上海直腸菌群移植療效

肥胖是總脂肪含量過多或局部脂肪含量增多及分布異常，是由遺傳因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常、炎癥、腸道菌群等相互作用引起的慢性代謝性疾病。目前可用的證據(jù)表明，腸道菌群的變化參與肥胖的發(fā)病機制和肥胖相關(guān)代謝紊亂的發(fā)展，國內(nèi)外使用菌群移植（FMT）來的成功案例也屢見不鮮。2022年《菌群移植干預肥胖糖尿病共識》發(fā)布，推薦FMT用于代謝綜合征、肥胖、糖尿病患者。

FMT聯(lián)合纖維補充可有效重癥肥胖及代謝綜合征患者

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AD是一種災難性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，截至2020年，它影響了580萬65歲及以上的美國人。預計到2060年，這一數(shù)字將增加到1400萬。隨著AD患病率的增加，全球癡呆癥的總成本預計將在2030年增加到。2017年，AD是第6大**常見死因，在美國造成121,404人死亡，在美國老年人（65歲以上）中更是排名第5位的**常見死因。AD造成的巨大經(jīng)濟負擔及其日益流行，促使研究人員尋找預防或改善疾病的治療方法。目前有各種腸道菌群調(diào)節(jié)干預措施，例如調(diào)整飲食、益生元、益生菌、合生制劑或腸道菌群移植（FMT）~安徽直腸菌群移植適用人群上海沃本為患者考慮的好公司。

FMT在肥胖中的應用，混合供體或優(yōu)于單供體

近日，香港中文大學的黃秀娟團隊在《Gut》發(fā)表研究，發(fā)現(xiàn)FMT用于肥胖時，多人混合的菌群效果優(yōu)于單人來源的菌群，這或與產(chǎn)丁酸菌增加有關(guān)【5】。研究招募了47名肥胖患者來進行臨床試驗，分別有9名和38名患者接受了來自單一瘦供者（sFMT）和2-5名瘦供者（mFMT）混合的糞菌移植。

研究發(fā)現(xiàn)：與sFMT受者相比，mFMT受者更能誘導低密度脂蛋白和總膽固醇降低以及產(chǎn)丁酸菌增加；13.2%的mFMT（應答者）和0%的sFMT受者體重減輕≥10%，與其受體相比，應答者多氏擬桿菌等19種細菌富集，產(chǎn)丁酸腸桿菌減少。

自從FMT技術(shù)開展以來，國內(nèi)外對其臨床實踐尚未建立統(tǒng)一的、標準的方法，導致各類研究背后的臨床療效差異性較大，損害了醫(yī)生和患者對FMT診療的信心，阻礙FMT研究的發(fā)展。在中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會、中國國際醫(yī)療保健促進交流會加速康復外科分會、中國微生態(tài)診療創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預防醫(yī)學會微生態(tài)專業(yè)委員會的倡議下，我國較早關(guān)于菌群移植標準化方法學及臨床應用共識制定，2020年7月中華胃腸外科雜志發(fā)表《菌群移植標準化方法學的建立與臨床應用中國共識》和《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應用中國共識》。菌群移植標準化方法學的建立，將有力提高FMT的療效，降低不良反應的發(fā)生率，進一步推進該技術(shù)在臨床上的廣泛應用。菌群移植--潰瘍性結(jié)腸炎患者的福音--上海沃本。

為規(guī)范菌群移植技術(shù)的臨床應用，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，2021年8月27日，上海市衛(wèi)生健康委員會根據(jù)上海市醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法實施細則制定并印發(fā)了《上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范（2021年版）》。該規(guī)范是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員開展菌群移植的比較低要求，適用于應用同種異基因菌群移植改善消化系統(tǒng)及腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病，其供體來源包括親屬及非親屬。上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范的出臺，意味著菌群移植技術(shù)日趨成熟，確保了臨床應用中的安全性和有效性，將更有利于菌群移植技術(shù)的推廣和應用。菌群移植有多少成功的案例？陜西自閉癥使用菌群移植廠家報價

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腸道微生物菌群與免疫檢查點抑制劑，化療療效及藥物毒副作用均有關(guān)。對免疫***有響應的患者中存在多種腸道微生物群“特征”，這些有利的特征與增強全身免疫和瘤內(nèi)免疫浸潤有關(guān)。一些研究表明“應答者”和“無應答者”的表型可以通過糞便微生物菌群移植(FMT)在無菌的小鼠模型中重現(xiàn)，而控制具有特定細菌群的腸道微生物群可以增強應答。另外，臨床前研究表明，腸道微生物群會影響對化療的反應。如腸道通透性增加與環(huán)磷酰胺獲益有關(guān)。腸道通透性增加后，允許細菌遷移，導致固有層和效應淋巴結(jié)內(nèi)的Thelper17(TH17)細胞成熟，從而增加全身抗效果。除了介導反應外，腸道微生物群還參與調(diào)節(jié)過程中的毒性反應。多種血液惡性中，腸道微生物群的組成差異與移植物抗宿主病(GVHD)的不同發(fā)展速度有關(guān)。幾項研究表明，腸道共生性Blautia是一種潛在的有益菌群，因為這種菌群豐度高的患者與GVHD相關(guān)的死亡率低。除此之外，還有證據(jù)表明腸道微生物菌群與奧沙利鉑，免疫毒性有關(guān)。上海直腸菌群移植療效