陜西體球囊擴張術

經(jīng)皮經(jīng)肝球囊ru頭擴張術順行膽道解剖行程進行操作，術中明顯減少膽道造影及取石過程中對膀管的刺激，較肉鏡下ru頭括約肌切開術明顯降低術后高淀粉酶血癥及急性贖腺炎的發(fā)生。經(jīng)皮經(jīng)斤球囊ru頭擴張術zhi療膽總管結石，能夠到泣與內(nèi)鏡下ru頭括約肌切開術相近的取石效果及成功率，保留了十二指腸ru頭括約肌功能，有效降低術后返流性膽管炎及結石復發(fā)的發(fā)生。經(jīng)皮經(jīng)肝ru頭球囊擴張術在膽道引流的同時可實時行膽總管結石zhi療，該項技術是zhi療膽總管結石安全的、有效的、可行的微創(chuàng)方法，尤其適用于各種原因無法成功實施內(nèi)鏡zhi療及合并嚴重膽系gan染的老年患者，可Ｗ避免腹腔鏡或開腹手術行膽總管切開取石所致膽總管損傷致膽漏或膽道狹窄，保護膽總管的完整性，并且，該項技術可在局部麻醉下進行操作，對于高齡且伴有臟器功能障礙的患者，可降低手術風險。經(jīng)皮椎體成形術診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折能有效減少臥床時間，減輕疼痛，改善活動能力，療效肯定。陜西體球囊擴張術

骨質(zhì)疏松是由腎虛、脾虛、肝郁及血瘀引起，取腎俞、脾俞、腰陽關等穴使用補法進行zhi療，有健脾和胃、疏肝理qi、yi氣養(yǎng)血、補shen固元及活血化瘀的作用，可促進血清E2水平提高，使骨吸收受到抑制，進而使骨代謝回歸正平衡狀態(tài)，從而達到骨密度增加、療效改善的效果。同時，針灸具有良好的鎮(zhèn)痛作用，針灸信號經(jīng)過外周神經(jīng)系統(tǒng)傳入中樞后，可ji活各級神經(jīng)遞質(zhì)，在中樞shen精系統(tǒng)各級水平被逐步傳遞，抑制其傷害性信息的傳遞與感受，起到鎮(zhèn)痛效果。許多紅等研究也表明經(jīng)皮椎體成形配合針灸zhi療OVCF療效xian著，且可以降低患者疼痛程度。經(jīng)皮椎體后凸成形術聯(lián)合針灸zhi療OVCF療效xian著，可增加骨密度，緩解患者疼痛，值得臨床推廣應用。湖北體球囊手術禁忌癥椎體成形工具包主要供醫(yī)療機構用于骨的經(jīng)皮介入，建立工作通道。

球囊多點擴張ＰＫＰ術zhi療ＯＶＣＦ能增加骨水泥灌注量，有助于減少術后遠期椎體高度及Ｃｏｂｂ角丟失。傳統(tǒng)ＰＫＰ術一次球囊擴張空腔附近骨密度仍較低，骨水泥注射后發(fā)生周圍性滲漏的風險較大，且一次擴張后局部應力增加，如終板附近擴張容易引起終板骨折，術前終板破裂者一次球囊擴張可能導致擴張部位獲得良好復位而未擴張部位復位效果較差等情況。同時單次擴張骨水泥注入量相對更低，對于腰椎骨折或椎體內(nèi)軸向骨折可能滿足不了椎體剛性的恢復。球囊多點擴張ＰＫＰ術是在傳統(tǒng)單側椎弓根穿刺單次球囊擴張的基礎上發(fā)展而來，即在球囊初次擴張后在椎體內(nèi)再次或多次移動，促進椎體復位，能夠提高球囊擴張效果，在安全范圍內(nèi)提升骨水泥注入量。

經(jīng)皮椎體擴張成形術是在經(jīng)皮椎體成形術的基礎上發(fā)展而來，具有術中出血量、恢復快等優(yōu)點，是一種微創(chuàng)zhi療技術，可達到迅速止痛以及早期功能鍛煉的目的，縮短zhi療周期。經(jīng)皮球囊擴張椎體成形術通過在傷椎內(nèi)置入球囊，促使塌陷的終板得以抬高，其撐出的空腔能夠為骨水泥的注入提供條件，促使其恢復至椎體的高度，矯正后凸畸形，實現(xiàn)骨折部位固定。注入的骨水泥為拉絲期的高黏滯狀態(tài)骨水泥，可有效避免骨水泥無序分散流動外溢，造成血管栓塞以及肺栓塞等現(xiàn)象，其優(yōu)勢在于能夠在患者患椎內(nèi)形成空腔，有效恢復患者椎體高度，矯正后凸畸形。椎體球囊單次擴張并保持充盈可以降低塌陷小梁回彈效應，對椎體縱向壓縮變形起到有效的對抗作用。

經(jīng)皮穿刺椎體成形術作為微創(chuàng)技術中的一種，其能夠有效緩解患者疼痛不適感，促進患者椎體高度恢復，對其術后更早下床活動鍛煉給予促進，防止長時間臥床出現(xiàn)系列并發(fā)癥。此外可以將手術時間suo短，減少手術期間造成的系列不良反應。綜上所述，經(jīng)皮穿刺椎體成形術同傳統(tǒng)手術方法比較，可提高患者椎體前緣高度，緩解疼痛程度，減小Cobb角，減少術中出血量，縮短手術時間。并且不會導致臨近椎體骨折發(fā)生率、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率的增加，可以促進骨質(zhì)疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預后水平的提升。椎體球囊主要用于做脊柱后凸成形手術時，擴張椎體形成空腔，以便注入骨水泥來恢復、穩(wěn)定椎體。陜西體球囊擴張術

在診療胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折時盡量采用微創(chuàng)椎弓根釘固定與經(jīng)皮椎體成形相結合的方法。陜西體球囊擴張術

經(jīng)皮椎體成形術是經(jīng)皮穿刺通過工作套管在椎體內(nèi)置入可擴張球囊，向病椎內(nèi)注入低粘度的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥而達到止痛目的。通過打入造影劑使球囊膨脹，復位壓縮骨折，恢復椎體高度;并在椎體內(nèi)形成一個空腔，可以低壓注入骨水泥，減少了骨水泥滲漏，提高了手術的安全性。經(jīng)椎弓根穿刺成功是進行該手術的前提，并且可有效減少骨水泥滲漏。術中需在清晰的床旁X線下機下操作，仔細調(diào)節(jié)，盡量減少反復多次的穿刺。注射針穿刺位置要靠近椎弓根外側，避免穿破椎弓根內(nèi)側皮質(zhì)，使骨水泥滲入椎管內(nèi)壓迫脊髓;穿刺注射針頭位置應在椎體前中1/3。陜西體球囊擴張術