在醫(yī)治方法上,美國的Helfin等將各種孤獨癥療法分為以下4類:(1)以促進人際關系為基礎的療法:包括Greenspan建立的地板時光(floortime)療法、Gutstein建立的人際關系發(fā)展干預(relationshipdevelopmentintervention,RDI)療法。(2)以技巧發(fā)展為基礎(skill-based)的干預療法:包括圖片交換交流系統(tǒng)(pictureexchangecommunicationsystem,PECS)、行為分解訓練法(discretetrialtraining,DTT)。(3)基于生理學的干預療法(physiologicallyorientedintervention):包括感覺統(tǒng)合訓練、聽覺統(tǒng)合訓練、排毒醫(yī)治與膳食療法。(4)綜合療法,孤獨癥以及相關障礙兒童醫(yī)治教育課程(Treatmentandeducationofautisticandrelatedcommunicationhandicappedchildren,TEACCH)、應用行為分析療法(appliedbehavioralanalysis,ABA)屬于這一類。 家長要關注孩子的生活習慣,養(yǎng)成良好的作息。慈溪嬰幼兒孤獨癥價格
關于孤獨癥醫(yī)治的幾點共識:①孤獨癥缺乏藥物醫(yī)治。早期診斷早期干預可以改善孤獨癥的預后,因此孤獨癥醫(yī)治一般認為是年齡越小、效果越好,但是并沒有一個年齡的截止點,事實上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。②世界各國尤其是發(fā)達國家建立了許多的孤獨癥特殊教育和訓練課程體系,前述幾個主要的訓練方法各有優(yōu)缺點,尚無證據(jù)表明哪一種療法優(yōu)于另外一種。各種方法有互相融合的趨勢。③由于孤獨癥缺乏醫(yī)治,尚存在數(shù)以百種的另類療法(alternativetherapy),這些療法缺乏循證醫(yī)學證據(jù),使用需慎重。少部分未經(jīng)特別訓練和醫(yī)治的孤獨癥兒童有自我改善的可能,部分療法聲稱的療效可能與此有關。④受電影電視劇影響,很多人會不由自主地將孤獨癥與“天才病”畫等號,單純地認為他們只是性格孤僻、不善言辭。然而在臨床實踐中,并不存在孤獨癥天才的說法,也只有極小部分孤獨癥人士擁有特殊的天才技能。數(shù)據(jù)表明,50%的孤獨癥兒童智能處于中度和重度低下水平,25%可能處于正常范圍。部分孤獨癥患者智力發(fā)育不平衡,對某些事物的理解能力超于常人,相對來說記憶力比較強,在持續(xù)地探索下,也可能會獲得一定的成就。故此,孤獨癥患者成為天才,是由長期努力促成的。 上虞嬰幼兒孤獨癥康復兒童孤獨癥患者需要更多的關心和愛護,幫助他們建立自信。
隨著對孤獨癥神經(jīng)心理學機制的研究深入,心理理論(theoryofmind)缺陷逐漸被認為是孤獨癥的中心缺陷之一,所謂心理理論缺陷主要指孤獨癥兒童缺乏對他人心理的推測能力?;純阂虼吮憩F(xiàn)為缺乏目光接觸、不能形成共同注意(jointattention)、不能分辨別人的面部表情因而不能形成社會參照能力、不能和他人分享感覺和經(jīng)驗,因此不能形成與親人之間的感情連接和友誼等。鑒于此,Gutstein建立了“提高患兒對他人心理理解能力”的RDI,Gutstein認為正常兒童人際關系發(fā)展的規(guī)律和次序是:目光注視-社會參照,互動-協(xié)調(diào)-情感經(jīng)驗分享-享受友情,他依此為孤獨癥兒童設計了一套有數(shù)百個活動組成的訓練項目,活動由父母或訓練者主導,內(nèi)容包括各種互動游戲,例如目光對視、表情辨別、捉迷藏、“兩人三腿”、拋接球等,訓練中要求訓練師或父母表情豐富夸張但不失真實,語調(diào)抑揚頓挫。Gutstein聲稱RDI方法取得了成功。與RDI相比,由Greenspan建立的地板時光訓練體系也是以人際關系以及社會交往作為訓練的主體,但是與RDI不同的是,在地板時光訓練中,教師或家長是根據(jù)患兒的活動和興趣決定訓練的內(nèi)容,在訓練中,父母或老師一方面配合孩子的活動,同時在訓練中不斷制造變化、驚喜、困難。
