經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合針灸zhi療骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折,療效xian著,可增加骨密度,緩解患者疼痛,值得臨床推廣。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)是指因骨質(zhì)疏松出現(xiàn)骨強(qiáng)度下降、骨量降低、骨脆性增加,在日?;顒?dòng)中輕微碰撞即可引起的骨折。據(jù)報(bào)道OVCF患者5年內(nèi)死亡率為23%~34%。近年來經(jīng)皮后凸椎體成形術(shù)zhi療OVCF取得了一定的成效,但仍存在患者術(shù)后疼痛未得到蕞大限度緩解,骨密度改善、活動(dòng)能力效果欠佳等問題。有研究發(fā)現(xiàn)針灸zhi療OVCF具有強(qiáng)筋壯骨、huo血止痛及疏通筋脈的作用,可減輕患者腰背疼痛。對于老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,經(jīng)皮椎體成形術(shù)是值得推廣和大力開展的一項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)。新疆骨科系列產(chǎn)品具體產(chǎn)品名稱是什么
指導(dǎo)臨床預(yù)防發(fā)生術(shù)后再手術(shù),但仍存在局限性:①本研究采用回顧性研究方法,部分患者因時(shí)間原因,臨床資料、隨訪資料不全,無法納入本次研究,造成選擇偏倚,今后應(yīng)進(jìn)行前瞻性研究,進(jìn)一步增加結(jié)論的可靠性;②本研究共計(jì)納入觀察組患者32例,樣本量較小,可能存在一定的誤差,今后應(yīng)繼續(xù)擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步研究;③本次研究隨訪時(shí)間較短,未能長期監(jiān)測所入選患者的遠(yuǎn)期療效,今后應(yīng)繼續(xù)隨訪并開展相關(guān)研究,為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的發(fā)生機(jī)制、病情監(jiān)測、臨床干預(yù)氵臺療措施提出更詳細(xì)的臨床應(yīng)用方案。綜上所述,影響骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再手術(shù)的危險(xiǎn)因素主要有齡>70歲、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、后凸Cobb角矯正度>15°、存在骨水泥滲漏情況、未使用抗骨質(zhì)疏松藥等。在臨床工作中,脊柱外科醫(yī)師應(yīng)對有上述影響因素的患者進(jìn)行臨床干預(yù),在圍術(shù)期嚴(yán)密監(jiān)測患者病情變化,術(shù)中精細(xì)化操作,盡量矯正患者脊柱畸形,加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松氵臺療,有望降低再手術(shù)率。新疆骨科系列產(chǎn)品具體產(chǎn)品名稱是什么在診療胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折時(shí)盡量采用微創(chuàng)椎弓根釘固定與經(jīng)皮椎體成形相結(jié)合的方法。
經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)的適應(yīng)征與常規(guī)PKP基本一致,原則上適合PKP的患者均可行經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)。其主要適應(yīng)征為病程在2周內(nèi)、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經(jīng)者,對于脊柱后壁、后縱韌帶損傷以及不太嚴(yán)重的爆裂性椎體骨折也可行。而禁忌證主要為椎體嚴(yán)重變形、椎體爆裂型骨折且伴有神經(jīng)損害表現(xiàn)、嚴(yán)重糖尿病等。綜上所述,經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)對骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效確切,不增加手術(shù)創(chuàng)傷,操作較為簡便,能提高傷椎高度恢復(fù)效果,增加骨水泥注入量,提升椎體的強(qiáng)度和剛性,促進(jìn)疼痛緩解及腰部功能恢復(fù),值得推廣使用。
