隙的封堵裝置,相較于NTrap阻石網(wǎng)籃則有安全性更高的優(yōu)勢(shì),其不僅在zhi療過程中不易受激光損壞,還可完全堵截結(jié)石,避免直徑過小的結(jié)石穿過NTrap阻石網(wǎng)籃上移致腎盂的情況發(fā)生。但有學(xué)者指出,該封堵裝置不適用于結(jié)石上端輸尿管擴(kuò)張明顯或結(jié)石位于腎盂輸尿管交界位置的患者,建議上述情況的患者選擇其他封堵裝置,以提高手術(shù)成功率。本研究發(fā)現(xiàn),URLzhi療中配合NTrap阻石網(wǎng)籃與封堵器雖可能在一定程度上延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,但對(duì)抑制術(shù)中結(jié)石上移、減少腎盂積水量、提高手術(shù)成功率及術(shù)后1個(gè)月時(shí)結(jié)石完全qing除率等具有積極影響。建議經(jīng)濟(jì)條件允許且符合相關(guān)zhi療適應(yīng)證的患者在接受URLzhi療時(shí)配合NTrap阻石網(wǎng)籃或封堵器,以此提高預(yù)后恢復(fù)效果,避免反復(fù)碎石對(duì)身心健康造成的不良影響。有哪些屬于泌尿介入產(chǎn)品有哪些不良反應(yīng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是輸尿管上段上結(jié)石患者當(dāng)前常用zhi療方式。
輸尿管結(jié)石并gan染患者的體外沖擊波碎石失敗后運(yùn)用不同時(shí)機(jī)手術(shù)zhi療,有利于改善臨床癥狀及血清學(xué)指標(biāo)的,降低術(shù)后不適程度,減少并發(fā)癥發(fā)生率,縮短住院時(shí)間,提高zhi療有效率,從而促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸。輸尿管結(jié)石與腎結(jié)石同屬于上尿路結(jié)石,輸尿管是尿液的通道,它的功能是把腎臟形成的尿液,通過輸尿管傳送到膀胱,然后排出體外。輸尿管結(jié)石多為單側(cè)發(fā)作,常以腰或上腹部劇烈疼痛、血尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)。zhi療主要包括藥物zhi療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等。輸尿管結(jié)石多發(fā)于中年男性,占全部泌尿系結(jié)石的33%~54%?,F(xiàn)在,臨床在zhi療輸尿管結(jié)石的zhi療上shou選體外沖擊波碎石聚焦后擊碎體內(nèi)的結(jié)石,使之隨尿液排除體外。具有臨床療效好,創(chuàng)傷小,zhi療費(fèi)用低等特點(diǎn),但在近年來,臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),再行體外沖擊波碎石時(shí)選擇手術(shù)的時(shí)機(jī)十分重要。體外沖擊波碎石后輸尿管黏膜有一定損傷,但較為輕微,一般情況下2w后就能恢復(fù)。因此體外沖擊波碎石選擇的手術(shù)時(shí)機(jī)不僅能減低患者腎臟的受損風(fēng)險(xiǎn),并且同時(shí)控制了gan染風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于泌尿系結(jié)石具有較好的療效。
攔截網(wǎng)籃對(duì)于輸尿管上段結(jié)石的處理安全有效,da大提高了輸尿管硬鏡處理上段結(jié)石的成功率,臨床應(yīng)用價(jià)值高。近年來,隨著泌尿外科腔道技術(shù)的發(fā)展,輸尿管上段結(jié)石的處理有了更多的選擇。與開放性手術(shù)相比,經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)具有取石確切、創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn),但也存在穿刺通道出血、gan染的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。輸尿管軟鏡的應(yīng)用在很大程度上降低了輸尿管上段結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),但術(shù)前2周常需留置內(nèi)支架管,以便于鞘的置入,相應(yīng)延長(zhǎng)了手術(shù)等待時(shí)間、增加了患者痛苦及醫(yī)療費(fèi)用。與輸尿管軟鏡相比,輸尿管硬鏡具有費(fèi)用低、手術(shù)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),但結(jié)石上移是其主要弊端。結(jié)石上移與結(jié)石大小、硬度、碎石能量、輸尿管上端擴(kuò)張程度等密切相關(guān)。攔截網(wǎng)籃對(duì)于zhi療輸尿管上段結(jié)石減少了結(jié)石上漂至腎盂的概率。
輸尿管鏡技術(shù)具有經(jīng)自然腔道、技術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單、更加微創(chuàng)安全有效的優(yōu)點(diǎn),近十年來隨著輸尿管軟鏡器械的改進(jìn)和鈥激光技術(shù)的進(jìn)步,F(xiàn)URL越來越多地應(yīng)用于輸尿管上段結(jié)石的zhi療。其具有不必?fù)?dān)心結(jié)石上移、避免激光對(duì)輸尿管的損傷、可同時(shí)處理腎內(nèi)結(jié)石、滿意的碎石效果及結(jié)石qing除率等優(yōu)勢(shì)。FURL也可減少身體發(fā)生的免疫應(yīng)激性反應(yīng),更加符合當(dāng)代微創(chuàng)外科的相關(guān)理念。FURL與NTrapURL均能安全有效的zhi療輸尿管上段結(jié)石,但FURLzhi療輸尿管上段結(jié)石可能擁有更高的術(shù)后結(jié)石qing除率。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的不斷提高,F(xiàn)URL的臨床應(yīng)用將會(huì)更加guang泛。取石網(wǎng)籃聯(lián)合輸尿管鏡鈥激光碎石效果xian著,安全性高。一次性泌尿介入產(chǎn)品
采用輸尿管鏡配合阻石網(wǎng)籃zhi療ESWL失敗的輸尿管上段上結(jié)石的手術(shù)qing除率高,結(jié)石移位率低。西藏一次性泌尿介入產(chǎn)品
腎結(jié)石屬于中醫(yī)學(xué)“石淋”“砂淋”等范疇,多因濕熱蘊(yùn)積于下焦,煎熬尿液及尿中雜質(zhì)凝結(jié)所致。中醫(yī)zhi療以標(biāo)本兼治為原則,以通淋排石、清熱利濕、huo血化瘀為主,并取得一定的療效。壯醫(yī)學(xué)中將腎結(jié)石稱為“肉扭”,熱毒、濕毒、火毒侵襲,邪毒滯留于水道和咪腰(腎)和咪小肚(膀胱),或過食辛辣厚味,內(nèi)生濕熱、火毒,邪毒熏灼水道,日積月累,尿中雜質(zhì)結(jié)為砂石,沉于水道,停滯于水道及其樞紐臟腑咪腰、咪小肚,阻滯水道,人體內(nèi)的天、地、人三氣不能同步而發(fā)生肉扭。壯醫(yī)藥在zhi療泌尿系結(jié)石方面有其完善的理論體系及簡(jiǎn)、驗(yàn)、便、廉的優(yōu)勢(shì)。壯藥排石散(四金湯加減)是根據(jù)石淋病機(jī)擬定,方中金錢草、海金沙寒涼清利,善于清熱利水、通淋排石;滑石、腎茶、石韋、車前子清熱利水、通淋排石;透骨草、玉米須、木通增強(qiáng)清熱利水之功;雞內(nèi)金化石;郁金xing氣解郁、huo血止痛,通龍路,既能止腰腹之疼痛,又利于砂石之下行。諸藥合而用之,共奏清熱利水、通淋止痛、化石排石之功。西藏一次性泌尿介入產(chǎn)品