使用達(dá)到某一共識(shí)性的有效者標(biāo)準(zhǔn)的患者比例評(píng)價(jià)藥物的有效性在藥物臨床試驗(yàn)中,經(jīng)常遇到直接使用療效觀測(cè)指標(biāo)值或其變化(如變化值或變化率等)難于反映藥物有效性的臨床意義和上市價(jià)值情況,這時(shí),為了較為準(zhǔn)確判斷藥物有效性的臨床價(jià)值,往往需要根據(jù)相關(guān)適應(yīng)證及其臨床試驗(yàn)?zāi)康?、相關(guān)研究結(jié)果和/或**共識(shí),對(duì)其觀測(cè)指標(biāo)的有效性設(shè)定一個(gè)有效值和/或有效界值,根據(jù)確定的這一界值,把計(jì)量資料轉(zhuǎn)化成二分類,如“有效”、“無(wú)效”兩類。使用結(jié)束時(shí)或結(jié)束后隨訪到某一時(shí)間點(diǎn)達(dá)到這一有效界值或某一變化條件的患者比例組間比較作為有效性評(píng)價(jià)的方法。也可以將一個(gè)連續(xù)計(jì)量療效觀測(cè)指標(biāo)以比較低改善百分率等于或超過(guò)某一閾值(如“痊愈”或“臨床控制”)患者的比例組間比較作為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。藥物功效評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)方案。河北項(xiàng)目藥物功效評(píng)價(jià)專業(yè)服務(wù)
我們將受測(cè)試斑馬魚(yú)分成三組,分別是正常對(duì)照組、模型對(duì)照組和服用血管疏通劑組。其中正常對(duì)照組未攝入苯肼,模型對(duì)照組與服用血管疏通劑組都攝入了等量的苯肼(苯肼通過(guò)溶解到養(yǎng)魚(yú)用水中的方式攝入到斑馬魚(yú)體內(nèi))。服用血管疏通劑組在加入苯肼的同時(shí)攝入阿司匹林、氯吡格雷之類的血管疏通劑。服用一段時(shí)間血管疏通劑后,我們對(duì)斑馬魚(yú)整體做血紅細(xì)胞特異性染色,觀察心臟紅細(xì)胞變化。1.經(jīng)過(guò)每組30尾斑馬魚(yú)的對(duì)比實(shí)驗(yàn),服用血管疏通劑組的心臟紅細(xì)胞數(shù)量與未攝入苯肼的正常對(duì)照組相似,并未出現(xiàn)模型對(duì)照組的心臟紅細(xì)胞數(shù)量減少的情況。2.本實(shí)驗(yàn)證實(shí)了阿司匹林、氯吡格雷和養(yǎng)血清腦顆粒具有的疏通血管(抗血栓)功效。河北項(xiàng)目藥物功效評(píng)價(jià)專業(yè)服務(wù)藥物功效評(píng)價(jià)的產(chǎn)品介紹。
我們將受測(cè)試斑馬魚(yú)分成三組,分別是正常對(duì)照組、模型對(duì)照組和攝入血管再生促進(jìn)劑組。其中正常對(duì)照組未攝入辛伐他汀,模型對(duì)照組與攝入血管再生促進(jìn)劑組都攝入等量的辛伐他?。ㄐ练ニ⊥ㄟ^(guò)溶解到養(yǎng)魚(yú)用水中的方式攝入到斑馬魚(yú)體內(nèi))。攝入血管再生促進(jìn)劑組在攝入辛伐他汀后攝入黃芪甲苷之類的血管再生促進(jìn)劑。服用一段時(shí)間血管再生促進(jìn)劑后,我們對(duì)斑馬魚(yú)進(jìn)行熒光拍照,觀察斑馬魚(yú)腸下血管面積和腸下血管分支的變化。經(jīng)過(guò)每組30尾斑馬魚(yú)的對(duì)比實(shí)驗(yàn),服用血管再生促進(jìn)劑的腸下血管面積和血管分支均與正常對(duì)照組比較相似,并未模型對(duì)照組腸下血管面積縮小、血管分支減少的情況。本實(shí)驗(yàn)證實(shí)了黃芪甲苷具有促進(jìn)血管再生作用。
