在疾病病情波動較大而療程較長的慢性疾病的療效觀測和評價中,如果在臨床試驗期間多個時間點(或周期)采集了觀測指標數(shù)據(jù),還可以通過諸如比較開始和結(jié)束時機體的功能狀態(tài),比較整個試驗期內(nèi)所有觀察結(jié)果計算得的斜率,比較超過或低于指定界值的患者的比例等方法來進行療效評價。在新藥臨床試驗方案的設計和制定中,無論是臨床**還是統(tǒng)計**,重視療效觀測指標選擇而忽視療效評價指標和評價方法的制定的情況較為普遍,本文強調(diào)了在新藥臨床試驗設計中,不僅需要關(guān)注療效觀測指標的制定,更應該注意以療效觀測指標為基礎的療效評價指標和評價方法的制定,同時,對新藥臨床試驗中常見的療效評價指標和評價方法進行了總結(jié)。對藥品評價的認知了解。江西藥品評價是什么
藥物評價 是研究藥物與人體之間的相互作用及其規(guī)律。目的在于闡明藥物的療效、藥物在人體內(nèi)的轉(zhuǎn)運和轉(zhuǎn)化規(guī)律、藥物的不良反應及其監(jiān)測方法。評價技術(shù)與方法、監(jiān)管科學與應用、藥物管理(包括證據(jù)與決策、藥物研究的倫理與科學、警戒與通報)、藥品評價(包括基礎研究、臨床研究、循證醫(yī)學評價、真實世界證據(jù)評價、風險獲益評價、上市后評價等)、藥物研究、藥物經(jīng)濟學評價(藥品價格、藥物經(jīng)濟學研究)、國際理論與方法前沿、產(chǎn)業(yè)與政策熱點、藥物警戒等。江西藥品評價是什么方便藥品評價用戶體驗。
但由于該類臨床試驗評價中涉及各種原因脫落患者和觀察期結(jié)束時未達到設計的標準者截尾數(shù)據(jù)問題,并且觀察時間、相關(guān)臨床事件或預先擬定的相應標準均需要有詳細的規(guī)定和要求,如 FDA 的抗藥物上市申請的臨床試驗終點指導原則中,在附錄 2 對 PFS 分析中需考慮的問題,如進展日期的定義、撤出日期的定義等均具有詳細的說明和規(guī)定 。對于流行性感冒痊愈(癥狀體征等消失)的標準(癥狀減輕到的程度和時間的計算等)也應有詳細標準規(guī)定。因此,在臨床試驗設計時,需要在臨床試驗方案和統(tǒng)計分析計劃書中預先明確相關(guān)規(guī)定,必要時,也應該設有終點判定委員會以判斷其終點指標的準確性。該類療效指標一般以組間中位生存時間為主要療效比較方法。
使用期間某臨床終點結(jié)局或重要臨床事件發(fā)生率的組間比較作為有效性評價的方法如疾病死亡率、心肌梗死、骨折、腦卒中發(fā)生率等。因為這類指標多具有重要的臨床意義,因此,該類臨床結(jié)局指標中的多數(shù)為臨床試驗的主要療效指標。但如果該類指標發(fā)生率較低,臨床試驗需要的時間足夠長,樣本量需要足夠大,研究難度較大,甚至以此為臨床試驗的主要療效指標是不切實際時,可以使用其他療效評價指標作為終點療效指標評估臨床受益。例如,對于心力衰竭按紐約心臟協(xié)會心功能分類系統(tǒng)Ⅲ~Ⅳ級的患者,因為死亡率很高,使用生存試驗是可行的;但如果心力衰竭病情較輕,由于其死亡率較低,這樣的試驗將是困難的或不可能取得結(jié)果的,這時臨床試驗可以使用全因死亡率加住院率等多項指標組成的復合指標為主要療效指標。如腎功能不全的全因死亡率、終末期腎病(需要透析或腎移植)加肌酐翻倍發(fā)生率為主要療效指標。正規(guī)藥品評價報價方案。
有關(guān)藥事管理與法規(guī),以下是“藥品評價中心的職責”,2006年6月起,評價中心加掛“國家藥品不良反應監(jiān)測中心”牌子。(1)組織制訂藥品不良反應、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測與再評價以及藥物濫用、化妝品不良反應監(jiān)測的技術(shù)標準和規(guī)范;(2)組織開展藥品不良反應、醫(yī)療器械不良事件、藥物濫用、化妝品不良反應監(jiān)測工作;(3)開展藥品、醫(yī)療器械的安全性再評價工作;(4)指導地方相關(guān)監(jiān)測與再評價工作。組織開展相關(guān)監(jiān)測與再評價的方法研究、培訓、,宣傳和國際交流合作;(5)參與擬訂、調(diào)整國家基本藥物目錄;(6)參與擬訂、調(diào)整非藥目錄;(7)承辦總局交辦的其他事項。藥品評價的具體知識。江西藥品評價是什么
國家對藥品評價的看法。江西藥品評價是什么
安全性藥理學研究的目的包括以下幾個方面:確定藥物可能關(guān)系到人的安全性的非期望藥理作用;評價藥物在毒理學和/或臨床研究中所觀察到的藥物不良反應和/或病理生理作用;研究所觀察到的和/或推測的藥物不良反應機制。重復給藥毒性試驗可以觀察連續(xù)反復給藥時實驗動物出現(xiàn)的毒性反應,劑量毒性效應關(guān)系,主要靶,毒性反應的性質(zhì)和程度,毒性反應的可逆性,動物的耐受量,無毒反應劑量,毒性反應劑量及安全范圍等;還可以了解產(chǎn)生毒性反應的時間,達峰時間,持續(xù)時間;是否有遲發(fā)性毒性反應,是否有蓄積毒性,是否有耐受性等等。重復給藥毒性試驗是藥物安全評價的主要內(nèi)容之一,是能否過度到臨床應用的主要依據(jù)。如果該藥物能夠用于臨床,則重復給藥毒性試驗還能為臨床安全用藥的劑量設計提供參考依據(jù),同時為臨床毒性反應的監(jiān)護以及生理生化指標的監(jiān)測提供依據(jù)。江西藥品評價是什么