斑馬魚與人類的基因相似率高達(dá)87%,與哺乳類動(dòng)物相比,斑馬魚的信號(hào)傳導(dǎo)以及生理結(jié)構(gòu)和功能方面都非常相似。斑馬魚能夠?qū)Ρ=∑吩隗w內(nèi)的分布情況、吸收情況、代謝以及排泄等生理動(dòng)態(tài)方面提供準(zhǔn)確的信息,尤其對(duì)小分子所引起的內(nèi)分泌紊亂、再生毒性、行為缺陷、致畸、心血管毒性、肝毒性等毒性反應(yīng)與人具有高度相似性。因此,使用斑馬魚作為保健品早期的安全性評(píng)價(jià)是非??煽康?。用石蠟包埋法制作斑馬魚病理切片,在顯微鏡下可觀察各靶毒性情況。我們將受測(cè)試斑馬魚分成兩組,分別是正常對(duì)照組和服用供試品組(供試品通過溶解到養(yǎng)魚用水中攝入到斑馬魚體內(nèi))。通過環(huán)特生物劑量換算公式,將人每日推薦服用劑量換算為斑馬魚使用濃度進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)。服用一段時(shí)間供試品后,將斑馬魚固定、脫水、包埋、切片,進(jìn)行H&E染色,我們觀察斑馬魚各組織臟器結(jié)構(gòu)病理變化。浙江藥物功效評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)。河北提供藥物功效評(píng)價(jià)產(chǎn)品介紹
如結(jié)束時(shí),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀體征 ACR 積分改善要求達(dá)到 20% 及以上為有效,要求比較組間 ACR 積分改善達(dá)到 20% 及以上的患者比例;銀屑病主要療效指標(biāo)是以后各組銀屑病面積及嚴(yán)重指數(shù)(PASI)得分較基線至少改善 75% 的比例;比較腦卒中有效性療效評(píng)價(jià),一般要求以發(fā)病 3 ~ 6 個(gè)月時(shí) mRS 評(píng)分達(dá)到0 ~1 分的患者和/或 BI 積分達(dá)到 95 ~ 100 患者為有效,要求比較組間達(dá)到有效者的比例 [15] 。需要特別注意的是,這種界值不是隨意設(shè)定的,而是需要有相關(guān)適應(yīng)證領(lǐng)域的共識(shí)和相關(guān)研究結(jié)果的支持。并且,在一個(gè)臨床試驗(yàn)中,這種療效評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)在臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)方案中事先做出明確規(guī)定,而不能在臨床試驗(yàn)開始后或臨床試驗(yàn)結(jié)束后再確定。一般不主張將定量指標(biāo)簡(jiǎn)單的轉(zhuǎn)化為多分類等級(jí)指標(biāo)。這種轉(zhuǎn)化缺乏科學(xué)性的基礎(chǔ),更不能事后隨意劃分截?cái)帱c(diǎn)(計(jì)算痊愈率、愈顯效率、有效性率、總有效率等)進(jìn)行組間比較,以免導(dǎo)致 I 類錯(cuò)誤率無法控制。上海電話藥物功效評(píng)價(jià)產(chǎn)品介紹正規(guī)藥物評(píng)價(jià)商家推薦。
對(duì)于流行性感冒痊愈(癥狀體征等消失)的標(biāo)準(zhǔn)(癥狀減輕到的程度和時(shí)間的計(jì)算等)也應(yīng)有詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。因此,在臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí),需要在臨床試驗(yàn)方案和統(tǒng)計(jì)分析計(jì)劃書中預(yù)先明確相關(guān)規(guī)定,必要時(shí),也應(yīng)該設(shè)有終點(diǎn)判定委員會(huì)以判斷其終點(diǎn)指標(biāo)的準(zhǔn)確性。該類療效指標(biāo)一般以組間中位生存時(shí)間為主要療效比較方法。使用結(jié)束時(shí)各組相對(duì)于基線的變化組間比較作為有效性評(píng)價(jià)的方法這種變化可以是相對(duì)基線的值,即后和基線之間的差值(均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差)比較;也可以是相對(duì)變化,如相對(duì)于基線變化的百分比(變化率)的比較;很多的生理生化指標(biāo)、評(píng)價(jià)量表積分使用該評(píng)價(jià)方法;該類比較應(yīng)該注意其組間差異不但需要有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,還需要有臨床意義。如與基線比較血壓的變化均值、糖化血紅蛋白的變化率、低密度脂蛋白膽固醇降低值和降低百分率等,如蒙哥馬利-艾斯伯格抑郁量表(MADRS)、老年性癡呆使用的ADAS-Cog 量表、更年期綜合征使用的改良的Kupperman Index、良性前列腺增生癥用 IPSS 評(píng)價(jià)量表等多使用與基線比較的變化值或變化率為組間療效比較的主要方法。
