編審**:陳美芳北京大學人民醫(yī)院***科副主任醫(yī)師鼻拭子***核酸檢測和咽拭子***核酸檢測是***肺炎(COVID-19)兩種主要的確診方法。曾有報道,COVID-19病人咽拭子***核酸檢測出現(xiàn)連續(xù)三次或三次以上陰性的情況。臨床實踐中發(fā)現(xiàn),咽拭子核酸檢測陰性的病人復查鼻拭子核酸檢測呈陽性,其原因可能是咽拭子和鼻拭子樣本不同,導致檢測結果存在偏差。下邊將為您解讀鼻拭子和咽拭子,以及它們在COVID-19診斷上的應用和區(qū)別。一、什么是鼻拭子?鼻拭子也稱鼻咽拭子,是提取鼻咽部上皮細胞和分泌物的取樣工具。鼻拭子提取的分泌物可進行病原學檢測,如***核酸檢測、細菌培養(yǎng)等。常用于呼吸道***性疾病的診斷,如流感、化膿性鼻竇炎、鼻腔癤腫等。取樣方法為,用滅菌的鼻拭子深入到鼻腔內,并到達鼻咽部通過旋轉或擦拭等方式提取分泌物和鼻咽部上皮細胞,然后將粘有分泌物的一段放入無菌容器內,再進行病原學檢測。二、什么是咽拭子?咽拭子是提取口咽部的黏膜細胞和分泌物的取樣工具。咽拭子提取的分泌物也可進行病原學檢測,如細菌培養(yǎng)、***核酸檢測等。常用于包括咽部病變的呼吸道***性疾病的診斷,如流感、化膿性扁桃體炎、急性細菌性咽炎等。取樣方法為。黃岡****鼻咽拭子推薦廠家!鄂州2019-nCoV鼻咽拭子生產廠家
無塵棉簽與植絨拭子的區(qū)別來源:深圳美迪科2019-05-03無塵棉簽與植絨拭子的區(qū)別無塵棉簽是用于工業(yè)清潔的,如擦拭攝像頭鏡頭、很小的縫隙、硬盤、磁頭、顯微鏡、儀器儀表、光學光電產品、打印機頭和工業(yè)精密儀器等的擦拭,植絨拭子是用于醫(yī)療行業(yè)的,比如采集人體口、鼻、咽喉和宮頸等液體微生物的DNA、***和細菌等。醫(yī)用尼龍植絨拭子是專門用于樣品采集的,棉簽也可以用于樣品采集,但是兩者采集樣品的數(shù)量和采集效果是不能相提并論的。無塵棉簽無塵棉簽被叫做凈化棉簽,又被稱為無塵棉簽、無塵擦拭棒,是在凈化室(無塵室)中生產的一種潔凈棉簽,是由英文CleanroomSwabs翻譯而來,是一種無塵室清潔耗材,且無塵凈化棉簽必須嚴格按照無塵室各項生產要求,由專業(yè)的無塵棉簽生產廠家進行生產,但是由于材質及制作工藝的不同,它也等級之分,它的等級與無塵室等級相適應,而無塵室等級分為100w級,10w級,萬級,千級,百級(等級由低到高);無塵棉簽通常都具有很強吸液性、堅韌性和耐磨性好等特點,不會刮傷被擦拭器件,不會掉屑,微粒和液體進入棉簽孔,不會掉出或輕易擠出,具有良好的緊鎖能力,是優(yōu)良凈化室生產的清潔耗材,可在生產過程的特殊環(huán)境中。溫州核算檢測鼻咽拭子廠商全國核酸檢測鼻咽拭子指定廠家!
