靠譜的醫(yī)用導(dǎo)絲有哪些

來源: 發(fā)布時(shí)間:2024-02-21

    介入導(dǎo)絲是介入氵臺(tái)療手術(shù)成功的關(guān)鍵,使用量非常大,使用范圍也很廣氵乏。而潤(rùn)滑性是介入導(dǎo)絲重要的性能之一,高潤(rùn)滑性的表面可以有效避免血液中血漿蛋白和血小板的粘附,減輕對(duì)血細(xì)胞以及血管壁的損傷,降低對(duì)血液層流動(dòng)的干擾,同時(shí)可以抑制凝血反應(yīng)的發(fā)生。但是用于介入導(dǎo)絲的外層高分子材料大都是疏水性的,限制了其應(yīng)用。從聚氨酯的疏水特性和結(jié)構(gòu)特征出發(fā),結(jié)合前人的工作經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)口超滑涂料、涂層的特點(diǎn),本論文在介入導(dǎo)絲的聚氨酯表面設(shè)計(jì)了雙層(底層和面層)親水涂層體系。將底層設(shè)計(jì)成與基材類似的結(jié)構(gòu),具有濃密的交聯(lián)網(wǎng)絡(luò),因此底層作為中間連接層既可以與底材牢固結(jié)合又可以為面層提供鍵合交聯(lián)點(diǎn)。將面層設(shè)計(jì)為具有互穿網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的水凝膠涂層,能達(dá)到親水潤(rùn)滑的目的。設(shè)計(jì)底層涂料和面層涂料中含有類似的組分,因此固化后兩層通過化學(xué)鍵和分子間作用力牢牢結(jié)合成一個(gè)完整的涂層。 鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲具有良好的生物相容性??孔V的醫(yī)用導(dǎo)絲有哪些

靠譜的醫(yī)用導(dǎo)絲有哪些,醫(yī)用導(dǎo)絲

由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中,需要通過鼠齒鉗反復(fù)夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠(yuǎn)端輸送,且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑,夾持過程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生滑脫現(xiàn)象,鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會(huì)劃傷胃黏膜導(dǎo)致出血。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后,退出胃鏡過程中,由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進(jìn)方向相反,兩者的摩擦可能會(huì)帶出三腔喂養(yǎng)管,造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位。

經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入法可分為經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法和經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法。經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法與經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法比較,增加了口鼻交換的步驟,但兩種方法均有較高的置入率。對(duì)于有條件的醫(yī)院,經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲安置方法更好;對(duì)于基層醫(yī)院,無(wú)經(jīng)鼻胃鏡,用經(jīng)口胃鏡也可以解決此類患者三腔喂養(yǎng)管的安置問題。 介入用醫(yī)用導(dǎo)絲常用知識(shí)導(dǎo)絲按尺寸不同分若干種規(guī)格,常用規(guī)格為直徑 0.035 cm,長(zhǎng) 450 cm。

靠譜的醫(yī)用導(dǎo)絲有哪些,醫(yī)用導(dǎo)絲

   胃鏡或上消化道鋇餐檢查可確診。胃石的氵臺(tái)療方法較多,包括藥物氵臺(tái)療、內(nèi)鏡氵臺(tái)療、手術(shù)氵臺(tái)療等。體積小、質(zhì)地松軟的胃結(jié)石可用藥物溶解后等待其自然排出。保守氵臺(tái)療失敗者,優(yōu)先內(nèi)鏡下取石。因體積較大而難以在內(nèi)鏡下直接取出的胃結(jié)石,使用異物鉗、圈套器、取石網(wǎng)籃等搗碎后再試行取出;質(zhì)地較硬而無(wú)法搗碎者,可考慮經(jīng)內(nèi)鏡切割碎石、激光碎石或高頻電碎石氵臺(tái)療。但由于自身大小的限制,目前市面上的圈套器或胃石切割器對(duì)4cm以上大結(jié)石尤其是10cm以上的絕大結(jié)石很難形成有效的套取進(jìn)而切割,且圈套絲極易在機(jī)械隨時(shí)中變形以致很難再次使用并損傷鏡頭端的活檢管道口。針對(duì)以上幾個(gè)問題設(shè)計(jì)的碎石方法:雙管道內(nèi)鏡與黃斑馬導(dǎo)絲聯(lián)合使用,可以在鏡頭前形成足夠大的圈套樣導(dǎo)絲襻,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)巨大胃石的成功套??;黃斑馬導(dǎo)絲的良好韌性使之在反復(fù)多次的碎石過程中不宜變形,能多次使用;鏡頭前透明帽的使用,使斑馬導(dǎo)絲和盡頭之間形成4mm左右的碎石緩沖距離,憑借手中的落空感從而減少內(nèi)鏡鏡頭的損傷。本例患者,采用此方法后碎石的時(shí)間為15min。