藥物方面:常用氟哌啶醇()、硫利噠嗪()、舒必利(100mg-400mg/日)。前兩者可減輕多動、沖動、自語、自傷和刻板行為,穩(wěn)定患兒情緒;舒必利則可改善孤僻、退縮,使患兒活躍、言語量增多,并改善情緒。以上藥物均需從小量開始服用,根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應逐漸加量。尚有報道利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑也可改善該癥的部分癥狀,但此方面有待于進一步研究和探討。該類藥可改善該癥的刻板重復行為,改善情緒,并緩解強迫癥狀??蛇x用氯丙帕明(25mg-150mg/日)、舍曲林(25mg-150mg/日)、氟伏沙明(50-200mg/日)等。該類藥也應從小量開始服用,根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應逐漸加量。 孩子的成長過程中,家長的鼓勵和贊美很重要。
艾斯伯格綜合征(Asperger'ssyndrome),也被稱為阿斯伯格綜合征,是一種較為輕微的孤獨癥類型?;颊咴谥橇Ψ矫嫱ǔ]有明顯的問題,但他們在社交和語言方面的困難可能更為突出。以下是艾斯伯格綜合征的一些特征:1.社交交往障礙:艾斯伯格綜合征患者在社交互動方面存在困難。他們可能缺乏眼神接觸、面部表情和姿勢語言等非語言溝通技巧,難以理解他人的情感和意圖。他們可能表現(xiàn)出對社交場合的不適感、回避他人、缺乏共同興趣等行為。2.語言和非語言溝通困難:艾斯伯格綜合征患者的語言能力通常正常,但他們在非語言溝通方面可能存在困難。他們可能對非語言溝通方式(如手勢、面部表情等)的理解和使用存在困難。此外,他們可能對社交場合中的語言交流感到困惑。3.刻板重復的行為和興趣:艾斯伯格綜合征患者通常表現(xiàn)出刻板重復的行為和興趣。他們可能對特定的事物或主題表現(xiàn)出異常的興趣,并且堅持按照自己的方式去理解和處理這些事物。他們可能表現(xiàn)出重復性的動作、言語或行為模式,對環(huán)境的變化非常敏感。與典型孤獨癥相比,艾斯伯格綜合征患者在智力和語言能力方面通常沒有明顯的問題。然而,他們在社交和語言方面的困難可能對日常生活造成一定的困擾。 孤獨癥患者需要更多的成功體驗,激發(fā)他們的潛能。紹興兒童孤獨癥語言開發(fā)
早期孤獨癥患者需要更多的時間和空間去探索和發(fā)展自己。慈溪嬰幼兒孤獨癥價格
孤獨癥患者需要注意以下事項:1.提供穩(wěn)定的日常生活:為孤獨癥患者提供穩(wěn)定的日常生活和規(guī)律的作息時間表,有助于他們建立安全感和預測性。2.提供適當?shù)拇碳ず突樱簽楣陋毎Y患者提供適當?shù)拇碳ず突?,幫助他們發(fā)展社交技能和溝通能力??梢允褂煤唵蔚恼Z言、面部表情和非語言溝通技巧來與他們交流。3.鼓勵自理能力:鼓勵孤獨癥患者完成一些日常生活技能,如穿衣、洗漱、吃飯等。這有助于培養(yǎng)他們的自理能力和自尊心。4.提供適當?shù)慕逃团嘤枺焊鶕?jù)孤獨癥患者的能力和需求,提供適當?shù)慕逃团嘤?,幫助他們發(fā)展認知、語言和學習技能。5.關注飲食和營養(yǎng):確保孤獨癥患者的飲食均衡,提供多樣化的食物選擇,并避免過多的糖分和加工食品。6.定期進行身體檢查:定期帶孤獨癥患者進行身體檢查,以確保他們的身體健康,并及時發(fā)現(xiàn)和處理任何潛在的健康問題。7.尋求專業(yè)支持:與專業(yè)的醫(yī)生、醫(yī)治師和教育工作者合作,尋求他們的建議和支持,以制定適合孤獨癥患者的醫(yī)治計劃和教育方案。需要注意的是,每個孤獨癥患者的情況是獨特的,因此注意事項可能需要根據(jù)個體的需求和能力進行調(diào)整。建議您與專業(yè)的醫(yī)生或醫(yī)治師合作,以獲取更詳細和具體的建議。 慈溪嬰幼兒孤獨癥價格