浙江菌群移植供體

菌群移植供體篩選：2.心理上主要依賴訪談與量表完成（2B）（1）心理科醫(yī)師或心理咨詢師訪談?wù)J為患者目前心理狀態(tài)良好；（2）抑郁自評(píng)量表（self?ratingdepressionscale，SDS）、焦慮自評(píng)量表（self?ratinganxietyscale，SAS）、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（pittsburghsleepqualityindex，PSQI）等評(píng)分正常。3.個(gè)人史主要依賴訪談與問(wèn)卷完成（1A）（1）既往病史：近2周未出現(xiàn)胃腸道不適，近3個(gè)月內(nèi)未使用抑酸劑、免疫抑制劑、化療藥等，無(wú)慢性疼痛癥狀，無(wú)消化系統(tǒng)手術(shù)史，無(wú)傳染病史及傳染病接觸史，無(wú)過(guò)敏性疾病、自身免疫疾病、代謝性疾病和神經(jīng)系統(tǒng)或精神疾病史，胰島素、凝血因子等靜脈注射；（2）個(gè)人史：作息規(guī)律，飲食健康，家庭和睦，無(wú)吸煙、飲酒或吸毒等嗜好，無(wú)藥物成癮，近6個(gè)月未接種過(guò)疫苗或參加藥物試驗(yàn)、未接受紋身或出現(xiàn)皮膚破損以及未接觸過(guò)疫區(qū)和熱帶地區(qū)；（3）家族史：無(wú)胃腸道病變家族史，無(wú)惡性家族史，無(wú)傳染病家族史；（4）其他：非孕期，非月經(jīng)期。菌群移植的專業(yè)廠家就選上海沃本！浙江菌群移植供體

菌群移植移植途徑的選擇：CDI患者優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT，如無(wú)條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示，無(wú)論經(jīng)結(jié)腸鏡、鼻腸管，還是口服膠囊行單次或多次FMT，對(duì)CDI的療效均明顯優(yōu)于萬(wàn)古霉素標(biāo)準(zhǔn)診療，其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡；但因糞菌膠囊研究剛剛起步，缺乏指南與參照標(biāo)準(zhǔn)，且患者一次性需吞食較多膠囊，故不作為優(yōu)先推薦。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡，但考慮到留置鼻腸管便于反復(fù)多次輸注菌液，也有利于同時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持診療，故作為優(yōu)先推薦。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬(wàn)古霉素標(biāo)準(zhǔn)方案相當(dāng)；明顯低于結(jié)腸鏡FMT，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效，預(yù)示著重復(fù)多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效。故保留灌腸法在無(wú)條件行結(jié)腸鏡或鼻腸管時(shí)可考慮采用。此時(shí)，應(yīng)重復(fù)多次菌液輸注，而不應(yīng)該只給予單次輸注。甘肅菌群移植腸道阿爾茲海默難治難醫(yī)？菌群移植帶來(lái)新曙光--上海沃本。

在人類對(duì)生物醫(yī)學(xué)的探索進(jìn)程中，無(wú)數(shù)創(chuàng)新和突破在無(wú)數(shù)個(gè)領(lǐng)域內(nèi)為我們的健康提供了保障。其中，菌群移植以其獨(dú)特的魅力，正在逐步改變我們對(duì)許多疾病的理解和解決方法。菌群移植，這個(gè)看似簡(jiǎn)單的概念，實(shí)際上是一種復(fù)雜的生物醫(yī)學(xué)技術(shù)。它通過(guò)將健康人糞便中的菌群移植到患者腸道，以此來(lái)重建患者腸道內(nèi)的微生物平衡，從而解決腸道及腸外疾病。這一解決方法為我們開(kāi)辟了一個(gè)全新的解決領(lǐng)域，也讓我們對(duì)人體的微生物生態(tài)系統(tǒng)有了更深的理解。

多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，很多ASD患者伴有腸胃問(wèn)題，如消化不好、腸內(nèi)病菌過(guò)度生長(zhǎng)（細(xì)菌和病毒）以及腸道通透性增加導(dǎo)致的“腸漏”。很多研究報(bào)道ASD患者有constipation、腹瀉、噯氣、肛門排氣異常和（或）大便異味等。臨床活組織切片檢查發(fā)現(xiàn)許多ASD兒童有一種ASD特有的回結(jié)腸淋巴結(jié)增生癥狀。因此研究者開(kāi)始懷疑胃腸道菌群組成紊亂與ASD的發(fā)生具有一定的因果關(guān)系。由于ASD患者通常有不尋常的細(xì)菌特征和胃腸道問(wèn)題，因此不難認(rèn)為菌群移植（FMT）具有通過(guò)重塑腸道菌群來(lái)改善此類疾病的潛力。菌群移植服務(wù)就選上海沃本！

菌群移植臨床診療或緩解標(biāo)準(zhǔn)：1.復(fù)發(fā)性CDI：診療后8周臨床癥狀持續(xù)完全緩解（成型糞便<3次/d）和艱難梭狀芽孢桿菌A和B***陰性，受體菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上（1B）2.慢性Constipati：診療后8周，完全自主排糞次數(shù)超過(guò)3次/周、腸道菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為改善；排便次數(shù)較診療前改善≥50%，但未達(dá)到改善標(biāo)準(zhǔn)者為有效（2C）3.克羅恩?。–rohnsdisease，CD）：診療后12周臨床癥狀緩解，且菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上。（1）緩解：CD疾病活動(dòng)指數(shù)（AI）<150分為臨床緩解標(biāo)準(zhǔn)；（2）有效：CDAI下降≥100分（2C）4.潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerativecolitis，UC）：診療后12周臨床癥狀緩解，且菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上：（1）緩解：UC的Mayo評(píng)分為0分（臨床癥狀消失，結(jié)腸鏡復(fù)查見(jiàn)黏膜大致正?；驘o(wú)活動(dòng)性炎性反應(yīng)）；（2）有效：Mayo評(píng)分≤2分，其中內(nèi)鏡的子項(xiàng)目≤1分（臨床癥狀基本消失，結(jié)腸鏡復(fù)查見(jiàn)黏膜輕度炎性反應(yīng)）（1C）沃本生物--專業(yè)的菌群移植供應(yīng)商。上海腹瀉使用菌群移植適用人群

關(guān)于兒童菌群移植的技術(shù)規(guī)范共識(shí)--上海沃本！浙江菌群移植供體

腸道菌群移植（FecalMicrobiotaTransplantation，F(xiàn)MT）是將健康人腸道中的功能菌群移植到患者腸道內(nèi)，重建新的具有正常功能的腸道菌群生態(tài)，實(shí)現(xiàn)腸道及腸道外疾病的緩解。該技術(shù)目前已成為臨床調(diào)節(jié)腸道菌群紊亂的重要手段之一，并已證實(shí)對(duì)諸多腸道菌群紊亂引起的相關(guān)疾病具有明確療效。在隨機(jī)，對(duì)照臨床試驗(yàn)中，已解決了80-90％的對(duì)艱難梭菌無(wú)反應(yīng)的反復(fù)復(fù)發(fā)。在FMT期間，將經(jīng)過(guò)精心篩選的健康糞菌供體的糞菌制劑移植到患者的結(jié)腸中。有多種給藥途徑（例如，通過(guò)結(jié)腸鏡檢查，鼻腸管，膠囊），每種途徑都有獨(dú)特的風(fēng)險(xiǎn)和益處。浙江菌群移植供體