磐安嬰兒自閉癥咨詢評估

Rett綜合征Rett綜合征只見于女孩，患兒在早期發(fā)育正常，在大約6-24個月左右起病，病情發(fā)展通常經(jīng)歷四個階段，早期起病停滯階段（6-18月）、快速倒退階段（1-4歲）、假性停滯階段（學(xué)前-學(xué)齡早期）和晚期運(yùn)動衰退階段（5-15歲）。在較早和第二階段出現(xiàn)孤獨(dú)癥樣表現(xiàn)，包括語言功能的喪失、特征性的手部刻板"洗手"動作、智力明顯倒退和過度通氣。但是該病患兒在第三四階段表現(xiàn)有較為明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，例如肌張力減低、軀干共濟(jì)失調(diào)和失用、脊柱側(cè)突和后突，重癥患兒出現(xiàn)強(qiáng)直狀態(tài)，多數(shù)病例伴有癲癇發(fā)作。據(jù)此可與自閉癥鑒別。自閉癥兒童的訓(xùn)練需要關(guān)注他們的身體健康和營養(yǎng)，以幫助他們保持身心健康。磐安嬰兒自閉癥咨詢評估

自閉癥兒童的刻板語言：長時(shí)間重復(fù)一句話，像自言自語也像和旁邊人溝通；重復(fù)唱某一句歌詞；他人發(fā)起對話時(shí)，重復(fù)他人的對話，而無法進(jìn)行互動；對于任何需求只有一個表達(dá)，比如：吃飯說要要；玩玩具也是要要；睡覺也是要要等無法正常表達(dá)；說出來的話沒有連貫性，比如：要-要-我-要等此類刻板行為不能將語言靈活運(yùn)用，尤其表現(xiàn)在句子組織能力弱。四.刻板規(guī)則刻板規(guī)則主要表現(xiàn)出重復(fù)固執(zhí)的行為，如：每天只玩某一二種玩具；每天只吃某一二種食物；住的房間、擺設(shè)；只走同一條路；只坐同一個線路的公交車；刻板行為拒絕改變?nèi)魏我?guī)則，沒有的話就會崩潰。自閉癥兒童為什么會有刻板行為?自閉癥兒童出現(xiàn)的刻板行為目前主流的說法為：自閉癥兒童大腦神經(jīng)受到損害而造成的浦江孩子自閉癥咨詢自閉癥兒童的家庭需要承受更多的壓力和挑戰(zhàn)，需要得到社會的支持和理解。

自閉癥中的阿斯伯格綜合征（AS）發(fā)育障礙的一種類型，患兒有社會交流障礙和重復(fù)刻板行為，但是在語言和認(rèn)知能力方面發(fā)育正常，而且多數(shù)AS兒童可能在認(rèn)知的某些方面表現(xiàn)為超常，尤其是對文字、地圖、統(tǒng)計(jì)表和火車時(shí)刻表的記憶方面。語言能力盡管正常，但是仍然可以發(fā)現(xiàn)AS兒童口頭語言存在異常，給人感覺為語言迂腐和過于正式而顯得象賣弄文字，動作笨拙是AS的一個特征，在學(xué)校難于和同學(xué)建立友誼關(guān)系，通常在學(xué)齡期才被發(fā)現(xiàn)。較容易與高功能孤獨(dú)癥混淆，鑒別要點(diǎn)是高功能孤獨(dú)癥兒童存在語言發(fā)育遲緩，而AS兒童沒有明顯的語言發(fā)育落后現(xiàn)象。

