支氣管結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌由支氣管黏膜開(kāi)始逐層侵襲的一種特殊型結(jié)核病，可累及黏膜下層、基層，甚至全軟骨層，使管腔黏膜充血水腫、肉芽組織增生壞死，狹窄形成，導(dǎo)致氣道閉塞。研究發(fā)現(xiàn)，支氣管結(jié)核多起病隱匿，進(jìn)展迅速，發(fā)病4~6個(gè)月即可發(fā)生狹窄，病程越長(zhǎng)，狹窄發(fā)生率越高。既往認(rèn)為支氣管結(jié)核以輕型狹窄為主，近年發(fā)現(xiàn)肉芽增生型及瘢痕狹窄型氣道狹窄明顯增多，應(yīng)引起重視。支氣管狹窄又可致氣道閉塞，肺功能受損，生活質(zhì)量顯渚下降，嚴(yán)重時(shí)直接危及生命，如何有效氵臺(tái)療瘢痕狹窄型支氣管結(jié)核氣道閉塞是臨床一直關(guān)注的問(wèn)題。然而經(jīng)典的抗結(jié)核化療和常規(guī)外科手術(shù)均不能很好地解決以上問(wèn)題，臨床迫切需要一種安全、有效且創(chuàng)傷小的氵臺(tái)療...

PKP術(shù)中以球囊擴(kuò)張撐開(kāi)之后再注射骨水泥，可使椎體中形成空腔，有助于骨水泥注入及彌散，減少骨水泥滲漏發(fā)生。但在臨床中發(fā)現(xiàn)，球囊撐開(kāi)后需將球囊取出再注射骨水泥，易出現(xiàn)椎體“回彈”的情況，導(dǎo)致喪失椎體高度，難以產(chǎn)生椎體中空腔，注入骨水泥后滲漏概率也較高。骨填充網(wǎng)袋為一種具有良好延展性與壓縮性的高分子材料，生物相容性良好，張棟等研究發(fā)現(xiàn)，骨填充網(wǎng)袋PVP有利于降低骨水泥滲漏發(fā)生率，且療效確切。證實(shí)行骨填充網(wǎng)袋PVP可xian著減少并發(fā)癥發(fā)生，提高手術(shù)安全性?？紤]原因在于，骨填充網(wǎng)袋PVP術(shù)中通過(guò)在椎體中置入骨填充網(wǎng)袋，而后灌注黏稠骨水泥，可在適度膨脹作用下促使椎體高度、硬度、強(qiáng)度恢復(fù)，且網(wǎng)袋填充可包...

隨著社會(huì)老齡化的發(fā)展，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨量、骨密度降低，極易引起骨折。OVCF是骨質(zhì)疏松骨折常見(jiàn)的類型之一，患者骨折導(dǎo)致劇烈疼痛、影響患者運(yùn)動(dòng)功能。手術(shù)是氵臺(tái)療OVCF的有效手段，PKP和PVP是目前臨床常用的兩種手術(shù)方法，由于OVCF發(fā)病人群一般為老年人，老年患者身體狀況具有個(gè)體化差異，因此根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的手術(shù)方式具有重要意義。目前對(duì)于如何選擇手術(shù)方式，尚未有準(zhǔn)確定論，本研究比較PKP和PVP對(duì)OVCF的療效性及安全性，為選擇更適合的手術(shù)方式提供臨床依據(jù)。有研究顯示，術(shù)中骨水泥注入量是OVCF患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素之一。椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)的適應(yīng)癥是骨質(zhì)疏松癥...

保守zhi療周期較長(zhǎng)，且效果不明顯，導(dǎo)致應(yīng)用受限。隨著微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn)，其憑借創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)被廣泛應(yīng)用臨床各種疾病zhi療中。經(jīng)皮椎體成形術(shù)是zhi療椎體骨折常用手段，具有術(shù)中出血量少、操作便捷以及術(shù)后恢復(fù)迅速等特點(diǎn)，被臨床廣泛應(yīng)用。經(jīng)皮球囊椎體擴(kuò)張成形術(shù)是在經(jīng)椎體成形術(shù)基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)，通過(guò)對(duì)患者后凸的椎體進(jìn)行球囊路通行，灌注骨水泥，促使骨折塌陷椎體復(fù)位。胸腰椎骨折發(fā)生后會(huì)對(duì)患者神經(jīng)、血管造成一定的壓迫，導(dǎo)致患者神經(jīng)功能受損，對(duì)下肢活動(dòng)功能造成抑制。此疾病的zhi療主要以恢復(fù)患者椎體間隙、保留和恢復(fù)患者神經(jīng)功能為原則。此骨折類型受多因素影響，其發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢(shì)，因此探討一種行之...

