山東VAP連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀生產(chǎn)企業(yè)

氣囊壓力監(jiān)控儀臨床應(yīng)用及相關(guān)領(lǐng)域***指南層面應(yīng)用

?氣囊壓力過(guò)高會(huì)導(dǎo)致氣管壁粘膜的缺血性損傷，而壓力過(guò)低無(wú)法阻隔分泌物進(jìn)入肺部支氣管，所以《VAP防控指南》明確指出持續(xù)監(jiān)測(cè)合理控制氣囊內(nèi)壓能夠有效降低VAP發(fā)生率。

?氣囊壓力監(jiān)控儀，是國(guó)內(nèi)***氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產(chǎn)品。實(shí)時(shí)自動(dòng)監(jiān)控，并在囊壓異常時(shí)自動(dòng)報(bào)警，很大程度降低了患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)。囊內(nèi)壓處于安全范圍內(nèi)無(wú)需人員干預(yù),替代常規(guī)手動(dòng)測(cè)壓，也**降低了臨床的工作負(fù)荷。

?目前該產(chǎn)品，已被寫(xiě)入《中西醫(yī)急重癥》教材，根據(jù)這款產(chǎn)品寫(xiě)的論文在《中華危重病急救醫(yī)學(xué)》發(fā)表，也是***符合《VAP防控指南》建議的氣囊管理設(shè)備《呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎診斷、預(yù)防和***指南（2013）》其中第8條．氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊的壓力：套囊是氣管內(nèi)導(dǎo)管的重要裝置，可防止氣道漏氣、口咽部分泌物流人及胃內(nèi)容物的反流誤吸。置入氣管內(nèi)導(dǎo)管后應(yīng)使套囊保持一定的壓力，以確保其功效并減輕氣管損傷。

建議：機(jī)械通氣患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)氣管內(nèi)導(dǎo)管的套囊壓力(2C)

建議：持續(xù)控制氣管內(nèi)導(dǎo)管的套囊壓力可降低VAP的發(fā)病率(2B) 氣囊作用，固定導(dǎo)管，封閉氣道，保證潮氣量，預(yù)防口腔和胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致的誤吸或VAP。山東VAP連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀生產(chǎn)企業(yè)

氣囊充氣測(cè)壓的方法

間斷壓力測(cè)量固定充氣法：臨床常在高容量低壓導(dǎo)管時(shí)選用。氣囊充氣一般5~10ml。操作簡(jiǎn)便快捷，適應(yīng)于緊急搶救。因病人個(gè)體和導(dǎo)管型號(hào)不同而充氣量不一。不能精確控制氣囊壓力的大小。

指觸法（TJM)：手捏壓力感覺(jué)“比鼻尖軟，比口唇硬”為適宜。因不同的個(gè)體感覺(jué)存在很大差異。適用于有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)者。操作簡(jiǎn)便易行，適用于緊急判斷。無(wú)明確參照標(biāo)準(zhǔn)，有欠準(zhǔn)確。

目前臨床上大部分病房還是用手觸摸氣囊，來(lái)感受壓力大小。用手觸摸，估計(jì)氣囊壓力，通常會(huì)導(dǎo)致壓力過(guò)大。

「人工氣道氣囊的管理**共識(shí)」推薦意見(jiàn)：不能采用根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判定充氣的指觸法給予氣囊充氣（推薦級(jí)別：C級(jí)） 浙江ICU連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀功能怎么樣氣囊壓力監(jiān)控儀，是國(guó)內(nèi)***氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產(chǎn)品。實(shí)時(shí)監(jiān)控，很大程度降低了患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），如何防患于未然

VAP的發(fā)生率：

VAP是指原無(wú)肺部***的呼吸衰竭患者，在氣管插管或氣管切開(kāi)行機(jī)械通氣診療48小時(shí)后，或拔管48小時(shí)以內(nèi)發(fā)生的肺部***，為機(jī)械通氣的常見(jiàn)并發(fā)癥，并嚴(yán)重影響機(jī)械通氣患者的預(yù)后。有研究表明，VAP多發(fā)生在機(jī)械通氣診療后7.2天，小于4天VAP發(fā)生率低。VAP發(fā)生率隨機(jī)械通氣診療時(shí)間增加而升高，進(jìn)行機(jī)械通氣第10天肺炎累積患病率6.5%，第20天時(shí)19%，在整個(gè)機(jī)械通氣過(guò)程中，肺炎危險(xiǎn)性平均每天增加1%，約為未行機(jī)械通氣***患者的3~21倍?？偟陌l(fā)生率9%~70%。不同患病群體VAP的病死率24%-76%。