孩子從他喜歡的活動轉(zhuǎn)換為不喜歡的活動，孩子熟悉的教室轉(zhuǎn)到不熟悉的教室，這時(shí)候孩子容易出現(xiàn)問題。通常在這種情況，我們應(yīng)該提前預(yù)知。比如下課**分鐘，就告訴他還有十分鐘這節(jié)課就要結(jié)束了，要上數(shù)學(xué)課了等等。這個是一種方式，還有一種孩子對于這種提前預(yù)知并不是很明白，我們通?？梢苑乓粋€關(guān)于數(shù)學(xué)課的物品，比如數(shù)學(xué)書等，你可以放在孩子身邊，孩子一抬頭就知道下節(jié)課是數(shù)學(xué)課了。如果孩子從一個熟悉的環(huán)境轉(zhuǎn)換到一個不熟悉的環(huán)境，我們會找一個質(zhì)量小伙伴帶著他一起，或是放一個代表性的東西，也是提前預(yù)知的作用。自閉癥患者需要有機(jī)會參與各種活動和游戲，以幫助他們提高身體協(xié)調(diào)和認(rèn)知能力。

關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練PRT在我們的為自閉癥兒童的訓(xùn)練中常常用到。PRT的理論基礎(chǔ)是ABA,（相關(guān)閱讀：為什么我們一直強(qiáng)調(diào)ABA？）在二十幾年的實(shí)踐中,PRT又汲取了發(fā)展心理學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)和情景教育方法的有關(guān)內(nèi)容，它更強(qiáng)調(diào)孩子的興趣和教學(xué)環(huán)境的情景化。PRT的課堂上，老師帶著孩子從一對一的小房間里逐步發(fā)展到各種日常環(huán)境的活動中，也使用一些經(jīng)過實(shí)證研究的動機(jī)教學(xué)流程，比如“讓孩子選擇”，“任務(wù)輪換”，“交替難易任務(wù)”，“獎勵嘗試”，“使用自然強(qiáng)化”等。例如我們在教孩子語言的時(shí)候，設(shè)置障礙“逼”孩子表達(dá)需求。孩子想要玩具車，將玩具車放在高一點(diǎn)，孩子拿不到的地方，當(dāng)孩子指著玩具車或者看向它的時(shí)候，我們會輔助孩子說“車”，直到孩子能自己說出來。對孩子表達(dá)要求也是循序漸進(jìn)哦，比如“車”-“玩車”-“我想玩車”。在適當(dāng)?shù)淖匀磺榫跋虏蹲綑C(jī)會。比如下課了孩子想出去，走到門前打不開門時(shí)，老師就會及時(shí)輔助孩子說“開門”或“幫忙開門”，這是一個表達(dá)愿望、要求的機(jī)會。自閉癥患者可能表現(xiàn)出對特定事物的過度關(guān)注和興趣。武義孩子自閉癥社交咨詢

在自閉癥的康復(fù)訓(xùn)練中ABA是必然，但又需要游戲和PRT的訓(xùn)練方法相結(jié)合，孩子才會更靈活。磐安嬰兒自閉癥咨詢評估

有些孩子在老師一對一教他的時(shí)候，他表現(xiàn)特別好，但是一到幼兒園以后，面對一個集體，那他就不能融入集體了。我們說這是因?yàn)楹⒆訌亩鄠€人身上獲得社交線索的能力還沒有具備。怎么教他呢，通常在我們機(jī)構(gòu)里面，我們通常先是一對一的教孩子，當(dāng)孩子能力特別弱的時(shí)候，他對人都不關(guān)注，或者不會自己來學(xué)習(xí)，這種情況下，我們先是一對一，一個康復(fù)師來對一個孩子，當(dāng)孩子能力提升了，我們需要兩個康復(fù)師來對一個孩子，等到這個孩子他初步具備了主動學(xué)習(xí)的能力了，我們一個康復(fù)師對兩個孩子，當(dāng)這兩個孩子自己互動得可以不錯了，那我們康復(fù)師就可以退出來，讓這兩個孩子一起玩。這個時(shí)候我們就可以一個康復(fù)師對三個孩子或四個孩子了。這樣逐漸地增加。由康復(fù)師來決定玩什么，玩多長時(shí)間怎么玩，變成了康復(fù)師逐漸退出，孩子們決定怎么玩，誰輪替，誰來扮演不同的角色。這樣在上幼兒園之前我們就構(gòu)建了孩子從多人身上獲得不同線索的能力，以便于我們孩子能順利進(jìn)入幼兒園。磐安嬰兒自閉癥咨詢評估

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