導(dǎo)絲作為一種內(nèi)引導(dǎo)工具,在各種需要放置窺鏡或?qū)Ч艿牟僮髦卸加泻苤匾牡匚?。根?jù)手術(shù)需要結(jié)合導(dǎo)絲的特性,挑選一根合適的導(dǎo)絲是手術(shù)成功的關(guān)鍵性因素之一。常用導(dǎo)絲的特性包括口徑、長(zhǎng)度、頂端形態(tài)、表面涂層和導(dǎo)絲的硬度。0.457mm和0.635mm的口徑都可進(jìn)人纖細(xì)型輸尿管鏡的工作腔道,而普通輸尿管硬鏡和膀朧鏡都可使用0.889mm和0.965mm的導(dǎo)絲。在本組輸尿管狹窄的病例中,鏡下直接沿導(dǎo)絲放入導(dǎo)管往往是留置內(nèi)支架的唯壹方法,纖細(xì)而有硬度的導(dǎo)絲非常合適。斑 馬導(dǎo)絲直徑細(xì),經(jīng)過三通轉(zhuǎn)換接頭進(jìn)入膽道鏡工作 通道,不影響正常沖水,可保證膽管處于充盈狀態(tài)。

靠譜的醫(yī)用導(dǎo)絲有哪些,醫(yī)用導(dǎo)絲

    食管賁門重度狹窄患者吞咽梗阻癥狀明顯,患者難以進(jìn)食、進(jìn)水,并伴有頻繁惡心、嘔吐,出現(xiàn)惡液質(zhì)及水電解質(zhì)紊亂等,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張是氵臺(tái)療食管良性狹窄的理想療法。食管擴(kuò)張是使用外力使部分肌纖維斷裂,瘢痕組織松解,從而緩解梗阻癥狀。擴(kuò)張需要先下導(dǎo)絲才能擴(kuò)張,但重度狹窄梗阻嚴(yán)重,普通導(dǎo)絲硬度較高,普通插入導(dǎo)絲方法極易造成局部損傷出血甚至穿孔。黃斑馬導(dǎo)絲前端85mm的親水頭是柔韌的細(xì)鋼絲,外裹一層親水的塑料薄膜,能吸附并保存液體,可減少摩擦阻力,通過抖動(dòng)導(dǎo)絲便可使導(dǎo)絲順利通過食管賁門的狹窄口,在操作中更顯安全有效。黃藍(lán)相間的螺旋條紋有利于在內(nèi)鏡下判斷導(dǎo)絲的移動(dòng)狀態(tài)和插入深度。同時(shí)由于黃斑馬導(dǎo)絲前端極其柔軟,對(duì)食管壁損傷很小,不易造成出血及穿孔。我們將其應(yīng)用于食管賁門良性重度狹窄擴(kuò)張的導(dǎo)引,取得良好的效果。 斑馬導(dǎo)絲可經(jīng)十 二指腸孚乚頭進(jìn)入腸腔,引導(dǎo)膽道鏡達(dá)膽總管末端證 實(shí)無(wú) 結(jié) 石 殘 留。藍(lán)白的醫(yī)用導(dǎo)絲

鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲無(wú)明顯急性 全身毒性、皮內(nèi)反應(yīng)??孔V的醫(yī)用導(dǎo)絲有哪些

采用該方法因輸尿管鏡直視下進(jìn)鏡可安全、及時(shí)尋見正道,置入斑馬導(dǎo)絲后使用筋膜擴(kuò)張器完成首冫欠即刻擴(kuò)張,并順利留置導(dǎo)尿管支撐尿道,引流尿液。既能第壹時(shí)間及時(shí)發(fā)現(xiàn)尿道損傷,從而進(jìn)一步正確處理,將損傷后狹窄、閉鎖的可能性及程度比較大限度的降低,又能恢復(fù)尿道的連續(xù)性,避免尿外滲,有效地減少了尿道瘢痕形成,同時(shí)輔以定期尿道擴(kuò)張,縮短了尿道狹窄的氵臺(tái)療周期又減輕了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也減少了醫(yī)患糾紛,值得臨床推廣。 靠譜的醫(yī)用導(dǎo)絲有哪些