單球囊交替擴(kuò)張與雙球囊同時(shí)擴(kuò)張PKP診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效，但在患者經(jīng)濟(jì)情況允許的情況下，雙球囊擴(kuò)張術(shù)應(yīng)是首推術(shù)式。PKP術(shù)法的原理在于通過(guò)球囊擴(kuò)張使終板得到復(fù)位，并使得因骨折而發(fā)生塌陷的松質(zhì)骨均勻地向兩端的終板靠攏。手術(shù)后半段注入的骨水泥強(qiáng)化了得到恢復(fù)的椎體高度及脊柱序列，并增強(qiáng)了脊柱的穩(wěn)定性，緩解了患者的疼痛。置入的球囊在擴(kuò)張后亦能夠降低發(fā)生骨水泥xie露的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)降低由于骨水泥注入而產(chǎn)生的巨大壓力。由于在不同節(jié)段進(jìn)行單側(cè)椎弓根穿刺時(shí)技術(shù)變化較大，需要較為成熟的操作技術(shù)與豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，故大多數(shù)情況下，雙側(cè)穿刺法的使用率較高。椎體球囊多點(diǎn)擴(kuò)張能克服球囊長(zhǎng)度短但椎弓根基...

ＰＫＰzhi療ＭＭ導(dǎo)致椎體骨折患者可xian著緩解疼痛，提升日常生活活動(dòng)能力，促進(jìn)脊柱功能恢復(fù)，改善椎體畸形，臨床效果xian著。ＰＫＰ為新型脊柱微創(chuàng)手術(shù)，操作簡(jiǎn)單，可快速止痛，通過(guò)對(duì)患者后凸畸形的椎體實(shí)施球囊擴(kuò)張和骨水泥灌注，從而有效糾正后凸畸形，減少骨水泥滲漏，恢復(fù)骨折塌陷的椎體。ＰＫＰ主要在影像系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)下推入造影劑，并緩慢灌注骨水泥，減少推注阻力，以防形成肺栓塞及骨水泥滲漏，通過(guò)撐開(kāi)壓縮椎體，可促進(jìn)椎體高度恢復(fù)，改善后凸畸形。椎體球囊采用標(biāo)準(zhǔn)的五翼折疊工藝，球囊折疊后，具有超好的通過(guò)性。內(nèi)蒙古體球囊擴(kuò)張器用多少壓力經(jīng)皮椎體成形術(shù)可以促進(jìn)老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者恢復(fù)，降低疼痛程度，...

PKP術(shù)中使用球囊擴(kuò)張，利用球囊把上下終板撐開(kāi)，使得骨折部位復(fù)位，形成一個(gè)相對(duì)的負(fù)壓空腔，通過(guò)穿刺注骨水泥，利用骨水泥的聚合發(fā)熱作用，進(jìn)而增強(qiáng)患椎后壁及椎弓根交界區(qū)域強(qiáng)度，對(duì)骨折部位周圍的松質(zhì)骨起到壓實(shí)作用，椎弓根內(nèi)的骨水泥生成相似椎弓根釘?shù)母軛U效應(yīng)，可承擔(dān)大部分軸向應(yīng)力，進(jìn)而維持患者脊柱解剖連續(xù)性，恢復(fù)患者椎體解剖結(jié)構(gòu)及功能。術(shù)后患者疼痛減輕的原因在于注入的骨水泥可起到穩(wěn)定椎體、防止骨折部位產(chǎn)生微小位移的作用，從而減小對(duì)椎體內(nèi)部神經(jīng)的刺激，發(fā)揮止痛效果。椎體球囊可有效減少骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)，降低手術(shù)診治的并發(fā)癥。重慶體球囊擴(kuò)張價(jià)格經(jīng)皮椎體成形術(shù)是經(jīng)皮穿刺通過(guò)工作套管在椎體內(nèi)置入可擴(kuò)張球囊，向病椎...