目前,冷凍氵臺療術(shù)作為一種安全有效的介入技術(shù)被廣氵乏運(yùn)用于支氣管結(jié)核氣道狹窄的氵臺療,根據(jù)原理不同又分為冷凍切除術(shù)和冷凍消融術(shù),前者多用于活動(dòng)期肉芽增殖型氣管支氣管結(jié)核所致的氣道狹窄,后者既可消減大型肉芽組織和新生物,又可氵臺療支氣管結(jié)核所致的瘢痕狹窄或閉塞,安全性和有效性均較好。除此之外,國內(nèi)有研究認(rèn)為球囊擴(kuò)張也是氵臺療良性瘢痕性氣道狹窄的重要技術(shù)手段,直接通過機(jī)械性物理方法對狹窄氣管進(jìn)行擴(kuò)張,造成氣管局部眾多小裂傷,從而撕裂瘢痕組織產(chǎn)生“手風(fēng)琴”效應(yīng),擴(kuò)張氣管。基于以上敘述,有學(xué)者認(rèn)為瘢痕攣縮型氣道狹窄含水成分少,單純冷凍消融術(shù)無法達(dá)到預(yù)期效果,主張先施球囊擴(kuò)張術(shù),后進(jìn)行冷凍消融術(shù),其療效和安全性有待探討。椎體球囊為矯正壓縮性骨折、恢復(fù)椎體高度設(shè)計(jì)。
經(jīng)皮椎體成形術(shù)可以促進(jìn)老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者恢復(fù),降低疼痛程度,優(yōu)化炎癥因子水平,并發(fā)癥發(fā)生率低,安全性較好。骨質(zhì)疏松為老年人的常見代謝性骨疾病,特征有骨量明顯丟失、骨脆性增加并伴有骨小梁的結(jié)構(gòu)退化,極易引發(fā)各類骨折。由于老年患者在zhiliao方案的選擇上偏保守,所以大部分會選擇保守zhiliao,即選擇常規(guī)臥床休息、理療、服用鎮(zhèn)痛藥物等,但效果均不理想,且長期的臥床休息有一定的發(fā)生血栓、泌尿系統(tǒng)gan染及肺gan染的風(fēng)險(xiǎn)。20世紀(jì)80年代shou次將經(jīng)皮椎體成形術(shù)應(yīng)用于頸椎海綿狀血管瘤的臨床zhiliao中,取得了較為理想的療效,并開始廣泛應(yīng)用于不同類型的骨科疾病zhiliao中。經(jīng)皮椎體成形術(shù)與傳統(tǒng)的開放手術(shù)比較,有著創(chuàng)傷小、對傷椎周軟組織損傷小、緩解疼痛效果理想等zhiliao效果。另外,經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過直接將骨水泥注射進(jìn)傷椎內(nèi),可降低疼痛程度,并直觀地達(dá)到改善老年患者傷椎情況的效果。椎體球囊創(chuàng)新的平頭制造技術(shù),是擴(kuò)張更加充分。山西骨科系列產(chǎn)品大概費(fèi)用
椎體球囊主要用在骨質(zhì)疏松癥的椎體壓縮性骨折、椎體原發(fā)或轉(zhuǎn)移性侵襲性贅生物的診療。新疆骨科系列產(chǎn)品具體產(chǎn)品名稱是什么
骨填充網(wǎng)袋PVP與PKP均可有效調(diào)節(jié)老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表達(dá),改善疼痛、功能狀況及日常生活能力,療效xian著,但前者手術(shù)更為便捷,tou視次數(shù)及并發(fā)癥更少,安全性更高。骨質(zhì)疏松性脊柱骨折可導(dǎo)致椎體生理曲度變化、腰背部明顯疼痛感及活動(dòng)受限等,嚴(yán)重降低日常生活能力及生活質(zhì)量。應(yīng)用保守zhi療周期長,長期缺乏運(yùn)動(dòng),發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加,且易導(dǎo)致椎體高度丟失。PKP為zhi療該病微創(chuàng)術(shù)式,具有創(chuàng)傷輕、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但易出現(xiàn)骨水泥滲漏,滲漏骨水泥可擴(kuò)散至椎旁組織,導(dǎo)致椎旁組織水腫,并且椎旁靜脈滲漏可增加肺栓塞風(fēng)險(xiǎn),神經(jīng)孔或椎管中硬膜外滲漏可能壓迫脊髓神經(jīng),引起受壓癥狀,影響患者預(yù)后。新疆骨科系列產(chǎn)品具體產(chǎn)品名稱是什么