引發(fā)VAP的危險(xiǎn)因素：

●患者年齡較大，自身狀態(tài)較差；

●患者慢性肺疾病者，長(zhǎng)期臥床，意識(shí)喪失；

●有痰不易咳出；

●機(jī)械通氣時(shí)間長(zhǎng)，上機(jī)前已使用***，特別是光譜***素引致菌群失調(diào)；

●消化道細(xì)菌易位，長(zhǎng)期使用H受體阻斷劑和質(zhì)子泵抑制劑，胃酸缺乏易于細(xì)菌在消化道寄生繁殖。

VAP的主要預(yù)防措施

在VAP的防治中，護(hù)理工作具有重要作用。護(hù)理工作適當(dāng)，在很大程度上可以有效的減少VAP發(fā)生。不但可以有效降低患者死亡率，也能夠提高患者的生存質(zhì)量，從而減少醫(yī)護(hù)人員的人力成本，提高整體工作效率。

氣囊如何管理？

氣囊的合理充氣可達(dá)到封閉氣道，固定導(dǎo)管，保證潮氣量的供給，預(yù)防口咽分泌物進(jìn)入肺內(nèi)，防止誤吸，從而減少肺部vap發(fā)生率等作用。

1、小漏氣技術(shù)將聽(tīng)診器放于患者氣管處，向氣囊內(nèi)緩慢注氣直到聽(tīng)不到漏氣聲為止，然后從0.1mL開(kāi)始抽出氣體，直到聽(tīng)到漏氣聲為止。優(yōu)點(diǎn)：預(yù)防氣囊對(duì)氣管壁損傷。缺點(diǎn)：容易發(fā)生誤吸，增加肺內(nèi)vap發(fā)生率。

2、小閉合容量技術(shù)將聽(tīng)診器放于患者氣管處，向氣囊內(nèi)緩慢注氣直到聽(tīng)不到漏氣聲為止，抽出0.5mL氣體，可聽(tīng)到少量漏氣聲，再注氣，直到再吸氣時(shí)聽(tīng)不到漏氣聲為止。優(yōu)點(diǎn)：可減少氣囊對(duì)氣管壁損傷，不易發(fā)生誤吸，不影響潮氣量。小閉合容量技術(shù)雖然可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小，但往往不能有效防止氣囊上滯留物進(jìn)入下呼吸道。研究結(jié)果顯示，雖然使用小閉合技術(shù)，但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O。

氣囊的合理充氣可達(dá)到封閉氣道，固定導(dǎo)管，保證潮氣量的供給，預(yù)防口咽分泌物進(jìn)入肺內(nèi)，防止誤吸，從而減少肺部vap發(fā)生率等作用。 氣囊壓力過(guò)低，會(huì)導(dǎo)致氣道漏氣、降低機(jī)械通氣的質(zhì)量，以至于影響臨床***效果。

氣道管理不暢所致的常見(jiàn)并發(fā)癥

醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）：患者住院期間沒(méi)有接受有創(chuàng)機(jī)械通氣，未處于病原***的潛伏期，入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）：氣管插管或氣管切開(kāi)患者接受機(jī)械通氣48h后至拔管后48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重負(fù)擔(dān)HAP和VAP是院內(nèi)常見(jiàn)的重度***性疾病，臨床發(fā)病率和病死率很高。HAP是美國(guó)目前第二大常見(jiàn)院內(nèi)獲得性***，是我國(guó)排名***位的醫(yī)院內(nèi)***，在我國(guó)發(fā)病率為1.3%~3.4%，機(jī)械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%，ICU內(nèi)幾乎90%的VAP發(fā)生于機(jī)械通氣時(shí)，在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險(xiǎn)性比較高。 降低VAP發(fā)生率及死亡率，減少***使用量。重慶氣囊監(jiān)測(cè)管路連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀好不好