椎體裂隙征比率高、局部Cobb角大、椎體壓縮度嚴(yán)重和病程長(zhǎng)是造成PKP術(shù)中球囊擴(kuò)張未飽滿的因素，應(yīng)引重視。此外，球囊擴(kuò)張未飽滿可增加術(shù)后傷椎再骨折的風(fēng)險(xiǎn)。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折（osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF）是骨質(zhì)疏松癥（osteopo?rosis,OP）的嚴(yán)重并發(fā)癥，OP患者在輕微暴li（如摔倒、提重物等）作用下便可發(fā)生椎體骨折，尤其是絕經(jīng)后的老年女性，這給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)了極大影響。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（percutaneouskypho?plasty,PKP）通過(guò)球囊加壓撐開(kāi)壓縮的椎體，注入骨水泥進(jìn)行椎體強(qiáng)化，可以有效恢復(fù)骨折...

經(jīng)皮椎體擴(kuò)張成形術(shù)是在經(jīng)皮椎體成形術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，具有術(shù)中出血量、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，是一種微創(chuàng)zhi療技術(shù)，可達(dá)到迅速止痛以及早期功能鍛煉的目的，縮短zhi療周期。在zhi療脊柱胸腰椎段壓縮性骨折患者過(guò)程中，采用經(jīng)皮球囊椎體擴(kuò)張成形術(shù)效果更加明顯，其療效優(yōu)于經(jīng)椎體擴(kuò)張成形術(shù)，可作為疾病zhi療shou選手段。在脊柱腰椎段壓縮性骨折患者zhi療中，經(jīng)皮球囊椎體擴(kuò)張成形術(shù)應(yīng)用效果較好，是一種操作相對(duì)簡(jiǎn)便、安全有效的微創(chuàng)技術(shù)，能夠有效減輕患者疼痛，改善功能障礙，矯正后凸畸形，減少骨水泥滲漏發(fā)生率，值得進(jìn)一步推廣以及應(yīng)用。椎體球囊不適用于有嚴(yán)重心肺疾病的患者。天津體球囊成形術(shù)醫(yī)保經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合...

骨填充網(wǎng)袋PVP與PKP均可有效調(diào)節(jié)老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表達(dá)，改善疼痛、功能狀況及日常生活能力，療效xian著，但前者手術(shù)更為便捷，tou視次數(shù)及并發(fā)癥更少，安全性更高。骨質(zhì)疏松性脊柱骨折可導(dǎo)致椎體生理曲度變化、腰背部明顯疼痛感及活動(dòng)受限等，嚴(yán)重降低日常生活能力及生活質(zhì)量。應(yīng)用保守zhi療周期長(zhǎng)，長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加，且易導(dǎo)致椎體高度丟失。PKP為zhi療該病微創(chuàng)術(shù)式，具有創(chuàng)傷輕、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但易出現(xiàn)骨水泥滲漏，滲漏骨水泥可擴(kuò)散至椎旁組織，導(dǎo)致椎旁組織水腫，并且椎旁靜脈滲漏可增加肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)，神經(jīng)孔或椎管中硬膜外滲漏可能壓迫脊髓神經(jīng)，引起受壓癥狀，...

支氣管結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌由支氣管黏膜開(kāi)始逐層侵襲的一種特殊型結(jié)核病，可累及黏膜下層、基層，甚至全軟骨層，使管腔黏膜充血水腫、肉芽組織增生壞死，狹窄形成，導(dǎo)致氣道閉塞。研究發(fā)現(xiàn)，支氣管結(jié)核多起病隱匿，進(jìn)展迅速，發(fā)病4~6個(gè)月即可發(fā)生狹窄，病程越長(zhǎng)，狹窄發(fā)生率越高。既往認(rèn)為支氣管結(jié)核以輕型狹窄為主，近年發(fā)現(xiàn)肉芽增生型及瘢痕狹窄型氣道狹窄明顯增多，應(yīng)引起重視。支氣管狹窄又可致氣道閉塞，肺功能受損，生活質(zhì)量顯渚下降，嚴(yán)重時(shí)直接危及生命，如何有效氵臺(tái)療瘢痕狹窄型支氣管結(jié)核氣道閉塞是臨床一直關(guān)注的問(wèn)題。然而經(jīng)典的抗結(jié)核化療和常規(guī)外科手術(shù)均不能很好地解決以上問(wèn)題，臨床迫切需要一種安全、有效且創(chuàng)傷小的氵臺(tái)療...

