哪些產(chǎn)品屬于泌尿介入產(chǎn)品的作用

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2024-09-27

攔截網(wǎng)籃應(yīng)用過(guò)程中的注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的問題:①鞘管置入:結(jié)石與輸尿管粘膜之間有空隙時(shí),可直接置入。但是,如果結(jié)石病程長(zhǎng),嵌頓于輸尿管,結(jié)石周圍有肉芽,與輸尿管無(wú)間隙,此時(shí)不要強(qiáng)行置入鞘管,可先采用“中yang爆破法”碎石,待結(jié)石松動(dòng),有空隙后再行置入。②網(wǎng)籃打開:假如鞘管置入后位置正常,輕推手柄,網(wǎng)籃可順利打開。如輕推手柄受阻,網(wǎng)籃打開受限,有可能鞘管未在正確位置,需回縮后重新置入,因?yàn)榍使躩ian并非完全光滑,有刺入輸尿管粘膜下可能。③激光碎石:結(jié)石如無(wú)嵌頓,可采用“周邊蠶食法”碎石,在碎石過(guò)程中應(yīng)保持視野清晰,保持水流,避免打擊網(wǎng)籃,避免離斷,以免造成網(wǎng)籃異物殘留。 輸尿管軟鏡的應(yīng)用在很大程度上降低了輸尿管上段結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。哪些產(chǎn)品屬于泌尿介入產(chǎn)品的作用

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使用螺旋狀攔截網(wǎng)籃聯(lián)合輸尿管硬鏡鈥激光zhi輸尿管上段結(jié)石,提高了碎石成功率。輸尿管上段結(jié)石因結(jié)石位置本身較高,同時(shí)輸尿管鈥激光碎石術(shù)過(guò)程中為保持清晰的視野,關(guān)注壓力或激光作用等因素,結(jié)石易上漂至腎盂,而攔截網(wǎng)籃對(duì)于zhi輸尿管上段結(jié)石減少了結(jié)石上漂至腎盂的概率,碎石后將部分殘余小結(jié)石拖出輸尿管至膀胱,結(jié)石qing率得到提高。輸尿管硬鏡聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃鈥激光碎石zhi輸尿管上段結(jié)石,操作簡(jiǎn)單,安全性較好。但手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)是導(dǎo)致術(shù)后gan的主要誘因之一,使用攔截網(wǎng)籃后平均時(shí)間延長(zhǎng)主要因術(shù)中反復(fù)調(diào)整網(wǎng)籃位置以確切固定結(jié)石,而導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間延長(zhǎng),因此輸尿管硬鏡聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃使用中需注意:手術(shù)過(guò)程中需看到結(jié)石后減慢注水,觀察結(jié)石與輸尿管情況,若有間歇,一般都能順利放置網(wǎng)籃,放置時(shí)動(dòng)作輕柔,不要硬頂,以防推動(dòng)結(jié)石上移,若結(jié)石與輸尿管間隙較小或肉芽組織包裹,可先用鈥激光在結(jié)石下方碎一間隙,再置入網(wǎng)籃;攔截網(wǎng)籃通過(guò)結(jié)石后,打開后輕輕回拉并固定,以防下拉過(guò)度變形或上移到腎盂起不到攔截作用。一次性的泌尿介入產(chǎn)品的使用方法套石籃的組成部分包括網(wǎng)籃、網(wǎng)籃套管、鞘管、支持管、接頭、開關(guān)按鈕、手柄和夾頭。

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目前臨床上腎結(jié)石的手術(shù)zhi方式已逐漸從對(duì)人體創(chuàng)傷較大的開放手術(shù)轉(zhuǎn)為無(wú)創(chuàng)或者微創(chuàng)腔鏡手術(shù),而體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)是zhi腎結(jié)石的三大微創(chuàng)zhi方式。沖擊波碎石術(shù)(ESWL)和腔鏡手術(shù)(PCNL,F(xiàn)URL)均可作為腎盂腎盞內(nèi)<20mm的結(jié)石的zhi選擇,其中陡峭或者狹窄(<5mm)的漏斗狀盞頸、長(zhǎng)盞頸(>10mm)、結(jié)石距皮膚距離長(zhǎng)(>10cm)的下盞結(jié)石首先考慮腔鏡zhi。輸尿管軟鏡碎石術(shù)作為一種新興的腔鏡技術(shù),兼顧了體外碎石術(shù)的安全性和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的有效性,即具有比體外碎石術(shù)更高的清石率,比經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)更低的并發(fā)癥發(fā)生率,顯示出其在泌尿系結(jié)石zhi中的優(yōu)越性。

