陜西腸道菌群移植適用人群

RCT研究表明糞菌移植可有效誘導潰瘍性結腸炎患者的緩解，但停止菌群移植后，患者的應答持久性尚未明確。2020年來自Gut上發(fā)表的一項近期研究，對68名接受菌群移植診療的UC患者進行長期隨訪，發(fā)現在35名移植后緩解的患者中，緩解持續(xù)的中位時間主要為6個月，進行進一步的菌群移植或飲食干預可以維持1年以上的緩解。從目前的研究來看，腸道菌群移植療法對潰瘍性結腸炎雖然展現出較好的安全性和療效，但是仍然還需要更多更深入的研究、優(yōu)化供體選擇、給方法式等，以找到更具突破性的診療手段。菌群移植的安全性與長期效果，仍需大量臨床試驗來驗證。陜西腸道菌群移植適用人群

Constipation患者進行菌群移植宜采用鼻腸管或結腸鏡行FMT（2C）FMT診療Constipation只有1項RCT研究報道，采用鼻腸管重復輸注菌液對Constipation的療效明顯優(yōu)于常規(guī)診療。另一項大樣本回顧性隊列研究，報道了鼻腸管或結腸鏡FMT對Constipation有明顯療效。仍需要高質量的RCT研究評估不同移植途徑的有效性。（6）腹瀉患者宜采用鼻飼管或胃鏡行FMT（2C）除外以上疾病之外的腹瀉，尚未有相關RCT研究結果。部分病例系列研究和個案報道了FMT在免疫功能不全疾病伴隨的腹瀉、膿毒癥、藥物導致的腸道高敏感性、相關性腹瀉中起到一定療效。上述文獻中主要采用鼻胃管、鼻空腸管途徑輸注菌液?？紤]到腹瀉患者腸道動力較快，下消化道途徑輸注菌液可能減少功能菌群與腸黏膜的接觸時間，故更宜采用上消化道途徑。青海直腸菌群移植耗材菌群移植過程中，保持菌群的活性與多樣性是關鍵！

目前研究多在探索菌群移植后受體腸道菌群的變化情況，而對移植后病毒的變化知之甚少。香港中文大學的一項研究，從腸道微生物群的不同成分進行分析，旨在證實FMT的安全性[9]。該項病例報告主要研究了一位14歲男性骨髓增生異常綜合征患者，在接受異基因造血干細胞移植后，出現了II級皮膚GVHD和IV級腸道GVHD，常規(guī)藥物無效后，在26天內間隔施行4次菌群移植，并分析每次移植后糞便樣本中細菌、病毒的變化情況，隨訪120天。菌群移植后，患兒腸道細菌多樣性增加，且細菌組成發(fā)生變化。FMT后，與脂質、碳水化合物、氨基酸、核苷酸和能量代謝相關的基因和通路得到恢復。且腸道細菌的多樣性在移植后降低，多個菌群分類群擴增，并表現出功能的改善。腸道病毒的多樣性穩(wěn)定升高，有尾噬菌體目的相對豐度增加。但由于只是個案，還需要更多相關實驗進行探索。未來FMT實踐應考慮重組腸道zhenjun和病毒的作用和重要性。

通過FMT恢復腸道菌群組成和調節(jié)菌群失調可能是診療各種神經系統(tǒng)疾病的有效方法，但當前的證據依然有限。在Zhan等人進行的一項實驗中，小鼠首先接受連續(xù)14天的廣譜抗*素診療。隨后，作者將來自衰老加速小鼠易感型8（SAMP8）或抵御衰老老加速小鼠1（SAMR1）小鼠的糞菌移植到偽無菌小鼠中，結果他們觀察到，接受了來自SAMR1小鼠的偽無菌小鼠的空間學習和記憶能力得到改善，而接受SAMP8小鼠糞菌移植的則沒有。Yu等人分別使用了有和無認知功能惡化的糖尿病小鼠，并將無認知功能障礙小鼠的糞菌移植到偽無菌小鼠的腸道中。他們注意到宿主Morris水迷宮性能指數的顯著改善，該影響與宿主腸道微生物的β多樣性及相對豐度變化有關。健康的微生物群落是身體的重要防線，菌群移植有助于恢復這一防線。

cancertreatment過程中會發(fā)生各類并發(fā)癥，對于并發(fā)癥的改善方法不同。Radiotherapy是cancertreatment的一個主要的方法，但由于其可能引起嚴重的組織損傷等副作用使它的應用受到了限制。小腸上皮細胞對輻射敏感性高和較高的周轉率使其成為輻射性損傷的主要部位。輻照小鼠FMT加重了無菌小鼠的輻射損傷，而健康小鼠FMT明顯緩解了輻射誘導的胃腸道綜合征，提高了輻照小鼠的存活率。因此，FMT可作為一種cancerradiotherapy的放射防護劑以便改善預后。想要腸道活力滿滿？上海沃本菌群移植，健康無憂！海南菌群移植多少錢

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2022年國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)院管理研究所、中華醫(yī)學會腸外腸內營養(yǎng)學分會、中華醫(yī)學會腸外腸內營養(yǎng)學分會腸道微生態(tài)協(xié)作組發(fā)布《腸道菌群移植臨床應用管理中國共識(2022版)》，明確了FMT的適應癥，適應證:(1)消化系統(tǒng)疾病:包括艱難梭狀芽胞桿菌(CDI):復發(fā)性(難治性)CDI;其他消化系統(tǒng)疾病:潰瘍性結腸炎、克羅恩病、功能性、IBS、菌群紊亂相關腹瀉、肝硬化等。(2)腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病:腸道外疾病的適應證必須伴隨有胃腸道癥狀，或者當前研究證實該疾病與胃腸道癥狀或腸道菌群紊亂相關。①神經系統(tǒng)疾病:帕金森病、阿爾茨海默病(Alzheimer disease，AD)、肌萎縮側索硬化癥(amyotrophic lateral sclerosis，ALS)、癲癇等。②精神系統(tǒng)疾病:自閉癥、焦慮癥或抑郁癥、多動癥、抽動綜合征等。③代謝相關疾病:代謝綜合征、糖尿病、肥胖癥、脂肪肝、高脂血癥等。④tumor相關疾病:免疫的增敏、免疫及放化療所致腸炎等。⑤過敏性或免疫系統(tǒng)疾病:自身免疫性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強制性脊柱炎、免疫性骨關節(jié)炎、過敏性皮炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。⑥成人或兒童移植物抗宿主病(graft versus host disease，GVHD)。陜西腸道菌群移植適用人群