四川直腸菌群移植適用人群

自閉癥與腸道菌群紊亂有關(guān)?！禨cientific Reports》近期發(fā)表研究，在有腸道癥狀的自閉癥兒童接受糞菌移植兩年后，評(píng)估了糞菌移植功效，發(fā)現(xiàn)這種干預(yù)方法具有長(zhǎng)期安全性和有效性，該結(jié)果為后續(xù)研究奠定了基礎(chǔ)。①8名自閉癥患者在接受菌群移植（FMT）的兩年后，其腸道癥狀得到改善，而且自閉癥癥狀的改善程度更強(qiáng)；②患者接受菌群移植后的腸道菌群重要變化持續(xù)到了結(jié)束后后兩年，包括菌群多樣性的增加，以及雙歧桿菌屬和普雷沃菌屬相對(duì)豐度的增加；③FMT對(duì)于有腸道癥狀的自閉癥兒童具有長(zhǎng)期安全性和高效性；④該發(fā)現(xiàn)為將來(lái)進(jìn)行FMT與安慰劑的雙盲、對(duì)照型人群研究奠定了基礎(chǔ)。菌群移植的臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥選擇？四川直腸菌群移植適用人群

相對(duì)于細(xì)菌對(duì)非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發(fā)病機(jī)制的調(diào)節(jié)作用，細(xì)菌代謝物可能是其驅(qū)動(dòng)力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸，由腸道內(nèi)各種細(xì)菌分解纖維產(chǎn)生。它增加了腸屏障的完整性，減少了通過(guò)腸膜的脂多糖的數(shù)量。小鼠實(shí)驗(yàn)中顯示，丁酸鹽的減少和通過(guò)腸膜的脂多糖量的增加導(dǎo)致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項(xiàng)人類中的研究也表明，與健康對(duì)照組相比，NAFLD患者的腸道通透性增加，且與肝臟中更多的脂肪含量相關(guān)[6]。因此，將腸道微生物組納入NAFLD研究，以及其他與之相關(guān)的代謝性疾病，如肥胖、糖尿病和心血管疾病等，將有助于為這類疾病開(kāi)發(fā)新的預(yù)防策略和精確的靶點(diǎn)。Craven等人進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)雙盲對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)在21名非酒精性脂肪性肝病患者（NAFLD）中，移植健康供體的菌群相對(duì)于自體移植患者可改善小腸通透性[7]。我們知道，即使在沒(méi)有肝病的情況下，微生物組也在調(diào)節(jié)情緒和潛在的認(rèn)知中發(fā)揮作用。慢性肝病患者的腦功能改變是腸-肝-腦軸的結(jié)果，甚至在肝硬化之前就可以影響病程。山東自閉癥使用菌群移植適用人群沃本生物在全國(guó)開(kāi)啟代理商招聘。

近20 年來(lái)，全球范圍內(nèi)兒童自閉癥（ASD）患病率***升高，特別是在“譜系”障礙的概念提出后。一些國(guó)際組織估計(jì)世界范圍內(nèi)ASD 患病率為1%。從2000年起，我國(guó)多個(gè)城市也對(duì)ASD 的患病率做過(guò)調(diào)查，報(bào)道的患病率在0.1%~0.75%之間。

腸道微生物群可以通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)免疫和自主神經(jīng)系統(tǒng)影響大腦發(fā)育和行為， 即腦-腸軸之間的信息交互作用。因此改變自閉癥患者腸道菌群，有望調(diào)節(jié)其社交行為、 應(yīng)激誘導(dǎo)行為以及學(xué)習(xí)和記憶表現(xiàn)。人體腸道內(nèi)有超過(guò)1000種細(xì)菌以及古細(xì)菌等微生物，他們共同構(gòu)成了腸道微生態(tài)，新的研究發(fā)現(xiàn)自閉癥與腸道微生態(tài)失衡關(guān)系密切?；純旱哪c道微生態(tài)不同于健康兒童，研究表明通過(guò)重塑腸道微生態(tài)可以減輕自閉癥譜系的相關(guān)癥狀評(píng)分。

越來(lái)越多的證據(jù)表明，腸道微生物菌群在心血管疾病的發(fā)展中起著重要的作用。因此，腸道菌群或已成為疾病預(yù)防和理想靶點(diǎn)。旨在調(diào)節(jié)腸道微生物群組成和/或其代謝的策略已經(jīng)逐漸產(chǎn)生，包括飲食干預(yù)，益生菌、益生元以及糞便移植等。這些策略已經(jīng)改善了部分心血管疾病患者的血壓、血脂、體重。目前微生物族在心血管及其他人類疾病的潛在應(yīng)用正在大力推進(jìn)中。首先，為了闡明特定微生物在疾病進(jìn)展中的作用，應(yīng)該鑒定特定的微生物菌株而非一般的微生物群。其次，目前的研究主要研究了微生物組成，未來(lái)的研究應(yīng)更多的關(guān)注微生物介導(dǎo)的代謝產(chǎn)物及其下游產(chǎn)物的功能性影響。第三，我們迫切地需要個(gè)性化的微生物調(diào)節(jié)方法，分析個(gè)體患者的微生物組或許能夠幫助獲取他們的代謝組生物標(biāo)志物。上海沃本您身邊專業(yè)的菌群移植廠商。

糞便微生物菌群移植也為探索腸道菌群在疾病發(fā)展中的作用提供了直接的證據(jù)。在這些研究中，人們通常將健康個(gè)體和患病個(gè)體的糞便微生物菌群移植到無(wú)菌嚙齒動(dòng)物體內(nèi)，然后分析受體動(dòng)物的病理生理學(xué)變化。在接受糞便移植后，大多數(shù)受體動(dòng)物會(huì)出現(xiàn)疾病表型，但是一些研究中使用少量的患者供體，然后通過(guò)將這些供體細(xì)菌在大量受體小鼠中復(fù)制以得出陽(yáng)性結(jié)論。此外，人類腸道菌群中有相當(dāng)大比例的菌群無(wú)法在受體動(dòng)物中定殖，這表明受體嚙齒動(dòng)物可能不存在能促使人的腸道微生物菌群生長(zhǎng)的因子。因此，人類疾病引起的改變是復(fù)雜的，很難在嚙齒動(dòng)物身上完全復(fù)制。菌群移植的臨床效果如何？--上海沃本。四川自閉癥使用菌群移植療效

菌群移植相關(guān)的**共識(shí)解讀--上海沃本。四川直腸菌群移植適用人群

截止目前為止，在美國(guó)臨床試驗(yàn)中心網(wǎng)站上已經(jīng)注冊(cè)的菌群移植在移植物抗宿主病相關(guān)臨床項(xiàng)目已有18項(xiàng)，其中1項(xiàng)已經(jīng)完成。中國(guó)正在招募的項(xiàng)目有7項(xiàng)，分別是北京大學(xué)人民醫(yī)院和山東大學(xué)齊魯醫(yī)院聯(lián)合申報(bào)的FMT在allo-HSCT后急性腸移植物抗宿主病的前瞻性研究；junshi醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院申報(bào)的FMT改善類固醇耐藥性腸道急性移植物抗宿主病；南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院申報(bào)的FMT膠囊在類固醇難治性GI-aGvHD的療效和安全性；上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院申報(bào)的FMT在類固醇抵抗/依賴性急性胃腸移植物抗宿主病中的應(yīng)用；蘇州申報(bào)了Auto-FMT預(yù)防aGVHD的有效性和安全性和FMT在腸道aGVHD的研究；香港中文大學(xué)申報(bào)的FMT的安全性和有效性研究。四川直腸菌群移植適用人群

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