黑龍江體球囊擴張導(dǎo)管價格

來源: 發(fā)布時間:2022-09-15

球囊成形術(shù)在擴張球囊時可適當(dāng)恢復(fù)椎體高度,但撤出球囊后椎體高度會發(fā)生一定丟失,可能是球囊撤出后椎體內(nèi)部失去支撐彈性回縮有關(guān),也可能與擴張的球囊使得椎體內(nèi)部壓力小于外部壓力有關(guān),可能也是限制減弱球囊對椎體高度恢復(fù)的原因。所以PKP術(shù)中身體的位置復(fù)位對椎體高度的恢復(fù)起到關(guān)鍵性的作用,而球囊可以進一步恢復(fù)椎體高度。術(shù)前身體的位置復(fù)位應(yīng)注意保證傷椎后壁完整,脊柱過伸時可能加重椎體中后柱的損傷,可能導(dǎo)致椎體后壁破裂。球囊的應(yīng)用可以使椎體高度進一步恢復(fù),但是與身體的位置復(fù)位相比作用有限,球囊對降低骨水泥滲漏率,減少手術(shù)的并發(fā)癥方面作用明顯。手術(shù)中應(yīng)該根據(jù)球囊擴張的體積以及術(shù)中C型臂攝片適當(dāng)調(diào)整骨水泥的用量、注射骨水泥壓力,盡量避免骨水泥的滲漏同時很大程度的恢復(fù)椎體的高度,在減少骨水泥滲漏等術(shù)中并發(fā)癥方面作用明顯。椎體球囊不能用于有椎弓根骨折、脊髓神經(jīng)壓迫的患者。黑龍江體球囊擴張導(dǎo)管價格

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經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)作為微創(chuàng)技術(shù)中的一種,其能夠有效緩解患者疼痛不適感,促進患者椎體高度恢復(fù),對其術(shù)后更早下床活動鍛煉給予促進,防止長時間臥床出現(xiàn)系列并發(fā)癥。此外可以將手術(shù)時間縮短,減少手術(shù)期間造成的系列不良反應(yīng)。綜上所述,經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)同傳統(tǒng)手術(shù)方法比較,可提高患者椎體前緣高度,緩解疼痛程度,減小Cobb角,減少術(shù)中出血量,縮短手術(shù)時間。并且不會導(dǎo)致臨近椎體骨折發(fā)生率、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率的增加,可促進骨質(zhì)疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預(yù)后水平的提升。黑龍江體球囊擴張導(dǎo)管價格椎體球囊主要用于做脊柱后凸成形手術(shù)時,擴張椎體形成空腔,以便注入骨水泥來恢復(fù)、穩(wěn)定椎體。

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分次球囊擴張技術(shù)與傳統(tǒng)球囊擴張技術(shù)相比,兩者在臨床療效方面相似,均能達到良好的鎮(zhèn)痛效果和脊柱功能改善,但在骨水泥滲漏的控制方面,分次球囊擴張技術(shù)明顯降低了骨水泥滲漏的發(fā)生率,且可重復(fù)性高,易于操作,提高了經(jīng)皮穿刺椎體后凸骨水泥成形術(shù)的安全性。其要點包括:(1)理想的穿刺位置。穿刺后的工作套管椎體內(nèi)出口在側(cè)位X線下為椎體的后3/4處,且由后向前下斜行,球囊定位點在X線下上位于椎體后3/4和前1/4之間,且距離塌陷終板有一定距離,否則球囊擴張導(dǎo)致終板裂隙增大,增加骨水泥向椎間隙滲漏的風(fēng)險。(2)骨水泥第1次灌注時間和量。骨水泥的第1次灌注應(yīng)在骨水泥進入拉絲期即可開始灌注,椎體兩側(cè)分別緩慢灌注1mL,灌注深度宜在椎體前后中點附近。(3)球囊第2次擴張。球囊深度以骨水泥位于兩球囊定位點中心為準,分別進行兩側(cè)球囊緩慢擴張,球囊擴張在X線下監(jiān)控下完成,助手應(yīng)熟練、快速完成球囊排氣。(4)第2次骨水泥灌注。我們在完成前述操作時,剩余骨水泥一般處于拉絲后期,將剩余骨水泥分別緩慢灌注入椎體內(nèi)。前后2次球囊擴張和骨水泥灌注均應(yīng)有條不紊,切不可因趕時間而匆忙操作。

后路短節(jié)段內(nèi)固定診治胸腰椎爆裂骨折時,傷椎置釘比傷椎球囊后凸成形術(shù)手術(shù)時間、術(shù)中出血和術(shù)中X線下暴露時間更少,傷椎球囊后凸成形術(shù)的手術(shù)即刻止痛效果優(yōu)于傷椎置釘,并能更好的恢復(fù)和維持傷椎高度。然而,任何一種方法都難以避免后凸矯正丟失。應(yīng)用低壓力單球囊單側(cè)經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)診治多椎體OVCF,具有有效緩解疼痛、恢復(fù)椎體高度、恢復(fù)活動能力、減少止痛藥物使用等優(yōu)點。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneouskyphonplas-ty,PKP)是診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(osteopo-roticvertebralcompressionfracture,OVCF)的有效方法,其操作簡單,屬于微創(chuàng)技術(shù),可有效增加脊柱的強度和穩(wěn)定性、糾正畸形,在緩解疼痛、使患者早期下床方面效果明顯。椎體球囊用于經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),通過球囊擴張在傷椎處建立骨水泥注入空腔。

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Jack椎體擴張器后凸成形:該術(shù)式在C型臂X射線機輔助下選取椎弓根穿刺入口,逐級擴張,建立手術(shù)通道將Jack椎體擴張器置入通道,并旋轉(zhuǎn)尾部將骨折椎體逐漸撐開,當(dāng)椎體擴張器兩端達到椎體上下終板,撐開阻力變大時,停止擴張操作,將骨水泥緩慢注入椎體內(nèi)穩(wěn)定傷椎,從而緩解疼痛及改善患者的脊柱活動功能。 球囊椎體后凸成形:該術(shù)式在X射線投射設(shè)備的輔助下在穿刺成功后將球囊置入傷椎內(nèi)部,對球囊進行充氣后抬高傷椎的高度,矯正已被壓縮的傷椎,撤出球囊后形成的內(nèi)部空腔可使骨水泥在低壓環(huán)境下注入,進而穩(wěn)定傷椎并恢復(fù)傷椎的強度。椎體球囊材料具有良好的支撐性、生物相容性和生物持久性,具有抗表面降解和耐環(huán)境應(yīng)力開裂等優(yōu)良特點。河北體球囊成形術(shù)醫(yī)保

椎體球囊是PKP手術(shù)中不可或缺的重要產(chǎn)品,直接影響手術(shù)的成敗。黑龍江體球囊擴張導(dǎo)管價格

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