美迪科基因檢測工具采樣植絨拭子產品說明:基因檢測工具采樣植絨拭子產品特點:1.使用無***DNA擴增材料制成,經過可以直接PCR擴增的驗證,省去提取步驟。2.采用單只獨立包裝,避免污染。3.嚴格的工藝條件,不含DNA酶和可擴增的人類DNA。4.管體透明,檢材情況直觀可見。5.獨有的**套管設計,保證套管內空氣流通,防止檢材因潮濕密封環(huán)境而導致霉變,同時避免外部空氣中雜志污染,進而影響檢驗質量。產品優(yōu)勢:1.專為犯罪現(xiàn)場DNA微量檢材而設計,尤其對于汗液、**、血液、皮屑、口腔細胞等微量檢材具有優(yōu)越的采集性能。2.能夠對微量樣本快速吸附,釋放時效率高。3.前端較尖,適用于犯罪現(xiàn)場受害人或者犯罪嫌疑人指甲縫內細胞的提取。4.拭子后端可折斷設計,有利于自動化提取工作站進行樣本的提取。5.整個拭子包裝在透明塑料管中,避免生物污染。包裝形式:100支/盒,50盒/箱深圳市美迪科生物醫(yī)療科技有限公司成立于2016年,作為樣本采集和采樣拭子的供應商,在業(yè)內范圍內一直處于**地位。
3509C植絨拭子,棉簽COPAN4N6FLOQSwabsTM植絨拭子已在中國、美國、歐洲、日本等多個國家和地區(qū)獲得了技術,專門為犯罪現(xiàn)場采集口腔細胞、唾液、**、血斑、皮屑等檢材設計,尤其適用于微量DNA的采集。4N6FLOQSwabsTM植絨拭子采用技術的尼龍纖維植絨填充技術,其頂部為垂直于基底的尼龍纖維結構,這種結構可*限度的提高DNA采集和洗脫效率。傳統(tǒng)的棉簽/纖維拭子在采樣時,樣本會被其纖維團分散且滯留在纖維中,而4N6FLOQSwabsTM植絨拭子采樣時,全部的樣本都會被保存至尼龍纖維的近表面處,以保證快速且完全的洗脫和釋放。適用范圍:適用于法醫(yī)、*機關DNA實驗室人員和基層*系統(tǒng)現(xiàn)場勘查人員及司法鑒定機構使用。經瑞捷(RapidHIT)DNA快速檢測儀測試,對接觸DNA的檢出率COPAN植絨拭子的效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)棉簽。產品特點采用的尼龍植絨技術,樣本吸收更加快速新穎的折點設計,讓拭子輕松折斷并進入管中,更加便于操作*限度的樣本洗脫及轉移,對微量DNA樣本采集尤為出色經過***劑的特殊處理,防止微生物污染GMP標準生產,封閉式包裝,無菌、無酶、無***劑,保證結果可靠不再需要樣品干燥,由于較強的***作用,樣本無需干燥,即可直接轉移至管中。廣西鼻咽拭子采購!
鼻咽拭子采樣時拭子的方向必須與上顎平行,拭子的前端必須朝向耳垂方向而不是頭頂方向。 如果拭子通過鼻道時有阻力,則需要使拭子后退,改變角度重新進入。
臨床采集標本時,大多數(shù)初學者將咽拭子前端朝向頭頂方向,細菌病毒多寄生于鼻咽底部,因此陽性率明顯降低。
鼻咽拭子進入鼻腔的深度相當于鼻尖到耳垂的距離,在實際操作中,咽拭子的前端朝向頭頂位置時,咽拭子進入鼻腔的深度明顯不足。
鼻咽拭子在進入耳垂方向的過程中遇到阻力時,需要調整方向,使其稍微旋轉一下,使其進入鼻腔內,以免強行插入,或者對受試者的鼻腔造成損傷。 停止前進,進行采樣,直到到達鼻咽底部感覺撞到了墻壁。 拭子的插入深度應該等于鼻孔到耳朵外開口的距離。 碰壁表明鼻咽拭子到達鼻咽底部,到達鼻咽底部后,應放置鼻咽拭子在鼻咽底部停留10~15秒,使拭子充分接觸鼻咽底部分泌物,吸附更多病原體。
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也有報道痰標本的敏感性高于咽拭子,但會增加痰液化這一步流程,也會因液化不理想而導致假陰性結果;支氣管肺泡灌洗液標本采集難度大;收集糞便進行核酸檢查不方便;在沒有或難以獲得呼吸道分泌物的被采樣者,可以采集血液標本送檢。所以,目前國內外仍以分離到***核酸陽性為確診標準。第六版診療方案核酸檢測不再強調檢測的標本來源,只要*****檢測陽性,就可以作為確診病例了。但鼻咽拭子,仍是目前**為簡便普及的方法。鼻咽拭子,仍是目前**為簡便普及的方法2.確診患者中咽拭子的陽性率大致為30%-50%。前段時間王辰院士在**電視臺采訪時提出,確診患者中咽拭子的陽性率*為30%-50%;據(jù)四川大學華西醫(yī)院劉焱斌網(wǎng)絡始發(fā)的文獻報道,對武漢市紅十字會醫(yī)院100例***肺炎病例同時留取咽拭子和鼻拭子,咽拭子陽性檢出率54%,而鼻拭子取樣標本的***核酸陽性率89%;綜合分析如下:常見的客觀原因是:鼻、咽拭子**常用,但與病程密切相關,早期***分布在上呼吸道,隨著病情發(fā)展,上呼吸道***被***,而下呼吸道***載量反而升高,到后期可能就不易從鼻、咽拭子檢出。常見的主觀原因是:如果醫(yī)務人員采樣不熟練或位置不準確;刮取標本時患者的反應比較大。鄂州2019-nCoV鼻咽拭子生產廠家
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