設(shè)備工作時(shí)在氣囊壓力穩(wěn)定狀態(tài)下（電磁閥關(guān)閉、氣泵不啟動(dòng)的狀態(tài)下）每分鐘系統(tǒng)壓力下降小于2cmH20。山東VAP連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀生產(chǎn)企業(yè)

打造一批以為依托的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥健康”協(xié)作平臺(tái)。這定將給相關(guān)企業(yè)，帶來(lái)非常大的發(fā)展機(jī)遇。2019年醫(yī)藥健康新政頻出，無(wú)論是醫(yī)藥研發(fā)企業(yè)還是生產(chǎn)企業(yè)，都面臨了很多挑戰(zhàn)。根據(jù)氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測(cè)管路相關(guān)領(lǐng)域極新技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，《2019年本》在鼓勵(lì)類條目中新增了新型技術(shù)開(kāi)發(fā)和應(yīng)用的有關(guān)內(nèi)容。例如，在化學(xué)原料藥領(lǐng)域增加了“連續(xù)反應(yīng)”等技術(shù)，在技術(shù)領(lǐng)域增加了“基因醫(yī)治”和“抗體偶聯(lián)”等技術(shù)，在藥用包裝材料領(lǐng)域增加了“中性硼硅藥用玻璃”等新型材料與技術(shù)的開(kāi)發(fā)應(yīng)用，在醫(yī)藥領(lǐng)域增加了“人工智能輔助醫(yī)藥設(shè)備”等新技術(shù)內(nèi)容。自2015年以來(lái)，健康科技成為醫(yī)藥健康有限責(zé)任公司（自然）增長(zhǎng)**快的領(lǐng)域。事實(shí)上，根據(jù)硅谷銀行的分析，有風(fēng)投支持的健康科技行業(yè)募資次數(shù)在這段時(shí)間增長(zhǎng)了25%，硅谷銀行與其中大約40%的歐美公司進(jìn)行了合作。未來(lái)，新的生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、體外診斷試劑、醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā)；計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā)、銷售、技術(shù)咨詢、技術(shù)轉(zhuǎn)讓；機(jī)動(dòng)車駕駛培訓(xùn)的咨詢服務(wù)；電子產(chǎn)品、通訊設(shè)備（不含衛(wèi)星廣播電視地面接收設(shè)施及發(fā)射裝置）、五金產(chǎn)品、通用設(shè)備及配件、汽車配件的銷售及技術(shù)服務(wù)；網(wǎng)絡(luò)綜合布線工程、監(jiān)控及防盜報(bào)警系統(tǒng)工程的設(shè)計(jì)、施工；藥品及醫(yī)療器械的銷售（憑許可證所列項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)）；醫(yī)療設(shè)備的維修；自營(yíng)和代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù)（國(guó)家限定企業(yè)經(jīng)營(yíng)和禁止進(jìn)出口的商品和技術(shù)除外）。（依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)）工商合作模式很有可能將隨著兩票制許可人制度的變革而出現(xiàn)。此外，流通渠道多元化和扁平化，醫(yī)藥流通和零售也將受業(yè)外勢(shì)力的沖擊而改變營(yíng)銷模式。山東VAP連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀生產(chǎn)企業(yè)

無(wú)錫華耀生物科技有限公司致力于醫(yī)藥健康，是一家生產(chǎn)型的公司。華耀生物致力于為客戶提供良好的氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測(cè)管路，一切以用戶需求為中心，深受廣大客戶的歡迎。公司將不斷增強(qiáng)企業(yè)重點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)力，努力學(xué)習(xí)行業(yè)知識(shí)，遵守行業(yè)規(guī)范，植根于醫(yī)藥健康行業(yè)的發(fā)展。華耀生物憑借創(chuàng)新的產(chǎn)品、專業(yè)的服務(wù)、眾多的成功案例積累起來(lái)的聲譽(yù)和口碑，讓企業(yè)發(fā)展再上新高。