但由于該類臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)中涉及各種原因脫落患者和觀察期結(jié)束時(shí)未達(dá)到設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)者截尾數(shù)據(jù)問(wèn)題,并且觀察時(shí)間、相關(guān)臨床事件或預(yù)先擬定的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)均需要有詳細(xì)的規(guī)定和要求,如 FDA 的抗藥物上市申請(qǐng)的臨床試驗(yàn)終點(diǎn)指導(dǎo)原則中,如進(jìn)展日期的定義、撤出日期的定義等均具有詳細(xì)的說(shuō)明和規(guī)定 。對(duì)于流行性感冒痊愈(癥狀體征等消失)的標(biāo)準(zhǔn)(癥狀減輕到的程度和時(shí)間的計(jì)算等)也應(yīng)有詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。因此,在臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí),需要在臨床試驗(yàn)方案和統(tǒng)計(jì)分析計(jì)劃書(shū)中預(yù)先明確相關(guān)規(guī)定,必要時(shí),也應(yīng)該設(shè)有終點(diǎn)判定委員會(huì)以判斷其終點(diǎn)指標(biāo)的準(zhǔn)確性。該類療效指標(biāo)一般以組間中位生存時(shí)間為主要療效比較方法。浙江藥物功效評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)。
我們將受測(cè)試斑馬魚(yú)分成三組,分別是正常對(duì)照組、模型對(duì)照組和服用焦慮改善劑組。其中正常對(duì)照組未經(jīng)任何處理,模型對(duì)照組與服用焦慮改善劑組都攝入了等量的mCPP(mCPP通過(guò)溶解到養(yǎng)魚(yú)用水中的方式攝入到斑馬魚(yú)體內(nèi))。服用焦慮改善劑組在攝入mCPP的同時(shí)攝入司來(lái)吉蘭之類的焦慮改善劑。服用一段時(shí)間焦慮改善劑后,我們(1)分析斑馬魚(yú)的總運(yùn)動(dòng)距離;(2)用q-PCR檢測(cè)焦慮相關(guān)基因表達(dá);(3)用試劑盒檢測(cè)單胺氧化酶(MAO)活性。經(jīng)過(guò)每組30尾斑馬魚(yú)的對(duì)比實(shí)驗(yàn),服用焦慮改善劑組斑馬魚(yú)總運(yùn)動(dòng)距離、gabra1、gad2和htr2aa基因相對(duì)表達(dá)量及MAO活性與正常對(duì)照組相似。本實(shí)驗(yàn)證實(shí)了司來(lái)吉蘭有明顯抗焦慮功效。藥物功效評(píng)價(jià)哪個(gè)好。浙江提供藥物功效評(píng)價(jià)專業(yè)服務(wù)
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使用結(jié)束時(shí)各組相對(duì)于基線的變化組間比較作為有效性評(píng)價(jià)的方法這種變化可以是相對(duì)基線的值,即后和基線之間的差值(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)比較;也可以是相對(duì)變化,如相對(duì)于基線變化的百分比(變化率)的比較;很多的生理生化指標(biāo)、評(píng)價(jià)量表積分使用該評(píng)價(jià)方法;該類比較應(yīng)該注意其組間差異不但需要有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,還需要有臨床意義。如與基線比較血壓的變化均值、糖化血紅蛋白的變化率、低密度脂蛋白膽固醇降低值和降低百分率等,如蒙哥馬利-艾斯伯格抑郁量表(MADRS)、老年性癡呆使用的ADAS-Cog量表、更年期綜合征使用的改良的KuppermanIndex、良性前列腺增生癥用IPSS評(píng)價(jià)量表等多使用與基線比較的變化值或變化率為組間療效比較的主要方法。但需要注意的是,有時(shí)該類量表憑量表積分減分值或減分率無(wú)法確定其是否具有臨床意義,有時(shí),尚需要結(jié)合其他評(píng)價(jià)指標(biāo)以確定其減少(分)值(率)是否有足夠的臨床意義。河北項(xiàng)目藥物功效評(píng)價(jià)專業(yè)服務(wù)