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核酸標(biāo)本采集的標(biāo)本主要是咽拭子，而咽拭子分為“鼻咽拭子”和“口咽拭子”兩種。

鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣。口咽拭子是將采樣拭子通過(guò)口腔進(jìn)入的方法采集口咽部標(biāo)本，鼻咽拭子是將采樣拭子經(jīng)鼻采集鼻咽部標(biāo)本。

口咽拭子采樣方法。被采集人員頭部微仰，嘴張大，并發(fā)“啊”音，露出兩側(cè)咽扁桃體，將拭子越過(guò)舌根，在被采集者兩側(cè)咽扁桃體稍微用力來(lái)回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，將拭子頭浸入含2～3ml病毒保存液（也可使用等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液）的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。 武漢2019-nCoV鼻咽拭子采購(gòu)！中國(guó)鼻咽拭子質(zhì)量廠家

    也有報(bào)道痰標(biāo)本的敏感性高于咽拭子，但會(huì)增加痰液化這一步流程,也會(huì)因液化不理想而導(dǎo)致假陰性結(jié)果；支氣管肺泡灌洗液標(biāo)本采集難度大；收集糞便進(jìn)行核酸檢查不方便；在沒(méi)有或難以獲得呼吸道分泌物的被采樣者，可以采集血液標(biāo)本送檢。所以，目前國(guó)內(nèi)外仍以分離到***核酸陽(yáng)性為確診標(biāo)準(zhǔn)。第六版診療方案核酸檢測(cè)不再?gòu)?qiáng)調(diào)檢測(cè)的標(biāo)本來(lái)源，只要*****檢測(cè)陽(yáng)性，就可以作為確診病例了。但鼻咽拭子，仍是目前**為簡(jiǎn)便普及的方法。鼻咽拭子，仍是目前**為簡(jiǎn)便普及的方法2.確診患者中咽拭子的陽(yáng)性率大致為30%-50%。前段時(shí)間王辰院士在**電視臺(tái)采訪時(shí)提出，確診患者中咽拭子的陽(yáng)性率*為30%-50%；據(jù)四川大學(xué)華西醫(yī)院劉焱斌網(wǎng)絡(luò)始發(fā)的文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院100例***肺炎病例同時(shí)留取咽拭子和鼻拭子，咽拭子陽(yáng)性檢出率54%，而鼻拭子取樣標(biāo)本的***核酸陽(yáng)性率89%；綜合分析如下：常見(jiàn)的客觀原因是：鼻、咽拭子**常用，但與病程密切相關(guān)，早期***分布在上呼吸道，隨著病情發(fā)展，上呼吸道***被***，而下呼吸道***載量反而升高，到后期可能就不易從鼻、咽拭子檢出。常見(jiàn)的主觀原因是：如果醫(yī)務(wù)人員采樣不熟練或位置不準(zhǔn)確；刮取標(biāo)本時(shí)患者的反應(yīng)比較大。黃岡湖北鼻咽拭子批發(fā)價(jià)格歐盟CE認(rèn)證的一次性采樣拭子！

打開(kāi)采樣管，將拭子插入采樣管。根據(jù)拭子的不同，有些需要將拭子從凹槽處折斷，有些會(huì)要求放入原包裝中。

大多數(shù)呼吸道病毒主要在后鼻咽部的纖毛柱狀上皮細(xì)胞部位復(fù)制，前鼻孔和口咽部纖毛上皮細(xì)胞，也是多數(shù)病毒復(fù)制的部位。

因此，咽拭子的采集方式通常包括鼻咽拭子與口咽拭子，并且鼻咽拭子的病原檢出率較口咽拭子高（但是這是基于能夠正確規(guī)范進(jìn)行鼻咽拭子采集的前提上），所以一般多推薦進(jìn)行鼻咽拭子采集。

鼻咽拭子采集標(biāo)本可以進(jìn)行抗原、核酸或細(xì)菌培養(yǎng)（如百日咳）檢測(cè)，但是由于鼻咽拭子采集要求高于口咽拭子，臨床上實(shí)際上并未予以重視。

    隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)的進(jìn)一步落實(shí)，****核酸檢測(cè)的范圍擴(kuò)大，除了密切接觸者，部分行業(yè)返崗人員以及境外入境人員也都需要接受檢測(cè)。境外入境人員需進(jìn)行咽拭子采樣先看一個(gè)密切接觸者為排除****，由一個(gè)第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)咽拭子采樣的真實(shí)案例："這里沒(méi)有壓舌板，用一次性筷子，壓住舌頭，硬往嗓子眼里戳，搞得嗓子疼！"這個(gè)例子說(shuō)明，大部分被采樣者此前沒(méi)有做過(guò)鼻拭子、咽拭子采集，所以在操作過(guò)程中，配合度低也會(huì)影響檢測(cè)的陽(yáng)性率。另外，臨床發(fā)現(xiàn)和文獻(xiàn)不斷報(bào)道，咽拭子標(biāo)本核酸檢測(cè)的陽(yáng)性率偏低。鑒于此，國(guó)家衛(wèi)健委于2月8日發(fā)布《******的肺炎診療方案（試行第五版修正版）》已將標(biāo)本采集"咽拭子"更新為"鼻咽拭子"。為提高檢測(cè)陽(yáng)性率，建議采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子，然后放到同一采集管中送檢。為了通俗易懂地講解鼻咽拭子的采樣知識(shí)，現(xiàn)根據(jù)相關(guān)診療方案與文獻(xiàn)、臨床操作流程進(jìn)行重點(diǎn)解讀。一、鼻拭子、咽拭子采樣，哪個(gè)更準(zhǔn)？1.病原學(xué)診斷才是***性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。前期武漢地區(qū)由于病人太多，而能進(jìn)行核酸檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室太少，大量病人等待檢測(cè)，結(jié)果又沒(méi)有預(yù)想的那么可靠，不得已武漢市有臨床醫(yī)生呼吁用胸部CT"代替"***核酸檢測(cè)。湖北檢測(cè)拭子！

咽拭子標(biāo)本的采集方法

通知患者檢查目的、采集方法、采集時(shí)間。 使用藥物前比較好采集標(biāo)本。

1 .目的：從咽或扁桃體采集分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離，協(xié)助臨床診斷和。

2 .準(zhǔn)備采樣用品：一次性采樣拭子、病毒采樣管、舌壓板和生物袋

3 .操作方法：

(1) .請(qǐng)讓患者坐下，頭向后仰，張開(kāi)大嘴發(fā)出“啊~”的聲音。

(2) .取樣者按壓舌板固定患者的舌頭，用一次采樣咽拭子越過(guò)舌根到達(dá)咽后壁和扁桃體的隱窩、側(cè)壁等

(3) .反復(fù)擦拭3~5次，收集粘膜細(xì)胞和痰液

(4) .輕輕取出拭子，以免接觸舌頭、懸垂錘體、口腔粘膜、唾液

(5) .將拭子輕輕地垂直放入病毒采集管，折疊擦拭器的尾部，扔掉其尾部，完全放在管中，注意擦拭器不要接觸管壁。

(6) .擰緊管子蓋，做好標(biāo)記，放入生物安全袋中密封。

(7) .不能及時(shí)送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查，必須在低溫下保存。 Iclean品牌采樣拭子flocked swab.重慶新型鼻咽拭子醫(yī)院指定

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鼻咽拭子采樣是臨床常見(jiàn)操作，對(duì)診斷呼吸道有重要意義，且采樣過(guò)程中影響因素也很多，如果操作不規(guī)范，可能將直接影響檢測(cè)結(jié)果，甚至是導(dǎo)致了臨床的漏診、誤診。并且操作不規(guī)范也會(huì)增加醫(yī)務(wù)人員暴露的風(fēng)險(xiǎn)。

使用鼻咽拭子采集呼吸道黏膜表面標(biāo)本，是一種臨床常用的操作，是用來(lái)評(píng)估成人和兒童是否存在呼吸道病毒或細(xì)菌。

在的診斷中，采集鼻咽拭子進(jìn)行核酸檢測(cè)，是重要的檢查手段。

對(duì)于沒(méi)有鼻咽拭子采集的特殊禁忌癥患者都可以進(jìn)行操作，如果患者近有鼻部外傷或手術(shù)病史，或者有鼻中隔明顯偏曲，或有慢性鼻道阻塞及嚴(yán)重凝血障礙的病史，臨床醫(yī)生應(yīng)謹(jǐn)慎。

鼻咽拭子是一種特殊的由塑料或金屬制成的長(zhǎng)的柔性的長(zhǎng)柄，它的頂端是由聚酯纖維、人造絲或植絨尼龍制成的。 中國(guó)鼻咽拭子質(zhì)量廠家

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