紹興嬰幼兒孤獨癥康復(fù)

    孤獨癥醫(yī)治方法的發(fā)展經(jīng)歷了多個階段，從剛開始的無藥可治到現(xiàn)在的多種綜合醫(yī)治方法。以下是孤獨癥醫(yī)治方法的主要發(fā)展歷程：：在這個階段，孤獨癥被認(rèn)為是一種無法醫(yī)治的疾病，醫(yī)治主要集中在改善患者的行為和社交技能上。常見的醫(yī)治方法包括行為療法、語言醫(yī)治和職業(yè)醫(yī)治等。這些方法旨在幫助患者建立基本的生活技能和適應(yīng)能力。：隨著對孤獨癥病因和癥狀的深入了解，一些新的醫(yī)治方法開始出現(xiàn)。例如，應(yīng)用行為分析（ABA）被廣泛應(yīng)用于孤獨癥患者的醫(yī)治中，通過正反饋和逐步引導(dǎo)來改善患者的行為和社交技能。此外，一些藥物醫(yī)治也開始用于緩解孤獨癥患者的伴隨癥狀，如焦慮、抑郁等。：在這個階段，孤獨癥醫(yī)治方法進(jìn)一步發(fā)展和完善。早期干預(yù)和個性化醫(yī)治成為主要趨勢。除了傳統(tǒng)的行為療法、語言醫(yī)治和藥物醫(yī)治外，一些新的醫(yī)治方法也逐漸被應(yīng)用于孤獨癥患者，如社交技能訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法、家庭醫(yī)治等。此外，一些輔助性醫(yī)治方法也得到了廣泛應(yīng)用，如音樂療法、動物療法等。需要注意的是，孤獨癥是一種復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育障礙，醫(yī)治方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個性化選擇。目前尚無藥物可以醫(yī)治孤獨癥，但早期干預(yù)和綜合醫(yī)治可以改善患者的生活質(zhì)量和社會功能。 孩子的成長過程中，家長的榜樣作用不可忽視。紹興嬰幼兒孤獨癥康復(fù)

    孤獨癥的醫(yī)療是一個綜合性的過程，需要綜合考慮多個方面的因素。以下是一些常見的醫(yī)療措施：1.行為療法：行為療法是孤獨癥醫(yī)療的主要方法之一。它通過建立正向的行為模式和減少不良行為來幫助孩子改善社交互動和適應(yīng)能力。常見的行為療法包括應(yīng)用行為分析(ABA)、認(rèn)知行為療法(CBT)和社交技能訓(xùn)練等。2.語言和職業(yè)醫(yī)療：語言和職業(yè)醫(yī)療可以幫助孩子提高語言表達(dá)能力和日常生活技能。語言醫(yī)療師可以通過語言和非語言溝通技巧的訓(xùn)練來幫助孩子改善交流能力。職業(yè)醫(yī)療師可以教授孩子適當(dāng)?shù)娜粘Ｉ罴寄?，如自理能力、生活能力和適應(yīng)環(huán)境變化的能力。3.藥物醫(yī)療：目前，沒有特定的藥物可以醫(yī)治孤獨癥，但某些藥物可以用于緩解相關(guān)癥狀，如焦慮、抑郁和注意力不集中等。藥物醫(yī)療應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)孩子的具體情況來決定，并且需要密切監(jiān)測副作用。4.家庭支持和教育：家庭支持和教育對于孤獨癥患者的康復(fù)非常重要。家長可以通過參加培訓(xùn)課程、加入支持小組或?qū)で髮I(yè)指導(dǎo)來了解如何更好地支持和教育孩子。家庭的支持和理解可以幫助孩子建立積極的社交關(guān)系和提高適應(yīng)能力。需要注意的是，孤獨癥的醫(yī)療是一個長期的過程，需要家庭和專業(yè)人士的共同努力。 金華早期孤獨癥康復(fù)家長要關(guān)注孩子的行為表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)孤獨癥的跡象。

教育是幫助孤獨癥兒童融入社會的關(guān)鍵手段，但目前孤獨癥兒童教育基礎(chǔ)相對薄弱，師資缺口大、人才專業(yè)化程度低。南京特殊教育師范學(xué)院特殊教育學(xué)院院長、孤獨癥教育研究中心主任李拉告訴澎湃新聞，中國特殊教育專業(yè)師資培養(yǎng)通常圍繞盲、聾、智力障礙三類孩子展開，此前沒有專門圍繞孤獨癥的孩子進(jìn)行師資培養(yǎng)，“社會上對孤獨癥患者的關(guān)注、醫(yī)治，更多側(cè)重醫(yī)學(xué)、康復(fù)學(xué)等身心層面，沒有聚焦在日常教育，要思考怎么通過合理的教學(xué)幫助孤獨癥的孩子融入社會，形成科學(xué)的教學(xué)體系。” [22-23]