單球囊交替擴(kuò)張與雙球囊同時(shí)擴(kuò)張PKP診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效，但在患者經(jīng)濟(jì)情況允許的情況下，雙球囊擴(kuò)張術(shù)應(yīng)是首推術(shù)式。PKP術(shù)法的原理在于通過(guò)球囊擴(kuò)張使終板得到復(fù)位，并使得因骨折而發(fā)生塌陷的松質(zhì)骨均勻地向兩端的終板靠攏。手術(shù)后半段注入的骨水泥強(qiáng)化了得到恢復(fù)的椎體高度及脊柱序列，并增強(qiáng)了脊柱的穩(wěn)定性，緩解了患者的疼痛。置入的球囊在擴(kuò)張后亦能夠降低發(fā)生骨水泥泄露的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)降低由于骨水泥注入而產(chǎn)生的巨大壓力。由于在不同節(jié)段進(jìn)行單側(cè)椎弓根穿刺時(shí)技術(shù)變化較大，需要較為成熟的操作技術(shù)與豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，故大多數(shù)情況下，雙側(cè)穿刺法的使用率較高。椎體球囊有多種規(guī)格可選，醫(yī)生可根據(jù)患者的骨折類...

隨著社會(huì)老齡化的發(fā)展，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨量、骨密度降低，極易引起骨折。OVCF是骨質(zhì)疏松骨折常見(jiàn)的類型之一，患者骨折導(dǎo)致劇烈疼痛、影響患者運(yùn)動(dòng)功能。手術(shù)是氵臺(tái)療OVCF的有效手段，PKP和PVP是目前臨床常用的兩種手術(shù)方法，由于OVCF發(fā)病人群一般為老年人，老年患者身體狀況具有個(gè)體化差異，因此根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的手術(shù)方式具有重要意義。目前對(duì)于如何選擇手術(shù)方式，尚未有準(zhǔn)確定論，本研究比較PKP和PVP對(duì)OVCF的療效性及安全性，為選擇更適合的手術(shù)方式提供臨床依據(jù)。有研究顯示，術(shù)中骨水泥注入量是OVCF患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素之一。經(jīng)皮椎體成形術(shù)與經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張后凸成...

VBS診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，在骨折椎體高度的恢復(fù)、骨折疼痛的緩解方面均有明顯療效，且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低，是一種診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的有效方法。PKP通過(guò)球囊擴(kuò)張復(fù)位椎體形成空腔，骨水泥可以在較低的壓力下注入，從而降低骨水泥的滲漏率。但是，由于PKP術(shù)中取出球囊時(shí)的回縮反彈和骨水泥注入效應(yīng)，骨折椎體高度仍會(huì)有部分丟失。PVP遠(yuǎn)期療效不佳，可能的原因是PVP手術(shù)椎體復(fù)位不理想，脊柱的生物力線未得到糾正，而且骨水泥滲漏不良事件越來(lái)越多。椎體球囊多點(diǎn)擴(kuò)張后在低壓狀態(tài)下獲得更多的骨水泥注入，椎體剛性恢復(fù)效果更佳。江西胸椎經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)ＰＫＰzhi療ＭＭ導(dǎo)致椎體骨折患者...

經(jīng)皮經(jīng)肝ru頭球囊擴(kuò)張術(shù)在膽道引流的同時(shí)可實(shí)時(shí)行膽總管結(jié)石zhi療，該項(xiàng)技術(shù)是zhi療膽總管結(jié)石安全的、有效的、可行的微創(chuàng)方法，尤其適用于各種原因無(wú)法成功實(shí)施內(nèi)鏡zhi療及合并嚴(yán)重膽系gan染的老年患者，可Ｗ避免腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)行膽總管切開(kāi)取石所致膽總管損傷致膽漏或膽道狹窄，保護(hù)膽總管的完整性，并且，該項(xiàng)技術(shù)可在局部麻醉下進(jìn)行操作，對(duì)于高齡且伴有臟器功能障礙的患者，可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)皮經(jīng)肝球囊ru頭擴(kuò)張術(shù)順行膽道解剖行程進(jìn)行操作，術(shù)中明顯減少膽道造影及取石過(guò)程中對(duì)膀管的刺激，較肉鏡下ru頭括約肌切開(kāi)術(shù)明顯降低術(shù)后高淀粉酶血癥及急性贖腺炎的發(fā)生。椎體球囊不能用于無(wú)痛的VCFS、VCFS不是疼痛的...

