上海自閉癥使用菌群移植**共識

相對于細菌對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發(fā)病機制的調節(jié)作用，細菌代謝物可能是其驅動力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸，由腸道內各種細菌分解纖維產生。它增加了腸屏障的完整性，減少了通過腸膜的脂多糖的數量。小鼠實驗中顯示，丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項人類中的研究也表明，與健康對照組相比，NAFLD患者的腸道通透性明顯增加，且與肝臟中更多的脂肪含量相關[6]。因此，將腸道微生物組納入NAFLD改善，以及其他與之相關的代謝性疾病，如肥胖、糖尿病和心血管疾病等，將有助于為這類疾病開發(fā)新的預防策略和精確的改善靶點。Craven等人進行了一項隨機雙盲對照研究，發(fā)現在21名非酒精性脂肪性肝病患者（NAFLD）中，移植健康供體的菌群相對于自體移植患者可明顯改善小腸通透性。菌群移植的臨床應用疾病類型——上海沃本！上海自閉癥使用菌群移植**共識

床研究證實FMT可以降低血尿酸、痛風

該團隊招募了11名急性復發(fā)性痛風患者，對其進行菌群移植。結束后的血尿酸水平降低，后1年的隨訪時間內，所有患者急性痛風的發(fā)作頻率及持續(xù)時間均減少，其中兩名患者由前的每年發(fā)作2-3次，經過菌群移植后，一年隨訪期間內無出現痛風發(fā)作。研究進一步分析了菌群移植對痛風患者腸道屏障功能的影響。結果顯示，痛風患者在FMT前，其腸道屏障功能指標（血清二胺氧化酶、D-乳酸及內水平）均高于健康捐贈者，提示其存在腸道屏障功能受損。菌群移植后，痛風患者的血清二胺氧化酶和內水平降至健康捐贈者水平，表明其腸道屏障功能得以修復。菌群移植對痛風患者的D-乳酸水平未產生明顯影響。 山西腹瀉使用菌群移植費用沃本&同濟大學攜手亮相2021世界人工智能大會！

    在健康個體中，厚壁菌門和擬桿菌門這兩個門約占腸道菌群的90%，余下的由放線菌門、變形菌門、梭桿菌門和疣微菌門組成。Vogt等人檢查了AD患者的糞便樣本，并將其與對照組（年齡和性別匹配的個體）進行比較。根據這項研究，AD的微生物組中，厚壁菌門和雙歧桿菌屬較少，而擬桿菌門較多。此外，他們觀察到部分菌屬的相對豐度與AD腦脊液生物標志物水平之間的相關性。根據B?uerl等人的說法，轉基因APP/PS1（Tg）小鼠模型也成功地展示了AD如何改變腸道細菌譜——趨向于變形菌門和韋榮球菌科，這可能誘導疾病進展和惡化。Cox等人證明擬桿菌的定植會促進Aβ沉積，而長期熱量限制可能會腸道環(huán)境改變，并抑制某些微生物的生長，而這些微生物與年齡相關的認知能力下降有關~

2013年美國FDA將FMT列入臨床醫(yī)學指南，推薦用于復發(fā)性艱難梭菌（rCDI），同年被美國《時代》雜志評選為“世界醫(yī)學突破”之一。

2016年中華預防醫(yī)學會微生態(tài)學分會兒科微生態(tài)組發(fā)布了《關于兒童糞菌移植技術規(guī)范的共識》，對開展糞菌移植需必備的基本條件、兒童糞菌移植操作流程和安全性保障進行了規(guī)定。

2017年歐洲共識報告《糞菌移植的臨床應用和操作》也推薦FMT用于復發(fā)性艱難梭菌（rCDI）。

2018年英國胃腸病學會聯合醫(yī)療學會共同發(fā)布了《糞菌移植在復發(fā)性難治性艱難梭菌以及其他潛在并發(fā)癥》指南，針對FMT在復發(fā)性難治性艱難梭菌以及其他潛在并發(fā)癥的相關內容提供指導建議。 菌群移植的臨床效果如何？--上海沃本生物。

    2018年菌群移植寫入由中華醫(yī)學會消化病學分會炎癥性腸病學組撰寫的《炎癥性腸病診斷與***的共識意見》，提示菌群移植技術在IBD中具有較好的效果[2]。《2020澳大利亞共識：糞菌移植在臨床實踐中的管理、制備和應用》發(fā)表在Gut上，24位澳大利亞**就FMT的臨床實踐達成了27項共識，同時，該份共識是較早認可FMT在誘導潰瘍性結腸炎緩解中的有效性的共識性聲明[3]。2020年中華胃腸外科雜志上發(fā)表的《菌群移植標準化方法學的建立與臨床應用中國**共識》中肯定了菌群移植在潰瘍性結腸炎中的應用~ 近期的一項研究再次驗證了菌群移植的明顯療效。陜西直腸菌群移植費用

菌群移植的臨床收費是多少？--上海沃本生物。上海自閉癥使用菌群移植**共識

那么，菌群移植的效果如何呢？研究表明，菌群移植對于解決、腹瀉等腸道問題有很好的效果。例如，一項研究對24名慢性患者進行了菌群移植解決，結果顯示，67%的患者在解決后癥狀得到明顯緩解。此外，菌群移植還可以改善腸道環(huán)境，增加腸道對營養(yǎng)物質的吸收，提高患者的整體健康水平。然而，正如任何一種解決方法一樣，菌群移植并非毫無風險。首先，傳染風險是菌群移植中可能出現的問題。雖然提取的糞便樣本是無菌的，但在培養(yǎng)和移植過程中可能會出現污染，導致患者傳染致病菌。其次，過敏風險也是不容忽視的。如果患者對移植的菌群有過敏反應，可能會導致腸道炎癥或其他不良反應。因此，在菌群移植過程中，醫(yī)生需要對患者進行充分的評估和檢查，確保其適合接受這種解決。上海自閉癥使用菌群移植**共識