    孤獨癥，也被稱為自閉癥或孤獨性障礙，是一種發(fā)育障礙的代表性疾病。其病因尚不完全清楚，但研究表明可能與遺傳、傳染與免疫、孕期理化因子刺激等因素有關(guān)。孤獨癥的主要癥狀包括社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。患者常常表現(xiàn)出對社交互動的困難，缺乏眼神接觸、面部表情和姿勢語言等非語言溝通技巧。此外，他們的語言能力也受到影響，表現(xiàn)為語言發(fā)展遲緩、重復(fù)使用特定的詞匯或短語等。除了社交和語言方面的問題外，孤獨癥患者還表現(xiàn)出刻板重復(fù)的行為方式，如反復(fù)擺弄手指、搖晃身體、重復(fù)說某些詞語等。他們對環(huán)境的變化非常敏感，對于日常生活中的一些變化可能會感到困惑或不適。盡管孤獨癥的病因尚不明確，但許多研究表明，早期診斷和干預(yù)可以改善患者的預(yù)后。因此，如果家長或監(jiān)護(hù)人注意到孩子在社交和語言方面的異常表現(xiàn)，應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生進(jìn)行評估和診斷。目前，孤獨癥的醫(yī)療主要包括行為療法、言語醫(yī)療、藥物醫(yī)療等。其中，行為療法是常用的醫(yī)療方法之一，旨在幫助患者建立適當(dāng)?shù)纳缃患寄?、增?qiáng)溝通能力、減少刻板重復(fù)的行為等。言語醫(yī)療則主要針對患者的語言障礙，通過訓(xùn)練提高他們的語言表達(dá)能力和理解能力。藥物醫(yī)療通常用于控制相關(guān)的癥狀。 家長要關(guān)注孩子的行為表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)兒童孤獨癥的跡象。

    1987年Lovaas報道對一組19例孤獨癥兒童采用ABA療法干預(yù)2年，結(jié)果有9例基本恢復(fù)正常，其他兒童也有不同程度的好轉(zhuǎn)，這一報道引起了轟動。其后許多研究者重復(fù)了ABA，也獲得了不同程度的成功。早期報道ABA對高功能孤獨癥有較好療效，認(rèn)為該療法對各類發(fā)育障礙（PDD）兒童均有很好的療效。Lovaas的研究對象主要是3歲左右的孤獨癥兒童，這是取得良好療效的重要因素。但是認(rèn)為即使對于年齡較大的孤獨癥兒童，ABA仍然有很高的應(yīng)用價值。ABA采用行為塑造原理，以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。傳統(tǒng)上，ABA的中心部分是任務(wù)分解技術(shù)，典型任務(wù)分解技術(shù)有4個步驟：訓(xùn)練者發(fā)出指令、兒童的反應(yīng)、對兒童反應(yīng)的應(yīng)答、停頓。具體包括：（1）任務(wù)分析與分解；（2）分解任務(wù)強(qiáng)化訓(xùn)練，在一定的時間內(nèi)只進(jìn)行某分解任務(wù)的訓(xùn)練；（3）獎勵（正性強(qiáng)化）任務(wù)的完成，每完成一個分解任務(wù)都必須給予強(qiáng)化（reinforce），強(qiáng)化物主要是食品、玩具和口頭或身體姿勢表揚(yáng)，強(qiáng)化隨著進(jìn)步逐漸隱退；（4）提示（prompt）和提示漸隱（fade），根據(jù)兒童的發(fā)展情況給予不同程度的提示或幫助，隨著所學(xué)內(nèi)容的熟練又逐漸減少提示和幫助；（5）間歇（intertrialinterval）。 定期進(jìn)行語言評估，了解孩子的語言發(fā)展情況。上海重度孤獨癥語言開發(fā)

兒童孤獨癥患者需要更多的成功體驗，激發(fā)他們的潛能。紹興嬰幼兒孤獨癥康復(fù)

    關(guān)于孤獨癥醫(yī)治的幾點共識：①孤獨癥缺乏藥物醫(yī)治。早期診斷早期干預(yù)可以改善孤獨癥的預(yù)后，因此孤獨癥醫(yī)治一般認(rèn)為是年齡越小、效果越好，但是并沒有一個年齡的截止點，事實上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。②世界各國尤其是發(fā)達(dá)國家建立了許多的孤獨癥特殊教育和訓(xùn)練課程體系，前述幾個主要的訓(xùn)練方法各有優(yōu)缺點，尚無證據(jù)表明哪一種療法優(yōu)于另外一種。各種方法有互相融合的趨勢。③由于孤獨癥缺乏醫(yī)治，尚存在數(shù)以百種的另類療法（alternativetherapy），這些療法缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，使用需慎重。少部分未經(jīng)特別訓(xùn)練和醫(yī)治的孤獨癥兒童有自我改善的可能，部分療法聲稱的療效可能與此有關(guān)。④受電影電視劇影響，很多人會不由自主地將孤獨癥與“天才病”畫等號，單純地認(rèn)為他們只是性格孤僻、不善言辭。然而在臨床實踐中，并不存在孤獨癥天才的說法，也只有極小部分孤獨癥人士擁有特殊的天才技能。數(shù)據(jù)表明，50%的孤獨癥兒童智能處于中度和重度低下水平，25%可能處于正常范圍。部分孤獨癥患者智力發(fā)育不平衡，對某些事物的理解能力超于常人，相對來說記憶力比較強(qiáng)，在持續(xù)地探索下，也可能會獲得一定的成就。故此，孤獨癥患者成為天才，是由長期努力促成的。 紹興嬰幼兒孤獨癥康復(fù)