保守zhi療周期較長(zhǎng)，且效果不明顯，導(dǎo)致應(yīng)用受限。隨著微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn)，其憑借創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)被廣泛應(yīng)用臨床各種疾病zhi療中。經(jīng)皮椎體成形術(shù)是zhi療椎體骨折常用手段，具有術(shù)中出血量少、操作便捷以及術(shù)后恢復(fù)迅速等特點(diǎn)，被臨床廣泛應(yīng)用。經(jīng)皮球囊椎體擴(kuò)張成形術(shù)是在經(jīng)椎體成形術(shù)基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)，通過(guò)對(duì)患者后凸的椎體進(jìn)行球囊路通行，灌注骨水泥，促使骨折塌陷椎體復(fù)位。胸腰椎骨折發(fā)生后會(huì)對(duì)患者神經(jīng)、血管造成一定的壓迫，導(dǎo)致患者神經(jīng)功能受損，對(duì)下肢活動(dòng)功能造成抑制。此疾病的zhi療主要以恢復(fù)患者椎體間隙、保留和恢復(fù)患者神經(jīng)功能為原則。此骨折類型受多因素影響，其發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢(shì)，因此探討一種行之...

經(jīng)皮椎體成形術(shù)可以促進(jìn)老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者恢復(fù)，降低疼痛程度，優(yōu)化炎癥因子水平，并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性較好。骨質(zhì)疏松為老年人的常見(jiàn)代謝性骨疾病，特征有骨量明顯丟失、骨脆性增加并伴有骨小梁的結(jié)構(gòu)退化，極易引發(fā)各類骨折。由于老年患者在zhiliao方案的選擇上偏保守，所以大部分會(huì)選擇保守zhiliao，即選擇常規(guī)臥床休息、理療、服用鎮(zhèn)痛藥物等，但效果均不理想，且長(zhǎng)期的臥床休息有一定的發(fā)生血栓、泌尿系統(tǒng)gan染及肺gan染的風(fēng)險(xiǎn)。20世紀(jì)80年代shou次將經(jīng)皮椎體成形術(shù)應(yīng)用于頸椎海綿狀血管瘤的臨床zhiliao中，取得了較為理想的療效，并開(kāi)始廣泛應(yīng)用于不同類型的骨科疾病zhiliao中。...

PKP在臨床應(yīng)用的適應(yīng)證有①椎體贅生物引起的壓縮性骨折②因椎體骨質(zhì)疏松出現(xiàn)的壓縮性骨折，癥狀較嚴(yán)重持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或者為了防止長(zhǎng)期臥床而引發(fā)一系列并發(fā)癥者。③疼痛性骨折伴有骨壞死的。④骨折后不愈合或囊性變的。骨髓瘤、漿細(xì)胞瘤、骨結(jié)核溶骨性骨轉(zhuǎn)移瘤侵襲性椎體的血管瘤、椎體的和淋巴瘤引起的疼痛、骨結(jié)核溶骨性骨轉(zhuǎn)移瘤等疼痛癥狀明顯。 PKP的手術(shù)的禁忌癥也與PVP非常相同，肯定不能觸碰的禁忌證①穩(wěn)定性骨折無(wú)癥狀的②其它診治方法有效。③骨量減少但無(wú)骨折征象的。④對(duì)PKP材料過(guò)敏。⑤有凝血障礙的。⑥有椎體骨髓炎。⑦無(wú)骨折疏松的急性創(chuàng)傷椎體骨折的。相對(duì)禁忌證:①嚴(yán)重椎體骨折，造成椎管容積變小。②需要3個(gè)椎體一...

