球囊怎么樣

sEST+EPBD的整料過(guò)程：術(shù)中患者監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、血氧飽和等生命體征，行俯臥位，由經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)生進(jìn)鏡至十二指腸球部辨別球降交界部是否有憩室存在，避免誤入造成穿孔，然后進(jìn)鏡至十二指腸降部，觀察十二指腸孚乚頭周圍存在憩室的數(shù)目、與孚乚頭關(guān)系，明確插管方位及可能走向，后行導(dǎo)絲引導(dǎo)下孚乚頭切開(kāi)刀的選擇性膽管插管，確定膽總管末端開(kāi)口后，將切開(kāi)刀插入，注入造影劑。根據(jù)膽總管結(jié)石的大小、數(shù)目、膽總管末端走行等具體情況選擇行EST或sEST+EPBD術(shù)，改良sEST+EPBD術(shù)行小切開(kāi)術(shù)即未切開(kāi)纏頭皺襞或長(zhǎng)度不超過(guò)孚乚頭1/3，然后在導(dǎo)絲引導(dǎo)下插入球囊擴(kuò)張導(dǎo)管，根據(jù)結(jié)石直徑、膽總管擴(kuò)張情況等術(shù)中表現(xiàn)，在X射線監(jiān)視下保持球囊導(dǎo)管處于合適位置，向球囊導(dǎo)管內(nèi)注入造影劑，至狹窄處“腰部”逐漸消失，維持20s～1min。選擇取石球囊或網(wǎng)籃取出結(jié)石，必要時(shí)可機(jī)械碎石后取出結(jié)石。結(jié)石難以取出者暫留置膽道塑料支架，其余患者術(shù)后均留置鼻膽引流管。球囊成品以無(wú)菌狀態(tài)提供，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌。一次性使用。球囊怎么樣

臨床對(duì)氣管結(jié)核性狹窄患者應(yīng)用支氣管鏡介入球囊擴(kuò)張術(shù)zhi療，療效xian著，可有效改善氣促癥狀，提高肺功能，安全性高，具有醫(yī)學(xué)價(jià)值。胸外科手術(shù)是zhi療氣管結(jié)核性狹窄的傳統(tǒng)方法，但創(chuàng)傷較大，并發(fā)癥較多，療效不理想。隨著醫(yī)療器械以及技術(shù)的進(jìn)步、完善，支氣管鏡介入療法被廣泛應(yīng)用于臨床中。支氣管鏡介入球囊擴(kuò)張術(shù)具有操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷較小，可反復(fù)操作等優(yōu)勢(shì)，且對(duì)患者基礎(chǔ)狀態(tài)要求較低。通過(guò)在支氣管鏡的引導(dǎo)下進(jìn)行觀察，能夠清楚觀察到支氣管腔內(nèi)的病灶位置、氣管狹窄部位、程度以及長(zhǎng)度等數(shù)據(jù)情況。此外，還能在支氣管鏡下進(jìn)行活檢，從而進(jìn)一步明確診斷。在進(jìn)行球囊擴(kuò)張的過(guò)程中，增加擴(kuò)張壓力可使得增生的纖維組織充填到裂傷處，繼而達(dá)到擴(kuò)張狹窄部位的作用；同時(shí)，該手術(shù)只需要局麻，從而避免全麻所引起的并發(fā)癥，安全性較高。球囊怎么樣球囊不能用于伴主動(dòng)脈瘤或心肺功能衰竭者。

相比常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，球囊擴(kuò)張術(shù)是一種更安全有效的改善吞咽功能的康復(fù)方法。采用有效干預(yù)是卒中后吞咽功能恢復(fù)的關(guān)鍵，球囊擴(kuò)張術(shù)作為改善吞咽功能的一種創(chuàng)新方法，具有安全、有效、并發(fā)癥少、成本低等優(yōu)點(diǎn)，已成為吞咽障礙康復(fù)氵臺(tái)療的重要手段之一。研究表明，球囊擴(kuò)張術(shù)能有效改善卒中后吞咽障礙，減少黏膜水腫、損傷出血、疼痛等不良反應(yīng)。球囊擴(kuò)張術(shù)是將一根球囊導(dǎo)管插入口腔或鼻腔，并沿著食管推進(jìn)至環(huán)咽肌下緣，通過(guò)注水或注氣擴(kuò)張球囊直徑，對(duì)環(huán)咽肌產(chǎn)生機(jī)械性擴(kuò)張與拉伸從而改善環(huán)咽肌的張力，并增強(qiáng)吞咽的順應(yīng)性，蕞終起到改善患者吞咽功能的作用。球囊擴(kuò)張可以給環(huán)咽肌帶來(lái)收縮和舒張信號(hào)，使皮質(zhì)與延髓間的通路被重新建立，恢復(fù)皮質(zhì)對(duì)腦干吞咽中樞的調(diào)節(jié)，使環(huán)咽肌能夠恢復(fù)正常功能。此外，反復(fù)的球囊擴(kuò)張訓(xùn)練還能夠幫助患者形成規(guī)律性的吞咽動(dòng)作，并產(chǎn)生外周反饋信號(hào)對(duì)中木區(qū)神經(jīng)元形成持續(xù)性刺激，從而對(duì)腦干內(nèi)多種運(yùn)動(dòng)核產(chǎn)生刺激，并傳遞興奮或抑制信號(hào)給與吞咽相關(guān)的肌群，進(jìn)而調(diào)整吞咽反射活動(dòng)，使吞咽功能逐漸恢復(fù)正常。率的 Egger’s 檢驗(yàn)結(jié)果率的 Egger’s 檢驗(yàn)結(jié)果率的 Egger’s 檢驗(yàn)結(jié)果