我們將受測(cè)試斑馬魚分成三組,分別是正常對(duì)照組、模型對(duì)照組和服用髓鞘保護(hù)劑組。其中正常對(duì)照組未經(jīng)任何處理,模型對(duì)照組與服用髓鞘保護(hù)劑組都攝入了等量的溴化乙錠(溴化乙錠通過溶解到養(yǎng)魚用水中的方式攝入到斑馬魚體內(nèi))。服用髓鞘保護(hù)劑組先攝入溴化乙錠再攝入L-甲狀腺素鈉之類的髓鞘保護(hù)劑。服用髓鞘保護(hù)劑后,我們對(duì)斑馬魚整體進(jìn)行熒光染色,對(duì)斑馬魚髓鞘進(jìn)行定量??梢钥吹?,模型對(duì)照組的髓鞘細(xì)胞熒光強(qiáng)度較正常對(duì)照組明顯減弱,服用髓鞘保護(hù)劑組的髓鞘細(xì)胞熒光強(qiáng)度明顯增強(qiáng)。1.經(jīng)過每組30尾斑馬魚的對(duì)比實(shí)驗(yàn),服用髓鞘保護(hù)劑組的髓鞘細(xì)胞熒光強(qiáng)度明顯增強(qiáng),并未出現(xiàn)模型對(duì)照組明顯髓鞘損傷的情況。2.本實(shí)驗(yàn)證實(shí)了L-甲狀腺素鈉具有明顯多發(fā)性硬化癥的功效。藥物功效評(píng)價(jià)市場(chǎng)報(bào)價(jià)。
使用出現(xiàn)某一醫(yī)學(xué)事件或達(dá)到預(yù)先規(guī)定的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)(疾病好轉(zhuǎn)或加重)的時(shí)間分布情況作為有效性評(píng)價(jià)的方法如藥物臨床試驗(yàn)中常常使用的如總生存期(OS)、無疾病生存期 ( DFS)、至進(jìn)展時(shí)間(TTP)、無進(jìn)展生存期(PFS)等,另外,對(duì)于某些自限性疾病,可以以疾病達(dá)到痊愈的時(shí)間(癥狀體征等消失)的比較;如流行性感冒的主要療效指標(biāo)可以使用組間達(dá)到痊愈時(shí)間進(jìn)行比較;該類療效評(píng)價(jià)一般屬于生存分析。但由于該類臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)中涉及各種原因脫落患者和觀察期結(jié)束時(shí)未達(dá)到設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)者截尾數(shù)據(jù)問題,并且觀察時(shí)間、相關(guān)臨床事件或預(yù)先擬定的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)均需要有詳細(xì)的規(guī)定和要求,如 FDA 的抗藥物上市申請(qǐng)的臨床試驗(yàn)終點(diǎn)指導(dǎo)原則中,在附錄 2 對(duì) PFS 分析中需考慮的問題,如進(jìn)展日期的定義、撤出日期的定義等均具有詳細(xì)的說明和規(guī)定 。藥物功效評(píng)價(jià)介紹方案。浙江正規(guī)藥物功效評(píng)價(jià)歡迎咨詢
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斑馬魚和哺乳動(dòng)物的心臟有相似的功能,包括血流方向、由專門的心內(nèi)膜肌肉組織驅(qū)動(dòng)的高壓系統(tǒng)、由電子系統(tǒng)調(diào)節(jié)的心律以及與起搏活動(dòng)相關(guān)的心跳。斑馬魚對(duì)典型的心臟的藥理學(xué)反應(yīng)與人類相似。斑馬魚受精后48h,心血管系統(tǒng)功能,呈現(xiàn)出例子通道和代謝過程的復(fù)雜性。因此,可以應(yīng)用斑馬魚評(píng)價(jià)藥物對(duì)心衰的防治作用。維拉帕米是苯烷胺類鈣離子拮抗劑,其誘導(dǎo)心力衰竭的藥理學(xué)基礎(chǔ)有以下三方面:(1)對(duì)心臟的抑制作用,即負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)及負(fù)性肌力作用,且為劑量依賴性;(2)擴(kuò)張血管作用,即對(duì)外周血管具有明顯的擴(kuò)張作用,使外周阻力降低,平均動(dòng)脈壓下降;(3)減少冠脈血流,降低心肌血供。我們用維拉帕米建立斑馬魚心衰模型。患有心衰的斑馬魚與正常斑馬魚比較,出現(xiàn)心包水腫、靜脈瘀血、心搏出量減少和血流速度減慢,由于斑馬魚通體透明的特點(diǎn),可以明顯被觀察到。河北提供藥物功效評(píng)價(jià)產(chǎn)品介紹