Jack椎體擴(kuò)張器后凸成形：該術(shù)式在C型臂X射線機(jī)輔助下選取椎弓根穿刺入口，逐級(jí)擴(kuò)張，建立手術(shù)通道將Jack椎體擴(kuò)張器置入通道，并旋轉(zhuǎn)尾部將骨折椎體逐漸撐開(kāi)，當(dāng)椎體擴(kuò)張器兩端達(dá)到椎體上下終板，撐開(kāi)阻力變大時(shí)，停止擴(kuò)張操作，將骨水泥緩慢注入椎體內(nèi)穩(wěn)定傷椎，從而緩解疼痛及改善患者的脊柱活動(dòng)功能。 球囊椎體后凸成形：該術(shù)式在X射線投射設(shè)備的輔助下在穿刺成功后將球囊置入傷椎內(nèi)部，對(duì)球囊進(jìn)行充氣后抬高傷椎的高度，矯正已被壓縮的傷椎，撤出球囊后形成的內(nèi)部空腔可使骨水泥在低壓環(huán)境下注入，進(jìn)而穩(wěn)定傷椎并恢復(fù)傷椎的強(qiáng)度。椎體球囊單次擴(kuò)張后不能馬上回撤，需在擴(kuò)張狀態(tài)保持2-3min，盡可能復(fù)位骨折椎體。江蘇體球囊...

椎體BMD、椎體很大壓縮強(qiáng)度及壓縮剛度很好的反映了椎體骨質(zhì)疏松的程度及椎體的生物力學(xué)性能。椎體BMD的測(cè)定能為臨床上診斷骨質(zhì)疏松癥提供幫助。采用EDTA-Na2脫鈣法可以快速建立用于生物力學(xué)研究的骨質(zhì)疏松性椎體模型，足以滿足對(duì)其進(jìn)行生物力學(xué)研究的需要，并具有以下優(yōu)點(diǎn)：1、簡(jiǎn)單、快速、費(fèi)用低；2、方法可靠、重復(fù)性好；3、骨質(zhì)疏松程度可控。隨著EDTA-Na2脫鈣時(shí)間的逐漸延長(zhǎng)，椎體很大壓縮強(qiáng)度和壓縮剛度呈逐漸降低的趨勢(shì)。之間無(wú)必然聯(lián)系,單側(cè)椎弓入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)可以獲得雙側(cè)椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)一樣療效，安全可靠，可以節(jié)省費(fèi)用，可以普遍臨床推廣。椎體球囊多點(diǎn)擴(kuò)張后在低壓狀態(tài)下獲得更多的...

無(wú)論是贅生物引起椎體的溶骨性破壞還是骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折，PVP和PKP診治主要的目的就是迅速止痛，緩解病情。其實(shí)質(zhì)是一項(xiàng)姑息性的微創(chuàng)脊柱骨科手術(shù)。手術(shù)指征相當(dāng)重要的因素是患者的疼痛程度。新鮮的骨質(zhì)疏松性椎體骨折疼痛多是十分的劇烈，輕度的床上活動(dòng)都比較困難的，因此手術(shù)效果往往非常理想的，相當(dāng)容易被患者接受。目前一致的看法是積極手術(shù)干預(yù)達(dá)到止痛目的，以便于盡早下床活動(dòng)，提高患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。椎體球囊在頭一次擴(kuò)張時(shí)壓力適當(dāng)，保證椎體側(cè)壁完整，球囊盡可能置于骨折椎體側(cè)前方。青海體球囊產(chǎn)品介紹單球囊交替擴(kuò)張與雙球囊同時(shí)擴(kuò)張PKP診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效，但在患者經(jīng)...

經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)的適應(yīng)征與常規(guī)PKP基本一致，原則上適合PKP的患者均可行經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)。其主要適應(yīng)征為病程在2周內(nèi)、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經(jīng)者，對(duì)于脊柱后壁、后縱韌帶損傷以及不太嚴(yán)重的爆裂性椎體骨折也可行。而禁忌證主要為椎體嚴(yán)重變形、椎體爆裂型骨折且伴有神經(jīng)損害表現(xiàn)、嚴(yán)重糖尿病等。綜上所述，經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)對(duì)骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效確切，不增加手術(shù)創(chuàng)傷，操作較為簡(jiǎn)便，能提高傷椎高度恢復(fù)效果，增加骨水泥注入量，提升椎體的強(qiáng)度和剛性，促進(jìn)疼痛緩解及腰部功能恢復(fù)，值得推廣使用。椎體球囊在多次擴(kuò)張時(shí)需要臨時(shí)固定工作套管與球囊導(dǎo)管的相對(duì)位置，避免撐開(kāi)后...