輸尿管在影像學(xué)上分為三段,將腎盂和輸尿管的連接處至骶髂關(guān)節(jié)上緣之間的結(jié)構(gòu)記為上段輸尿管,將骶髂關(guān)節(jié)下緣至膀胱位置記為下段輸尿管,將上段與下段輸尿管間的結(jié)構(gòu)記為中段輸尿管。近年來(lái),為了強(qiáng)調(diào)各種微創(chuàng)zhi方法的適應(yīng)證,國(guó)內(nèi)有人提出輸尿管三段四分法的新概念,即在原有的分段方法基礎(chǔ)上,將輸尿管上段再分上段上:UPJ至L4椎體橫突;上段下:L4椎體橫突至骶髂關(guān)節(jié)上緣以上,中段:骶髂關(guān)節(jié)上下緣之間;下段:骶髂關(guān)節(jié)下緣以下。這一概念的提出,有助于輸尿管結(jié)石臨床zhi手段的選擇。阻石網(wǎng)籃的多重金屬絲展開后呈 傘狀結(jié) 構(gòu),可 有 效 阻 攔 URL 術(shù) 中 碎 石 上 移。

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經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是輸尿管上段上結(jié)石患者當(dāng)前常用zhi方式,在輸尿管鏡直視下進(jìn)行碎石、取石處理,其術(shù)野清晰,清石率較徹底,且經(jīng)皮腎通道jinjin擴(kuò)張到F16,對(duì)患者腎臟的損傷較小,手術(shù)安全性比較高。然而,應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),存在一定不足之處,即手術(shù)操作過(guò)程中必須要穿過(guò)腎臟,無(wú)疑會(huì)增加術(shù)中和術(shù)后出血,同時(shí)也會(huì)增加腎實(shí)質(zhì)撕裂、血?dú)庑?、大出血等一系列?yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)性??芍撌中g(shù)效果與臨床醫(yī)師的技能水平有密切關(guān)系。要求操作者須有一定經(jīng)驗(yàn).因此臨床醫(yī)師在應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)zhi輸尿管結(jié)石前,應(yīng)熟練掌握操作技能。另外,經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的費(fèi)用相對(duì)較高,技術(shù)難度較大,不利于推廣。選擇適合的套石網(wǎng)籃有助于提高輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)的取石效率和結(jié)石qing除率。黑龍江泌尿介入產(chǎn)品的廠家

輸尿管鏡配合阻石網(wǎng)籃或清水導(dǎo)絲下對(duì)輸尿管上段上結(jié)石患者行鈥激光碎石取石zhi療,效果滿意。哪些產(chǎn)品屬于泌尿介入產(chǎn)品的作用

臨床上常用的輸尿管路封堵器由葉片、導(dǎo)絲、外管以及手柄組成。葉片由醫(yī)用級(jí)熱塑性聚氨酯彈性體橡膠材料制成,表面有親水性潤(rùn)滑涂層,外管由醫(yī)用級(jí)嵌段聚醚酰胺樹脂和304不銹鋼材料制成,導(dǎo)絲由醫(yī)用304不銹鋼材料制成。URL術(shù)中應(yīng)用的負(fù)壓吸引裝置包括負(fù)壓吸引鞘、碩通鏡等。負(fù)壓吸引裝置在URL術(shù)中的應(yīng)用主要有以下優(yōu)勢(shì):術(shù)中可將結(jié)石吸住,降低結(jié)石上移率,提高手術(shù)成功率;碎石過(guò)程中可將結(jié)石碎片、血塊、氣泡等吸出,手術(shù)視野清晰,有助于手術(shù)操作;可協(xié)助取石鉗等設(shè)備將上移的結(jié)石移至可碎石的部位,提高碎石率;降低腎盂壓力,降低術(shù)后尿源性膿毒血癥發(fā)生率。哪些產(chǎn)品屬于泌尿介入產(chǎn)品的作用