腦卒中為突發(fā)且進(jìn)展快速的腦缺血性或腦出血xing病癥，屬臨床多發(fā)病之一，具有高致殘率、致死率等特點(diǎn)，病情變化多樣，患者梗死或出血部位以及嚴(yán)重程度不一，病情的發(fā)展亦不盡相同。近年來(lái)因人們生活方式不斷轉(zhuǎn)變，該病發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重影響廣大人民**的身心健康。腦卒中后環(huán)咽肌失弛緩癥的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要為腦卒中后腦干皮質(zhì)延髓束到環(huán)咽肌的傳導(dǎo)通絡(luò)發(fā)生病變，皮質(zhì)刺激誘發(fā)的環(huán)咽肌運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位缺失，促使環(huán)咽肌反射性功能亢進(jìn)。環(huán)咽肌失弛緩癥發(fā)生后會(huì)引起反復(fù)嗆咳、進(jìn)食吞咽困難等，易誘發(fā)肺部gan染等，從而加重患者的病情，對(duì)生命安全造成威脅。同時(shí)腦卒中后環(huán)咽肌失弛緩癥患者進(jìn)食困難，若未得到及時(shí)zhi療，易導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重缺水、營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重不良等，不利于病情恢復(fù)。因此，探尋安全有效的手段對(duì)此類患者進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于保障其身心健康、改善預(yù)后意義重大。球囊-腎造瘺球囊用于經(jīng)皮穿刺腎造瘺術(shù)中，擴(kuò)張經(jīng)皮腎造瘺通道，放置工作鞘。

ERCP手術(shù)出血相關(guān)因素多種多樣，其中主要是技術(shù)因素及患者自身因素造成的?；颊叩哪挲g、性別、黃疸的嚴(yán)重程度，抗凝藥物的使用，是出血發(fā)生的危險(xiǎn)因素。技術(shù)因素主要指操作醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平，技術(shù)操作熟練的醫(yī)師，ru頭切開(kāi)過(guò)程中采用切凝混合電流，保證切開(kāi)過(guò)程中切緣電凝充分，避免過(guò)快的“拉鏈?zhǔn)健鼻虚_(kāi)，避免反復(fù)刺激已經(jīng)電凝的切緣可降低出血的發(fā)生率。造成出血的另一技術(shù)因素為切開(kāi)過(guò)大。過(guò)大的切開(kāi)損傷ru頭周圍組織較多，損傷的mao細(xì)血管亦較多，且過(guò)大的切開(kāi)易造成電凝不充分，容易并發(fā)出血；另一方面，從解剖方面考慮，大部分患者的十二指腸后動(dòng)脈在距離十二指腸ru頭開(kāi)口3cm左右通過(guò)，少部分人的十二指腸后動(dòng)脈在距離十二指腸ru頭開(kāi)口上1cm左右，過(guò)大的切開(kāi)可能會(huì)增加損傷該動(dòng)脈或其分支的風(fēng)險(xiǎn)，造成較大的出血。球囊-三級(jí)球囊，可以形成三種不同的擴(kuò)張直徑，滿足多種擴(kuò)張要求。球囊怎么樣

球囊材料采用進(jìn)口醫(yī)用級(jí)耐高壓材料，具有良好的生物相容性和較高的安全性能。球囊怎么樣

十二指腸ru頭括約肌小切開(kāi)聯(lián)合球囊擴(kuò)張術(shù)是EST與EPBD兩種術(shù)式的結(jié)合，不同是該術(shù)式采用的是小切開(kāi)。小切開(kāi)切開(kāi)十二指腸ru頭長(zhǎng)度較小，因此，出血及穿孔的發(fā)生率更低，而且，小切開(kāi)對(duì)Oddi括約肌損傷較小，部分保留了Oddi括約肌的功能，從而降低了EST術(shù)后因腸液反流所導(dǎo)致的遠(yuǎn)期結(jié)石復(fù)發(fā)率。聯(lián)合EPBD暫時(shí)可逆性的擴(kuò)大十二指腸ru頭開(kāi)口，使取石程序更加方便，同時(shí)，SEST切開(kāi)了膽管和胰管的共同流出通道，降低了EPBD術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率。對(duì)于結(jié)石直徑大于10mm的情況，Ersoz等提出了內(nèi)鏡下ru頭大球囊擴(kuò)張術(shù)（EPLBD）。相關(guān)研究顯示：相較于EPBD，EPLBD的取石成功率更高。相關(guān)研究顯示：SEST+EPBD在提高了結(jié)石的取凈率的同時(shí)，降低了出血、穿孔、膽管炎及胰腺炎和高淀粉酶血癥的發(fā)生率，明顯降低近期并發(fā)癥發(fā)生率。在遠(yuǎn)期預(yù)后方面，相關(guān)研究顯示：SEST+EPBD可以有效的保留括約肌的部分功能，有效減少腸液反流和結(jié)石復(fù)發(fā)。球囊怎么樣