應(yīng)用PKP診治老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折病人后，總結(jié)以下結(jié)論：①PKP能夠比較安全有效的診治老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。②病人先行過(guò)伸復(fù)位后，然后再行PKP診治，能比較明顯的恢復(fù)椎體的高度。過(guò)去骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折以保守診治為主要診治方法，可以使病人癥狀緩解。但是骨質(zhì)疏松的椎體壓縮后“真空”現(xiàn)象的出現(xiàn)，可以使骨折壓縮的椎體不愈合和椎體的穩(wěn)定性差。還會(huì)引起腰背的慢性頑固性疼痛，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量。一些文獻(xiàn)報(bào)告老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治后，會(huì)增加相鄰的椎體發(fā)生骨折危險(xiǎn)性。椎體球囊材料具有良好的支撐性、生物相容性和生物持久性，具有抗表面降解和耐環(huán)境應(yīng)力開(kāi)...

雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折效果優(yōu)于單側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)，但前者手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)中出血多，且骨水泥用量較大。雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)和經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過(guò)對(duì)后凸椎體做球囊擴(kuò)張，灌注骨水泥，可有效復(fù)位骨折椎體，矯正后凸，穩(wěn)定骨折，促進(jìn)椎體力學(xué)恢復(fù)，緩解疼痛，預(yù)防進(jìn)展性脊柱塌陷發(fā)生。雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)雖能夠使骨水泥均勻分布，但是手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，且術(shù)中需要經(jīng)多次X線照射，骨水泥滲漏發(fā)生概率更大。單側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)會(huì)造成骨水泥不能均勻性分布，術(shù)后容易發(fā)生傷椎兩側(cè)不對(duì)稱，但發(fā)生骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)小。椎體壓縮75%以內(nèi)且后壁完整、未合...

PVP和PKP的穿刺途徑要根據(jù)病變的部位和局部椎體具體情況進(jìn)行穿刺入路的選擇。穿刺進(jìn)針的入路主要是依據(jù)病椎的具體的部位，在臨床診治通常有四種：①前外側(cè)入路②后外側(cè)入路③經(jīng)椎弓根入路④經(jīng)椎弓根旁入路。BarrJD等認(rèn)為，前外側(cè)入路此入路多應(yīng)用頸椎區(qū)穿刺。胸椎椎體與腰椎椎體相比較，椎體較小，椎弓根細(xì)。而且胸椎椎體和椎弓根至上而下是逐漸增大，即有關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面還有與肋骨形成的關(guān)節(jié)面，胸椎穿刺可有經(jīng)椎弓根或椎弓根旁人路選擇。腰椎椎體及椎弓根比頸椎及胸椎椎體椎弓根明顯粗大，多用經(jīng)后外側(cè)入路或經(jīng)椎弓根入路。椎體球囊不能用于有椎弓根骨折、脊髓神經(jīng)壓迫的患者。陜西體球囊擴(kuò)張成形術(shù)經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)的適...

局麻下經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)在進(jìn)行椎體球囊擴(kuò)張前經(jīng)擴(kuò)張?zhí)坠芟蜃刁w內(nèi)注入利多卡因，可明顯緩解球囊擴(kuò)張及骨水泥注入椎體過(guò)程中傷椎局部及周圍的疼痛。采用局部麻醉進(jìn)行球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)可通過(guò)詢問(wèn)患者的感覺(jué)，觀察患者的肢體自主運(yùn)動(dòng)，及時(shí)調(diào)整穿刺進(jìn)針?lè)较蚝蜕顪\，從而盡可能避免了該手術(shù)的穿刺相關(guān)并發(fā)癥。在應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)的過(guò)程中，在原有軟組織和骨面浸麻醉的基礎(chǔ)上，在椎體球囊擴(kuò)張前經(jīng)擴(kuò)張?zhí)坠芟蜃刁w內(nèi)注入利多卡因，進(jìn)一步減輕了患者球囊擴(kuò)張及骨水泥注入椎體過(guò)程中因椎體撐開(kāi)、高度恢復(fù)引起的傷椎局部及周圍的疼痛和不適感，保證了患者在基本無(wú)痛狀態(tài)下接受手術(shù)。椎體球囊材料具有良好的支撐性、生物相容性和生物持久性，具有抗表面降...

