在無痛腸鏡下使用鈦夾與高頻電凝電切術(shù)聯(lián)合zhi療大腸息肉,效果十分xian著,可以降低術(shù)后出現(xiàn)的不良癥狀,并對患者復(fù)發(fā)率進行有效控制。大腸息肉屬于常見的一種消化內(nèi)科疾病,是突出于人體腸壁的一種贅生物。近些年以來,越來越多zhuan家對大腸息肉展開深入研究,對其病機和病因進行深入分析,并取得了較大的進展。有學(xué)者表示,大腸息肉的誘因較為繁雜,各個年齡段及性別均會有所涉及,但好發(fā)于男性中。息肉有較多的類型,多數(shù)為良性,隨著病情的發(fā)展可能會逐步進化成為惡性,因此臨床建議通過手術(shù)進行及時的zhi療干預(yù),并在手術(shù)后進行病理相關(guān)檢查,對息肉性質(zhì)進行明確?,F(xiàn)階段,臨床主要以內(nèi)鏡下高頻電凝電切作為外科zhi療手段,此種手術(shù)方式可以對息肉進行有效切除,可以較大限度地避免并發(fā)癥以及不良反應(yīng)的發(fā)生。內(nèi)鏡zhi療是非靜脈曲張性上消化道出血常用術(shù)式,具有安全性高、操作簡便、創(chuàng)傷小等特點。安徽直腸夾子裝置
消化內(nèi)鏡下可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織鈦夾止血zhi療上消化道出血患者可減少止血夾使用數(shù)量和輸血量,延長止血夾脫落時間,提高即時止血率和止血有效率,降低再出血率,效果優(yōu)于內(nèi)鏡下金屬鈦夾止血zhi療。上消化道出血是以嘔血、黑便為表現(xiàn)的臨床急危重癥,嚴(yán)重時可引起失血性休克,致使周圍循環(huán)衰竭。臨床以止血為zhi療重點,消化內(nèi)鏡下機械性止血為主要zhi療手段,但止血方式存在差異。既往常用金屬鈦夾止血,可有效夾閉病灶出血點,阻斷消化道黏膜內(nèi)部滋養(yǎng)血管血流,達到機械性止血的效果,但不能重復(fù)開閉,夾閉后需立即釋放,其夾子放置位置影響術(shù)中視野和其他夾子的放置??尚D(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織鈦夾可反復(fù)開合,當(dāng)其角度出現(xiàn)偏移時可通過旋轉(zhuǎn)手柄調(diào)節(jié)閉合角度,止血效果更好。內(nèi)鏡用夾子裝置的廠家聯(lián)系方式夾子裝置屬于一種可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織的工具,具備可優(yōu)化術(shù)中操作、減少出血的優(yōu)勢。
消化道出血是臨床上非常常見的一種病癥,由于患者發(fā)病后的早期癥狀不明顯,一旦病情迅速進展,就會導(dǎo)致患者機體受到嚴(yán)重?fù)p傷,健康狀況受到威脅。這些年來,伴隨我國內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展及其在臨床zhi療工作中的推廣應(yīng)用,借助內(nèi)鏡的優(yōu)勢在其直視下進行手術(shù)操作,醫(yī)療人員更能拓寬術(shù)野,準(zhǔn)確把握患者的病灶情況,找明出血原因,從而對癥zhi療。長期以來對于消化道出血患者,臨床多采用注射腎上腺素的方式加以zhi療,但這種方式無法對隱匿出血病灶效果不佳。應(yīng)用止血夾對消化道出血患者的癥狀進行處理,應(yīng)用外科血管縫合的相關(guān)原理,通過內(nèi)鏡的輔助找到具體的出血位置,加以應(yīng)用,才能促進血小板聚集的基礎(chǔ)上發(fā)揮良好的止血功效。借助內(nèi)鏡的輔助應(yīng)用下,醫(yī)療人員可清晰quan面地觀察患者胃腸道的情況,更準(zhǔn)確判斷患者的病情與病灶,對其出血的原因進行分析,在此基礎(chǔ)上應(yīng)用的止血夾數(shù)量上將有所減少,對患者胃腸道產(chǎn)生的影響更小,患者病灶潰爛和病情加重的概率很低。與此同時,應(yīng)用止血夾血管結(jié)扎術(shù)的運用原理,還能夾緊患者出血血管和周圍的組織,從而達到成功阻斷血流的效果,進而保障止血的效率。另外,止血夾應(yīng)用下還能減少患者機體的應(yīng)激反應(yīng),預(yù)防炎癥反應(yīng)的發(fā)生。
