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在疾病病情波動較大而療程較長的慢性疾病的療效觀測和評價中，如果在臨床試驗期間多個時間點(或周期)采集了觀測指標數(shù)據(jù)，還可以通過諸如比較開始和結(jié)束時機體的功能狀態(tài)，比較整個試驗期內(nèi)所有觀察結(jié)果計算得的斜率，比較超過或低于指定界值的患者的比例等方法來進行療效評價。在新藥臨床試驗方案的設(shè)計和制定中，無論是臨床**還是統(tǒng)計**，重視療效觀測指標選擇而忽視療效評價指標和評價方法的制定的情況較為普遍，本文強調(diào)了在新藥臨床試驗設(shè)計中，不僅需要關(guān)注療效觀測指標的制定，更應(yīng)該注意以療效觀測指標為基礎(chǔ)的療效評價指標和評價方法的制定，同時，對新藥臨床試驗中常見的療效評價指標和評價方法進行了總結(jié)。藥物功效評價服務(wù)熱線咨詢。黑龍江項目藥物功效評價專業(yè)服務(wù)

同一療效觀測指標，可以轉(zhuǎn)化出多種療效評價指標，不同的療效評價指標在藥物有效性確證中的作用不同和地位不同，有的可以作為主要療效指標，有的則作為次要療效指標。如某一適應(yīng)證的評價量表，以前后的減分值為主要療效指標，而以 50% 的減分率的患者比例為次要療效指標。而另一適應(yīng)證的評價量表，以積分變化到某一積分值以下患者的比例為主要療效指標，而前后的減分值比較為次要療效指標。因此，在一項臨床試驗設(shè)計中，無論是主要療效指標還是次要療效指標的確定，除了需要確定療效觀測指標外，更重要的是根據(jù)臨床試驗?zāi)康模辕熜в^測指標為基礎(chǔ)確定療效評價指標。一個完整的療效指標的確定既包括療效觀測指標，也包括以療效觀測指標為基礎(chǔ)療效評價指標。由此可見，在臨床試驗設(shè)計中，在明確藥物的觀測指標后，還需要根據(jù)藥物臨床試驗?zāi)康暮拖嚓P(guān)指標的重要性確定藥物療效評價指標。福建電話藥物功效評價值得推薦浙江藥物功效評價實驗。

但由于該類臨床試驗評價中涉及各種原因脫落患者和觀察期結(jié)束時未達到設(shè)計的標準者截尾數(shù)據(jù)問題，并且觀察時間、相關(guān)臨床事件或預(yù)先擬定的相應(yīng)標準均需要有詳細的規(guī)定和要求，如 FDA 的抗藥物上市申請的臨床試驗終點指導原則中，如進展日期的定義、撤出日期的定義等均具有詳細的說明和規(guī)定 。對于流行性感冒痊愈(癥狀體征等消失)的標準(癥狀減輕到的程度和時間的計算等)也應(yīng)有詳細標準規(guī)定。因此，在臨床試驗設(shè)計時，需要在臨床試驗方案和統(tǒng)計分析計劃書中預(yù)先明確相關(guān)規(guī)定，必要時，也應(yīng)該設(shè)有終點判定委員會以判斷其終點指標的準確性。該類療效指標一般以組間中位生存時間為主要療效比較方法。

對于發(fā)作性疾病，有效性評價一般可以使用規(guī)定時間段內(nèi)發(fā)作次數(shù)、發(fā)作頻率變化值(結(jié)束前與基線值)組間比較作為有效性評價的方法如每月癲癇發(fā)作次數(shù)、每月偏發(fā)作次數(shù)、每周心絞痛發(fā)作次數(shù)，但該類療效評價由于是前規(guī)定的時間內(nèi)(基線取值)發(fā)作次數(shù)、發(fā)作頻率與結(jié)束前規(guī)定時間內(nèi)發(fā)作次數(shù)、發(fā)作頻率變化值組間比較，因此，前基線取值顯得十分重要，應(yīng)該有足夠長時間的藥物洗脫期和導入期以觀察到不同組在相同條件和干預(yù)因素下(一般應(yīng)該與臨床試驗期間除了試驗和對照藥物外的條件和干預(yù)一致)疾病發(fā)作次數(shù)、發(fā)作頻率基線值。藥物功效評價報價方案。

多發(fā)性硬化是以系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫病，可能是遺傳易感個體與環(huán)境因素作用而發(fā)生的神經(jīng)免疫過程，由于其發(fā)病率較高，成慢性病程和傾向于年輕人罹患，而成為重要的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一。研究表明斑馬魚的髓鞘少突膠質(zhì)細胞的結(jié)構(gòu)特性和細胞譜系關(guān)系與哺乳動物具有高度的可比性。斑馬魚體內(nèi)與髓鞘形成相關(guān)的基因與哺乳動物具有很好的同源性。盡管這些基因與哺乳動物有些不同，但高度保守的基因序列足夠表達出功能類似的蛋白。溴化乙錠是一種高度靈敏的熒光染色劑，能誘導斑馬魚腦脊髓神經(jīng)細胞髓鞘損傷。經(jīng)過特異性熒光染色，髓鞘損傷的斑馬魚熒光比正常斑馬魚弱很多，可以在熒光顯微鏡下明顯被觀察到。藥物功效評價采購推薦。黑龍江項目藥物功效評價專業(yè)服務(wù)

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我們將受測試斑馬魚分成三組，分別是正常對照組、模型對照組和服用帕金森病藥物組。其中正常對照組未經(jīng)任何處理，模型對照組與陽性對照組都攝入了等量的6-OHDA（6-OHDA通過溶解到養(yǎng)魚用水中的方式攝入到斑馬魚體內(nèi)）。帕金森病藥物組在攝入6-OHDA的同時攝入諾米芬新之類的帕金森藥物。服用一段時間帕金森藥物后，我們用行為學分析儀測定斑馬魚的運動總距離，并對斑馬魚體內(nèi)多巴胺神經(jīng)元進行免疫組化染色，分析多巴胺神經(jīng)元面積變化。經(jīng)過每組30尾斑馬魚的對比實驗，服用帕金森病藥物組的運動總距離、多巴胺神經(jīng)元面積與正常對照組相似，并未出現(xiàn)模型對照組運動總距離明顯減少和多巴胺神經(jīng)元面積明顯減小的情況。本實驗證實了諾米芬新具有防治帕金森病的作用。黑龍江項目藥物功效評價專業(yè)服務(wù)