分次球囊擴(kuò)張技術(shù)與傳統(tǒng)球囊擴(kuò)張技術(shù)相比，兩者在臨床療效方面相似，均能達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果和脊柱功能改善，但在骨水泥滲漏的控制方面，分次球囊擴(kuò)張技術(shù)明顯降低了骨水泥滲漏的發(fā)生率，且可重復(fù)性高，易于操作，提高了經(jīng)皮穿刺椎體后凸骨水泥成形術(shù)的安全性。其要點(diǎn)包括:(1)理想的穿刺位置。穿刺后的工作套管椎體內(nèi)出口在側(cè)位X線下為椎體的后3/4處，且由后向前下斜行，球囊定位點(diǎn)在X線下上位于椎體后3/4和前1/4之間，且距離塌陷終板有一定距離，否則球囊擴(kuò)張導(dǎo)致終板裂隙增大，增加骨水泥向椎間隙滲漏的風(fēng)險(xiǎn)。(2)骨水泥第1次灌注時(shí)間和量。骨水泥的第1次灌注應(yīng)在骨水泥進(jìn)入拉絲期即可開(kāi)始灌注，椎體兩側(cè)分別緩慢灌注1mL...

經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)有效應(yīng)用后，同傳統(tǒng)手術(shù)方法比較，可提高患者椎體前緣高度，緩解疼痛程度，減小Cobb角，減少術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時(shí)間。并且不會(huì)導(dǎo)致臨近椎體骨折發(fā)生率、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率增加，可促進(jìn)骨質(zhì)疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預(yù)后水平提升。在實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)會(huì)對(duì)患者造成較大程度創(chuàng)傷，諸多老年患者無(wú)法耐受，從而無(wú)法獲得有效診治效果，并且出現(xiàn)較多并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)速度較慢，對(duì)早期康復(fù)訓(xùn)練造成影響。椎體球囊使用后患者即刻緩解疼痛，有效恢復(fù)椎體高度，糾正脊柱后凸畸形。西藏體球囊成形術(shù)醫(yī)保經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)對(duì)骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效明顯，能二次撐開(kāi)擴(kuò)張病變椎體...

雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折效果優(yōu)于單側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)，但前者手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)中出血多，且骨水泥用量較大。雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)和經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過(guò)對(duì)后凸椎體做球囊擴(kuò)張，灌注骨水泥，可有效復(fù)位骨折椎體，矯正后凸，穩(wěn)定骨折，促進(jìn)椎體力學(xué)恢復(fù)，緩解疼痛，預(yù)防進(jìn)展性脊柱塌陷發(fā)生。雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)雖能夠使骨水泥均勻分布，但是手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，且術(shù)中需要經(jīng)多次X線照射，骨水泥滲漏發(fā)生概率更大。單側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)會(huì)造成骨水泥不能均勻性分布，術(shù)后容易發(fā)生傷椎兩側(cè)不對(duì)稱，但發(fā)生骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)小。椎體壓縮75%以內(nèi)且后壁完整、未合...

目前老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治的手術(shù)方法是多是通過(guò)雙側(cè)椎弓根通道穿刺，雙側(cè)置入球囊，兩側(cè)同時(shí)擴(kuò)張球囊，復(fù)位骨折的椎體，通過(guò)雙側(cè)椎弓根途徑注入骨水泥強(qiáng)化骨質(zhì)疏松的壓縮椎體。通過(guò)雙側(cè)椎弓根穿刺入路，用一個(gè)枚球囊分別雙側(cè)擴(kuò)張壓縮的椎體后，然后注入骨水泥，因而節(jié)省了一個(gè)球囊，降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。胸腰椎壓縮性骨折后由應(yīng)用椎體后凸成形術(shù)診治，可使大部分骨折椎體完全糾正駝背，壓縮的椎體恢復(fù)正常高度。單側(cè)椎弓根穿刺注入骨水泥，骨水泥在壓縮的骨折椎體內(nèi)分布不均勻，骨水泥分布少的一側(cè)椎體，出現(xiàn)強(qiáng)度下降。所以雙側(cè)椎弓根穿刺注入骨水泥的途徑，可以使骨水泥灌注均勻一些，使椎體的高度和強(qiáng)度恢復(fù)到接近...