鈦夾可以在使用14~40d后,因創(chuàng)面局部肉芽組織形成自然脫落,經(jīng)腸道排出,不會長期留存在腸道內(nèi)。臨床上鈦夾主要用于以下診療:①息肉切除夾閉創(chuàng)面;②創(chuàng)面封閉;③潰瘍伴出血;④迪厄拉富瓦病出血;⑤外科手術(shù)輔助定位;⑥腸穿孔的鈦夾診療。內(nèi)鏡下使用鈦夾輔助電凝電切術(shù)診療結(jié)腸息肉效果良好,首先使用鈦夾夾住息肉基底部后,可有效避免切除深度過深,降低術(shù)中及術(shù)后穿孔、出血發(fā)生風(fēng)險;其次切除后用鈦夾夾閉血管進行止血,在不損傷周圍正常組織的前提下,可降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險,提升手術(shù)安全性的同時,同時還能進一步縮短創(chuàng)面愈合時間,縮短患者診療時間。在結(jié)腸息肉EMR診療中,金屬鈦夾的應(yīng)用也越來越guang泛,多項研究指出EMR切除息肉術(shù)后,常規(guī)給予2枚金屬夾封閉創(chuàng)面,可以有效降低術(shù)后出血率,并且使用鈦夾夾閉止血比噴灑止血藥物效果更佳。 荷包縫合技術(shù)主要由止血夾與尼龍繩聯(lián)合完成,可以對較大面積的消化性潰瘍出血進行修補。
可吸收的生物止血夾用于膽囊動脈和膽管的結(jié)扎及其他常見結(jié)扎,它可以在六個月內(nèi)被人體吸收。可吸收的生物止血夾的缺點是它會在人體中1-2周開始分解,分解后的裂縫將成為隱藏細菌的地方。同時分解生成的物質(zhì)可能成為過敏性體質(zhì)的過敏原,并且結(jié)扎范圍不夠大,價格昂貴,因此其普及性不高。聚合物塑料止血夾與金屬鈦夾相比手術(shù)時手感更好,金屬鈦夾不能做到的它可以做到。與鈦金屬夾相比,聚合物塑料止血夾不導(dǎo)電、無切割作用、對血管組織損傷小、凸形設(shè)計不掉釘、鎖定裝置完全夾緊、無滑動、結(jié)扎范圍廣、可以通過觸摸關(guān)閉、安全可靠、MRI和CT檢查未顯影或偽影。與可吸收的生物止血夾相比,因為使用的是惰性材料,不會與人體發(fā)生反應(yīng),不會分解、連接范圍大、可以滿足使用的需要,因此聚合物塑料止血夾是目前蕞理想的止血夾。經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療具有自動導(dǎo)向性 , 作用迅速 , 能夠快速完成止血 , 有效改善患者的癥狀 , 緩解疼痛。安徽直腸夾子裝置
胃息肉切除術(shù)中采取預(yù)防性止血夾可有效止血,預(yù)防遲發(fā)性出血發(fā)生。安徽直腸夾子裝置
結(jié)腸息肉患者在內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)基礎(chǔ)上聯(lián)用鈦夾展開zhi療,可降低氧化應(yīng)激程度及炎性反應(yīng)水平,具更高安全性。結(jié)腸息肉是一形態(tài)學(xué)名詞,泛指結(jié)腸黏膜層隆起xing病變,包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病變。在未對病理性質(zhì)進行明確前,可按息肉定義,明確病理性質(zhì)后,依據(jù)部位直接制訂病理診斷學(xué)名稱,如結(jié)腸管狀腺瘤、直腸中分化腺ai、結(jié)腸炎xing息肉等。結(jié)腸息肉在消化科常見,近年來,隨著人口老齡化加劇、公眾生活行為改變、食物安全水平降低,加之腸鏡技術(shù)的嫻熟掌握,明顯增加了本病的檢出率。結(jié)腸息肉包括zhong瘤xing息肉及非zhong瘤xing息肉,其中,zhong瘤xing息肉可有或無非典型增生腺瘤伴發(fā),包括混合性腺瘤、管狀腺瘤等,可誘發(fā)貧血、腸梗阻等癥狀,易增加ai變風(fēng)險,需開展zhi療。非zhong瘤xing息肉包括炎xing息肉、增生xing息肉等,可觀察或?qū)嵤衿谑中g(shù)。外科手術(shù)創(chuàng)傷較大,內(nèi)鏡下高頻電凝電切可規(guī)避傳統(tǒng)開放手術(shù)的不足,降低創(chuàng)傷程度。安徽直腸夾子裝置